Wirkung von Kakaoflavanolen auf die Gefäßfunktion (Cocoa)

Eine endotheliale Dysfunktion ist bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) mit einer höheren Inzidenz unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse verbunden. CAD-Patienten weisen außerdem eine eingeschränkte Funktion und Anzahl endothelialer Vorläuferzellen (EPCs, adulte Stammzellen) auf, die im erwachsenen Blut zirkulieren und zur Endothelreparatur beitragen. Klinische Studien legen nahe, dass die Endothelfunktion bei CAD-Patienten durch den Verzehr von flavanolreichem Kakao verbessert werden kann. Der Mechanismus ist jedoch nicht bekannt. Es ist auch nicht bekannt, ob flavanolreicher Kakao bei Patienten, die bereits die maximal empfohlenen Therapien zur Risikofaktormodifikation erhalten, einen zusätzlichen positiven Effekt hat. Daher schlagen die Forscher vor, eine vom Forscher initiierte, randomisierte, kontrollierte Cross-Over-Studie durchzuführen, in der KHK-Patienten unter optimaler medikamentöser Therapie zwei Monate lang flavanolreicher Kakao oder ein Placebo verabreicht wird. Eine Verbesserung der Endothelfunktion, gemessen durch flussvermittelte Dilatation (FMD), wird der primäre Endpunkt dieser Studie sein. Die Forscher schlagen vor, auch Determinanten der MKS zu messen, wie z. B. mikrovaskuläre Reaktionen, Entzündungsmarker, Metaboliten von Stickoxid sowie die Anzahl und Funktion von EPCs im Blut. Wichtig ist, dass detaillierte Fragebögen zu Nahrungsmitteln und zu Flavanolen/Metaboliten im Plasma dazu beitragen werden, einen kausalen Zusammenhang zwischen der Flavanolaufnahme und einer verbesserten Gefäßfunktion weiter zu belegen.