Einfluss der panretinalen Photokoagulation auf die Topographie des Sehnervenkopfes (PRP)

Durch die panretinale Photokoagulation wird die Netzhaut thermisch abgetragen, um die Rückbildung des neovaskulären Prozesses zu bewirken, der bei diabetischer Retinopathie auftritt.2-6 Photokoagulationsschäden schädigen dabei auch die Nervenfaserschicht. Da dies theoretisch mit dem Verlust von Nervenfasern verbunden sein sollte, wird erwartet, dass es sich in Veränderungen der Sehnervenkopfwölbung manifestiert. Es gibt keine verfügbare Literatur, die diese Hypothese stützt. Tatsächlich widerlegte die einzige verfügbare Studie zu diesem Thema diese Hypothese.7 Die Studie hatte ein retrospektives Design und wurde durchgeführt, bevor die aktuelle Technologie zur Bewertung der Morphologie des Sehnervenkopfes verfügbar war.

Patienten mit gleichzeitigem Glaukom und Diabetes unterziehen sich im Rahmen ihrer Diabetesbehandlung häufig einer panretinalen Photokoagulation. Das Schröpfen des Sehnervenkopfes ist ein Standard-Ergebnismaß für die Glaukomdiagnose und -progression. Wenn PRP zu einer stärkeren Schröpfung des Sehnervs führt, kann dies ein erheblicher Störfaktor bei der Bestimmung des Glaukomfortschritts basierend auf der Schröpfung des Sehnervs sein. Die Ergebnisse der Studie werden uns helfen zu bestimmen, wie viel Schröpfen auf das PRP zurückzuführen ist, wenn überhaupt.