Durchführbarkeit und Wirksamkeit der Verteilung von Mikronährstoffstreuseln zur Verringerung der Prävalenz von Anämie

Anämie ist bei Säuglingen und Kleinkindern in Haiti und auf der ganzen Welt weit verbreitet. Eine geringe Aufnahme mehrerer Mikronährstoffe trägt zu diesem Problem bei. Es ist sehr schwierig, den Mikronährstoffbedarf von Säuglingen und Kleinkindern ohne erhebliche Mengen tierischer Lebensmittel zu decken; solche Lebensmittel sind für die meisten Familien in vielen armen Gemeinden nicht erschwinglich.

Mikronährstoff-Streusel sind ein neuartiger Ansatz, um die Bedürfnisse von Kindern zu erfüllen. Die Streusel sind in Sachets verpackt, die eine Tagesration enthalten, und sind für den Hausgebrauch bestimmt und werden direkt auf das Essen der Kinder „gestreut“. Frühere Studien haben die Wirksamkeit der Streusel zur Vorbeugung und Behandlung von Anämie unter kontrollierten Bedingungen gezeigt.

Die aktuelle Studie testet die Machbarkeit und Wirksamkeit, wenn Streusel im programmatischen Kontext eines US-amerikanischen Nahrungsmittelhilfeprogramms nach Titel II verteilt werden, ein Kontext, der in vielen Ländern üblich ist, die Unterstützung von der United States Agency for International Development und anderen Gebern erhalten. Die Studie umfasst auch die Entwicklung und Verbreitung von Aufklärungsbotschaften, um Pflegekräfte zu motivieren und zu befähigen, die Streusel richtig zu verwenden. Basierend auf früheren Wirksamkeitsstudien werden keine Nebenwirkungen erwartet, aber die Studie überwacht auch unvorhergesehene Nebenwirkungen.

Vergleich: Da die Wirksamkeit der als Teil einer Take-Home-Ration verteilten Streusel nicht nachgewiesen wurde, wurde in dieser Studie ein randomisiertes kontrolliertes Design verwendet. Die Randomisierung erfolgte auf der Ebene der Lebensmittelausgabestelle (Ort, an dem sich die Gemeindemitglieder versammeln, um Lebensmittelrationen zu erhalten). Den Gruppen wurde zugeteilt, entweder die Ration zum Mitnehmen (übliche Programmpraxis) oder die Ration zum Mitnehmen und die Streusel zu erhalten. Familien, die an den Kontrollstellen nur Lebensmittelrationen erhalten, erhalten unmittelbar nach Abschluss der Datenerfassung zusammen mit ihrer Lebensmittelration Streusel. Das Design stand auch im Einklang mit der Programmnotwendigkeit einer schrittweisen Einführung dieser neuen Intervention. Die Prävalenz von Anämie bei Kindern im Zielalter wird zwischen Gruppen verglichen, die eine zweimonatige Versorgung mit Mikronährstoff-Streuseln mit ihrer Essensration zum Mitnehmen erhalten, und solchen, die dies nicht tun.