Versuch von prophylaktischem versus empirischem Vancomycin zur Vorbeugung von Streptokokken-Sepsis nach hämatopoetischer Zelltransplantation

Hierbei handelt es sich um eine randomisierte zweiarmige Studie zum Vergleich zweier unterschiedlicher Zeitpunkte der Gabe des Medikaments Vancomycin. Die Hälfte der Patienten beginnt zwei Tage vor einer Knochenmarktransplantation mit Vancomycin. Die andere Hälfte bekommt es, sobald sie das erste Fieber hat.

Streptokokken sind Bakterien, die im Mund und Darm leben. Diese Bakterien können ins Blut gelangen, wenn die Mund- und Darmschleimhaut durch eine Krebstherapie geschwächt wird. Dies kann dazu führen, dass die Person, die sich einer Knochenmarktransplantation unterzieht, sehr krank wird. Alle Patienten, die diese Infektion bekommen, werden mit Antibiotika behandelt. Vancomycin ist ein Medikament, das zur Behandlung dieser Blutkreislaufinfektion nach der Diagnose eingesetzt wird. Studien haben gezeigt, dass die Gabe von Vancomycin vor einer Knochenmarktransplantation diese Infektion zu verhindern scheint. Eine zu frühe Gabe von Vancomycin kann jedoch das Risiko einer Nierenreizung erhöhen. Es kann auch die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass andere Bakterien gegen dieses Medikament resistent werden. Wir, die Forscher am Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, wissen nicht, ob das Warten mit der Behandlung mit Vancomycin, bis der Patient das erste Fieber hat, diese Infektion auch verhindern kann.