- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00398866
Eine Studie von Hyaluronan zur Behandlung von Osteoarthritis im Daumen
Eine Studie mit Hyaluronan (Synvisc) zur Behandlung von Osteoarthritis im Daumen: Randomisierte Kontrollstudie
Hyaluronan ist eine künstliche Zubereitung eines Proteinkomplexes, der natürlicherweise in Gelenken vorkommt und bei Menschen mit Osteoarthritis oft niedrig ist. Obwohl Hyaluronan bei Millionen von Menschen mit Kniearthrose verwendet wurde, ist es noch nicht von der FDA für die Verwendung im Daumen zugelassen. Der Zweck dieser Studie ist es, die Sicherheit und Wirksamkeit von Hyaluronan bei der Linderung von Arthritissymptomen an der Daumenbasis zu bestimmen und es mit Kortikosteroiden und Lokalanästhetika zu vergleichen.
Die Haupthypothese ist, dass die Behandlung von Osteoarthritis am Carpometacarpophalangeal (CMC)-Gelenk mit injizierbarem Hyaluronan zu einer größeren Schmerzlinderung, höheren Patientenzufriedenheit und besseren funktionellen Ergebnissen führt als die Behandlung mit Placebo-Injektionen (Lokalanästhetikum) oder mit Kortikosteroid-Injektionen. Die Behandlung von CMC-Osteoarthritis mit Kortikosteroid-Injektionen führt zu einer stärkeren Schmerzlinderung, höheren Patientenzufriedenheit und besseren funktionellen Ergebnissen als die Behandlung mit Placebo-Injektionen. Patienten mit einer schlechteren Funktion vor der Behandlung werden nach der Verabreichung von Kortikosteroiden oder Hyaluronan weniger Verbesserungen und schlechtere Ergebnisse nach der Behandlung haben.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Arthrose beinhaltet eine Abnutzung des Knorpels in einem Gelenk. Es kann jedes Gelenk im Körper betreffen, am häufigsten betrifft es jedoch die Gelenke in den Händen, Hüften, Knien und der Wirbelsäule. In den letzten Jahren wurde ein neues Medikament namens Hyaluronan zur Behandlung von Osteoarthritis eingesetzt. Hyaluronan ist eine künstliche Zubereitung eines Proteinkomplexes, der natürlicherweise in Gelenken vorkommt und bei Menschen mit Osteoarthritis oft niedrig ist. Obwohl Hyaluronan bei Millionen von Menschen mit Kniearthrose verwendet wurde, ist es noch nicht von der FDA für die Verwendung im Daumen zugelassen. Der Zweck dieser Studie ist es, die Sicherheit und Wirksamkeit von Hyaluronan bei der Linderung von Arthritissymptomen an der Daumenbasis zu bestimmen und es mit Kortikosteroiden und Lokalanästhetika zu vergleichen. Insbesondere wird die Studie die Schmerzlinderung, die Patientenzufriedenheit und die funktionellen Ergebnisse der Teilnehmer bewerten.
Die Teilnahme an dieser Studie dauert 26 Wochen. Das Screening umfasst einen Fragebogen und eine Röntgenaufnahme des betroffenen Daumens. Berechtigte Teilnehmer werden dann nach dem Zufallsprinzip einer von drei Behandlungen zugeteilt: zwei Hyaluronan-Injektionen, einer Kortikosteroid-Injektion plus einer Lokalanästhesie-Injektion oder zwei Lokalanästhesie-Injektionen. Die Teilnehmer erhalten die Injektionen an der Daumenbasis, und auf die erste Injektion folgt eine Woche später die zweite Injektion. Es werden fünf Studienbesuche zu Studienbeginn und in den Wochen 2, 4, 12 und 26 stattfinden. Alle Studienbesuche beinhalten Fragebögen, und mit Ausnahme des Studienbesuchs in Woche 2 beinhalten sie auch eine Untersuchung und Bewertung des betroffenen Daumens. Fotos des Daumens werden zu Studienbeginn gemacht. Die Injektionen erfolgen zu Studienbeginn und in Woche 2. In den Wochen 8 und 20 werden den Teilnehmern Fragebögen zum Ausfüllen zugesandt. Nach Abschluss der Studie haben die Teilnehmer die Möglichkeit, die Behandlung mit einer weiteren Runde von Hyaluron-Injektionen fortzusetzen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- Hospital For Special Surgery
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Vorhandensein von Osteophyten oder Sklerose am Karpometakarpalgelenk (CMC).
- Beschwerden über unerträgliche Schmerzen trotz Aktivitätsänderung und einer therapeutischen Dosis nichtsteroidaler Antirheumatika (NSAR), falls vertragen
- Bei bilateraler Erkrankung wird nur die am schwersten betroffene Hand (definiert durch die visuelle Analogskala [VAS] für Schmerzen) in die Studie aufgenommen
- Kann Anweisungen befolgen und Fragebögen ausfüllen
- Fehlgeschlagene konservative Therapie mit NSAIDs oder COX-2-Hemmern
- Kann COX-2-Hemmer nicht vertragen
Ausschlusskriterien:
- Frühere traumatische Luxation, Bänderriss oder Daumenbruch in der betroffenen Hand
- Vorherige Handoperation an der betroffenen Hand
- Bekannte Hand-Komorbiditäten (z. B. aktives Karpaltunnelsyndrom, De-Quervains-Tenosynovitis usw.)
- Systemische rheumatische Erkrankung
- Blutungsdiathesen oder Antikoagulation
- Allergien gegen Steroide, Hühnerprodukte, Bupivicain oder Klebstoff (z. B. doppelseitiges Klebeband)
- Aktuelle Verwendung von oralen oder intravenösen Steroiden
- Aktive systemische Malignome
- Hyaluronan-Injektion in das Ziel-CMC-Gelenk in den letzten 6 Monaten
- Steroid- oder Hyaluronan-Injektion in einem anderen Gelenk in den letzten 6 Monaten
- Insulinabhängiger Diabetes mellitus (IDDM)
- Aktive Infektion
- Schmerzen im Indexgelenk, die mehr als 40 von 100 auf einer VAS-Schmerzskala betragen
- CMC-Osteoarthritis im Endstadium, entspricht Knochen auf Knochen, Kellgren- und Lawrence-Stadium IV
- Klasse 3 oder 4 Eaton and Litter (E+L) Klassifizierung
- E+L 3: Fortgeschrittene Gelenkdistraktion, subchondrale Zysten und Sklerose
- E+L 4: Beteiligung mehrerer Gelenkflächen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERDREIFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: 1
Bupivicain (Lokalanästhetikum)
|
1 ml Bupivicain 0,5 % wird einmal wöchentlich für 2 Wochen injiziert
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2
Kortikosteroid (Trimcinolon (Kenalog) 40 mg)
|
1 ml (40 mg) Triamcinolon (Kenalog) injiziert in der ersten Woche, gefolgt von einer Placebo-Injektion von 1 ml 0,5 % Bupivacain in der zweiten Woche; Kenalog ist ein Steroidpräparat ohne Suspension und verursacht mit geringerer Wahrscheinlichkeit Schübe nach der Injektion als ein Suspensionspräparat
|
EXPERIMENTAL: 3
Synvis
|
1 ml Hyaluronsäure (Synvisc) wird einmal pro Woche für 2 aufeinanderfolgende Wochen injiziert
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Visuelle Analogskala für Schmerzen (VAS)
Zeitfenster: Basislinie, 26 Wochen
|
Schmerzintensität gemessen auf einer visuellen Analogskala mit Werten von 0 bis 100, wobei 100 = starke Schmerzen.
|
Basislinie, 26 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Fragebogen zu Behinderungen von Arm, Schulter und Hand (DASH).
Zeitfenster: Basislinie, 26 Wochen
|
Der Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH)-Fragebogen misst den Grad der Behinderung auf einer Skala von 0 bis 100, wobei eine höhere Punktzahl eine größere Behinderung anzeigt.
|
Basislinie, 26 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Lisa A. Mandl, MD, MPH, Hospital for Special Surgery, New York
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Gelenkerkrankungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Rheumatische Erkrankungen
- Arthritis
- Arthrose
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Entzündungshemmende Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Schutzmittel
- Adjuvantien, Immunologische
- Anästhetika, lokal
- Visco-Ergänzungen
- Triamcinolon
- Triamcinolonacetonid
- Bupivacain
- Hyaluronsäure
- Hylan
Andere Studien-ID-Nummern
- K23AR050607 (NIH)
- 5K23AR050607-04 (NIH)
- 26043 (ANDERE: HSS IRB)
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Arthrose
-
Anchen Pharmaceuticals, IncNovum Pharmaceutical Research ServicesAbgeschlossenOsteoarthritis des KniesVereinigte Staaten
-
University of PaviaNoch keine RekrutierungOsteoarthritis Knie und Hüfte | Endoprothetik der unteren ExtremitätenItalien
-
Washington University School of MedicineZimmer BiometAbgeschlossenOsteoarthritis-SchulternVereinigte Staaten
-
Boston UniversityNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)Noch keine Rekrutierung
-
Mostafa BahaaRekrutierung
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceRekrutierungOsteoarthritis KnieFrankreich
-
Seoul National University Bundang HospitalMinistry of Health, Republic of KoreaRekrutierungOsteoarthritis KnieKorea, Republik von
-
University Hospital, GhentRekrutierungOsteoarthritis KnieBelgien
-
Rigshospitalet, DenmarkGentofte Hospital, DenmarkAktiv, nicht rekrutierendOsteoarthritis KnieDänemark
-
Riphah International UniversityAbgeschlossen
Klinische Studien zur Bupivicain (Lokalanästhesie-Injektion)
-
Northwestern UniversityUniversity of Illinois at Chicago; Indiana UniversitySuspendiertVasomotorische Symptome | Hitzewallungen | HitzewallungenVereinigte Staaten