Candesartan in der Prävention von rezidivierendem Vorhofflimmern

Hintergrund: Das effektivste Verfahren zur Wiederherstellung des Sinusrhythmus bei Patienten mit persistierendem Vorhofflimmern (AF) ist die elektrische Kardioversion, aber bei 60-80 % der Patienten tritt das AF im ersten Jahr erneut auf. Vorhofflimmern ist mit der elektrischen und anatomischen Umgestaltung der Vorhöfe verbunden, und Angiotensin II ist an dem Umgestaltungsprozess beteiligt. Studien haben gezeigt, dass der Angiotensin-II-Typ-1-Rezeptorantagonist Candesartan sowohl der durch Vorhofflimmern induzierten elektrischen als auch der anatomischen Remodellierung entgegenwirken kann. Die Forscher stellten daher die Hypothese auf, dass die Behandlung mit Candesartan die Rezidivrate von Vorhofflimmern nach elektrischer Kardioversion reduzieren könnte.

Studiendesign: 171 Patienten mit persistierendem Vorhofflimmern, für die eine elektrische Kardioversion vorgesehen ist, werden in einer doppelblinden, placebokontrollierten Studie randomisiert. Die Patienten erhalten 3-6 Wochen lang vor der Kardioversion einmal täglich Tabletten mit 8 mg Candesartan oder einem passenden Placebo und 6 Monate lang nach der Kardioversion einmal täglich 16 mg Candesartan oder ein passendes Placebo. Die Studienmedikation wird abgesetzt, wenn die elektrische Kardioversion nicht erfolgreich ist oder wenn ein Wiederauftreten von Vorhofflimmern dokumentiert wird. Primärer Endpunkt ist das Wiederauftreten von Vorhofflimmern. Klinische, elektrokardiographische, echokardiographische und biochemische Marker werden analysiert.