Systemische Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Psoriasis bei Erwachsenen: Aktualisierung der französischen Leitlinien

Begründung der Delphi-Methodik

Die Delphi-Methode wurde weithin für die Ausarbeitung von Leitlinien verwendet. Das Ziel der Delphi-Methode besteht darin, eine Gruppenmeinung einzuholen und die Meinung eines Expertengremiums zu einem Konsens (oder Dissens) zu kombinieren. Während einer Delphi-Studie werden mehrere Fragebogenrunden an ein Expertengremium mit Feedback zwischen den Runden gesendet, sodass Experten ihre Antworten zusammen mit den Antworten anderer Experten neu bewerten können.

Design, Eignung von Sachverständigen und Datenerhebung Ein Lenkungsausschuss aus Mitgliedern des französischen Beweiszentrums (G. Chaby, F. Corgibet, L. Fardet, S. Leducq, F. Poizeau https://reco.sfdermato.org/fr/centre-de-preuves-en-dermatologie) und Mitglieder der Psoriasis Research Group der French Society Dermatologie (M. Chastagner, L. Gouillon), ohne konkurrierende Interessen bezüglich dieses Themas, werden mit der Ausarbeitung und Durchführung der Delphi-Studie beauftragt.

Die ausgewählten Experten werden gefragt, ob sie einer Teilnahme an der Delphi-Befragung zustimmen. Bei Annahme werden sie gebeten, die Delphi-Studie zu beantworten, die mithilfe der Online-Umfrage Welphi® durchgeführt wird. Vor der ersten Runde werden demografische Informationen (Alter, Geschlecht, Praxisort, Verfügbarkeit einer Phototherapiekabine, öffentliche oder private Praxis) und konkurrierende Interessen erhoben. Alle Experten geben eine Einverständniserklärung ab. Experten haben 2 Wochen Zeit, um die Online-Umfrage mit zwei E-Mail-Erinnerungen auszufüllen. Für jede Runde wird die Anzahl der Experten, die die Umfragen ausgefüllt haben, dokumentiert.

Verfahren

Definition von Konsens Bei Aussagen mit Antworten auf einer ordinalen 7-Punkte-Likert-Skala (Bewertung 1, stimme überhaupt nicht zu bis 7 stimme voll und ganz zu) wird „Zustimmung“ mit einer Punktzahl von 5–7, „neutral“ mit einer Punktzahl von 4 und definiert 'Nichteinigkeit' mit einer Punktzahl von 1-3. Ein Konsens wird als erreicht definiert, wenn > 70 % der Experten für eine bestimmte Option auf der Likert-Skala stimmen. Bei Multiple-Choice-Fragen (MCQs) gilt Konsens als erreicht, wenn > 70 % der Experten für eine bestimmte Option gestimmt haben. Median und Interquartilbereich (IQR) werden verwendet, um die zentrale Tendenz und Streuung der Antworten zu beschreiben: Eine „starke Aussage“ wird definiert als ein Medianwert von ≥ 6 oder ≤ 2 auf der Likert-Skala und 90 % Stimmen für MC-Fragen. Wenn für eine Frage (unter Verwendung der Likert-Skala oder MCQ) nach 3 Runden kein Konsens erreicht wird, wird Dissens gehandelt. Für diese Studie sind vier Runden geplant, darunter Runde 1 mit offenen Fragen (siehe unten) und maximal drei Runden zur Konsensfindung.