Effekt av kakaoflavanoler på vaskulär funktion (Cocoa)

Endotelial dysfunktion är associerad med en högre incidens av biverkningar av kardiovaskulära händelser hos patienter med kranskärlssjukdom (CAD). CAD-patienter visar också nedsatt funktion och antal endotelceller (EPC, vuxna stamceller) som cirkulerar i vuxenblod och bidrar till endotelial reparation. Kliniska studier tyder på att endotelfunktionen kan förbättras hos CAD-patienter genom konsumtion av flavanolrik kakao. Ändå är mekanismen inte känd. Det är inte heller känt om flavanolrik kakao ger en additiv, positiv effekt hos patienter som redan får maximalt rekommenderade terapier för modifiering av riskfaktorer. Därför föreslår forskarna att utföra en utredare-initierad, randomiserad kontrollerad cross-over-studie som administrerar flavanolrik kakao eller placebo i två månader på CAD-patienter på optimal medicinsk terapi. En förbättring av endotelfunktionen mätt med flödesmedierad dilatation (FMD) kommer att vara den primära endpointen för denna studie. Forskarna föreslår att även mäta bestämningsfaktorer för mul- och klövsjuka såsom mikrovaskulär respons, inflammatoriska markörer, metaboliter av kväveoxid samt antalet och funktionen av EPC i blodet. Viktigt är att detaljerade matenkäter och plasmaflavanoler/metaboliter kommer att bidra till att ytterligare stödja ett orsakssamband mellan flavanolintag och förbättrad vaskulär funktion.