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Sicherheits- und dosisbestimmende Mehrfachdosisstudie von BT062 bei Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem multiplem Myelom

22. Juli 2019 aktualisiert von: Biotest Pharmaceuticals Corporation

Eine Phase-I/IIa-Mehrfachdosis-Eskalationsstudie zur Bewertung der maximal tolerierten Dosis (MTD), Pharmakokinetik (PK), Sicherheit und Wirksamkeit von BT062 bei Patienten mit rezidiviertem oder rezidiviertem/refraktärem multiplem Myelom

In dieser klinischen Studie der Phase I/IIa sollen die Sicherheit und Antitumoraktivität von BT062 getestet werden, um die beste Dosis für die Behandlung von Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem multiplem Myelom mit mehreren Dosen BT062 festzulegen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Phase I/IIa, offene Eskalationsstudie mit 3 + 3 Mehrfachdosen. Der Phase-I-Teil der Studie sollte die Dosiseskalationskohorte einschließen; Zur Definition der MTD wurde ein herkömmliches Dosiseskalationsdesign nach 3 + 3-Regeln gewählt.

Der Phase-IIa-Teil sollte die Erweiterungskohorte MTD/empfohlene Phase-II-Dosis (RPTD) umfassen, in der deskriptive statistische Methoden zur Bewertung der Reaktion, der Endpunkte der Zeit bis zum Auftreten von Ereignissen und der Sicherheit durchgeführt werden sollten.

35 Probanden in der Sicherheitspopulation, 34 Probanden in der ITT- und PP-Population.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

35

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
        • Emory University Winship Cancer Institute
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
        • The University of Chicago
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
        • Dana-Farber Cancer Institute
    • New York
      • Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
        • The Mount Sinai School of Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Diagnose eines aktiven multiplen Myeloms gemäß den Diagnosekriterien der International Myeloma Working Group
  • Rezidiviertes oder rezidiviertes/refraktäres multiples Myelom
  • Vorherige Behandlung sowohl mit einem Immunmodulator als auch mit einer Proteosomen-Inhibitor-Therapie
  • Alter ≥ 18 Jahre
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) (Zubrod) ≤ 2
  • Fähigkeit zum Verstehen und Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen
  • Fähigkeit, den Studienbesuchsplan und andere Protokollverfahren einzuhalten
  • Lebenserwartung von ≥ 12 Wochen
  • Normale Organ- und Knochenmarksfunktion

Ausschlusskriterien:

  • Chemotherapie oder Strahlentherapie innerhalb von 3 Wochen (6 Wochen für Nitrosoharnstoffe oder Mitomycin C) vor Tag 1 oder diejenigen, die sich nicht von UE aufgrund von mehr als 3 Wochen zuvor verabreichten Wirkstoffen erholt haben
  • Behandlung mit einem anderen Prüfpräparat während der Studie oder innerhalb von 4 Wochen vor Tag 1
  • Größere Operation innerhalb von 4 Wochen vor Tag 1 (dies umfasst nicht die Platzierung von Gefäßzugangsgeräten oder Tumorbiopsien)
  • Antineoplastische Therapie mit biologischen Wirkstoffen innerhalb von 2 Wochen vor Tag 1
  • Bekannte HAHAs, HACAs oder HAMAs als Reaktion auf eine vorherige MAb-Therapie
  • Vorherige Behandlung mit BT062
  • Malignität innerhalb von 3 Jahren vor Tag 1, mit Ausnahme der Studienindikation Multiples Myelom und ausgenommen behandelter nicht-melanozytärer Hautkrebs, oberflächlicher Blasenkrebs und Karzinom in situ des Gebärmutterhalses
  • Schwere Erkrankungen der Haut, des Dickdarms, der Speiseröhre oder des Auges innerhalb eines Jahres vor Tag 1, nach Einschätzung des Prüfarztes
  • Schwere Infektionen, die den Einsatz von Antibiotika/Virostatika während des Screening-Zeitraums erforderlich machen
  • Klinisch relevante aktive Infektion, einschließlich aktiver Hepatitis B oder C oder des humanen Immundefizienzvirus (HBV, HCV oder HIV) oder einer anderen gleichzeitigen Erkrankung, die nach Einschätzung des Prüfarztes dazu führen würde, dass die Person für die Aufnahme in diese Studie ungeeignet wäre
  • Akute oder relevante Anomalien im Elektrokardiogramm (EKG) nach Beurteilung durch den Prüfarzt. Diese Anomalien können als frischer Myokardinfarkt, unkontrollierte Herzrhythmusstörungen und/oder ausgeprägte Störungen des elektrischen Reizleitungssystems des Herzens definiert werden.
  • Bedeutende Herzerkrankung wie kürzlich aufgetretener Myokardinfarkt (≤ 6 Monate vor Tag 1), instabile Angina pectoris, unkontrollierte Herzinsuffizienz, unkontrollierte Hypertonie (wiederkehrender oder anhaltender Anstieg des systolischen Blutdrucks ≥ 180 mm Hg oder des diastolischen Blutdrucks ≥ 110 mm Hg) , unkontrollierte Herzrhythmusstörungen, Grad 3 (Niedrige Kriterien) oder höhere Herztoxizität aufgrund einer vorherigen Chemotherapie
  • Vorgeschichte von klinisch signifikantem Drogen- oder Alkoholmissbrauch
  • Unwilligkeit oder Unfähigkeit, die Anforderungen der Studie einzuhalten
  • Begleittherapie mit Kortikosteroiden (außer wie in niedriger Dosis für andere Erkrankungen wie inhalative Steroide bei Asthma, zur topischen Anwendung oder als Prämedikation für die Verabreichung bestimmter Medikamente (einschließlich BT062) oder Blutprodukten und bei Bedarf zur Behandlung von Infusionsreaktionen angezeigt)
  • Begleitende antineoplastische Therapien einschließlich Chemotherapie, Strahlentherapie oder biologische Wirkstoffe während der Studie
  • Jeder Zustand, einschließlich Laboranomalien, der nach Ansicht des Prüfarztes den Probanden einem inakzeptablen Risiko aussetzt, wenn er oder sie in die Studie einbezogen wird
  • Stillen
  • Unwilligkeit, während der Studie und mindestens 3 Monate nach der Verabreichung des Studienmedikaments eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden – es sei denn, die Person ist von Natur aus unfruchtbar. (Akzeptable Verhütungsmethoden umfassen orale oder injizierbare Verhütungsmittel, Intrauterinpessare (IUP), Doppelbarrieremethode, Verhütungspflaster, chirurgische Sterilisation oder Kondome).
  • Positiver Schwangerschaftstest im Serum oder Urin

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: BT062
BT062 sollte gemäß medizinisch anerkannten Verfahren an den Tagen 1, 8 und 15 jedes 28-Tage-Zyklus als Einzeldosis-IV-Infusionen über einen 0,22-μm-Inline-Filter vorzugsweise in eine Unterarmvene verabreicht werden. Alternativ könnte BT062 über einen zentralvenösen Zugang oder einen peripher eingeführten Zentralkatheter (PICC) verabreicht worden sein. Andere Verabreichungswege sollten nur nach Genehmigung durch Biotest zugelassen werden. Jeder Proband sollte sorgfältig auf die Auswirkungen der BT062-Exposition überwacht werden. Kein Proband durfte mehr als 3 Dosen BT062 pro 28-tägigem Behandlungszyklus erhalten haben.
Intravenöse Verabreichung
Andere Namen:
  • Indatuximab Ravtansin

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dosislimitierende Toxizitäten (DLT) – Anzahl der Teilnehmer mit mindestens 1 DLT
Zeitfenster: Beginnend mit der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis zum 30-tägigen Nachuntersuchungsbesuch (durchschnittlich 4,99 Monate)
Die primäre Sicherheitsvariable bestand darin, die Inzidenz von DLTs bei Patienten mit rezidiviertem oder rezidiviertem/refraktärem multiplem Myelom zu bestimmen, die mit BT062 behandelt wurden.
Beginnend mit der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis zum 30-tägigen Nachuntersuchungsbesuch (durchschnittlich 4,99 Monate)
Maximal tolerierte Dosis (MTD)
Zeitfenster: Erster 28-Tage-Zyklus

Der Phase-I-Teil der Studie sollte die Dosiseskalationskohorte einschließen; Zur Definition der MTD wurde ein herkömmliches Dosiseskalationsdesign nach 3 + 3-Regeln gewählt.

Bei den Entscheidungen zur Dosissteigerung wurden nur DLTs berücksichtigt, die in Zyklus 1 für jeden Probanden auftraten.

Drei Probanden wurden mit der ersten oder neuesten verfügbaren Dosisstufe behandelt. Wenn bei keinem der drei Probanden während Zyklus 1 eine DLT auftrat, konnten drei Probanden mit der nächsten verfügbaren Dosisstufe behandelt werden.

Im Falle einer DLT wurde die Kohorte auf bis zu 6 Probanden erweitert. Wenn nicht mehr als einer dieser 6 Probanden während Zyklus 1 eine DLT erfuhr, könnte ein erster Proband mit der nächsten Dosisstufe behandelt werden.

Wenn bei zwei oder mehr der sechs Probanden während Zyklus 1 eine DLT auftrat, wurde die Dosiserhöhung gestoppt.

Die höchste Dosisstufe, bei der < 2 von 6 Probanden eine DLT erlebten, wird als MTD definiert.

Erster 28-Tage-Zyklus

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Qualitative und quantitative Toxizität von BT062
Zeitfenster: Beginnend mit der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis zum 30-tägigen Nachuntersuchungsbesuch (durchschnittlich 4,99 Monate)

Qualitative und quantitative Toxizitäten, bewertet anhand der Häufigkeit unerwünschter Ereignisse und anhand klinisch signifikanter Veränderungen bei der körperlichen Untersuchung, den Vitalfunktionen und den klinischen Laborergebnissen des Patienten.

Die Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse (TEAEs), einschließlich schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAEs).

Beginnend mit der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis zum 30-tägigen Nachuntersuchungsbesuch (durchschnittlich 4,99 Monate)
Pharmakokinetische Eigenschaften von BT062 bei Mehrfachdosierung – Cmax
Zeitfenster: Beginnend mit der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis zum 30-tägigen Nachuntersuchungsbesuch (durchschnittlich 4,99 Monate).

Pharmakokinetische Eigenschaften von BT062 bei mehreren Dosen nach intravenöser (IV) Verabreichung steigender Dosen von BT062, ermittelt durch Messung des intakten BT062-Konjugats.

Bitte beachten Sie, dass aufgrund des vorzeitigen Abbruchs nicht alle Fächer Zyklus 4 erreichten. Für Zyklus 4 könnte eine geringere Anzahl von Proben analysiert werden.

Beginnend mit der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis zum 30-tägigen Nachuntersuchungsbesuch (durchschnittlich 4,99 Monate).
Antitumoraktivität von BT062 bei Patienten mit rezidiviertem oder rezidiviertem/refraktärem multiplem Myelom nach Anzahl der Teilnehmer mit objektiver Reaktion (ORR) und/oder klinischem Nutzen (CBR) basierend auf den einheitlichen Reaktionskriterien der International Myeloma Working Group
Zeitfenster: Am ersten Tag jedes Behandlungszyklus (auf monatlicher Basis), beginnend mit der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis zum Abschlussbesuch (durchschnittlich 3,84 Monate).
sCR:CR + normales FLC + Fehlen klonaler Zellen im BM; CR: Negative Immunfixierung, Verschwinden von Weichteilplasmozytomen + ≤ 5 % Plasmazellen im BM + normales FLC; VGPR: M-Protein nachweisbar durch Immunfixierung, nicht durch Elektrophorese oder 90 % oder mehr Reduktion des Serum-M-Proteins + Urin-M-Protein-Spiegels <100 mg pro 24 Stunden, > 90 % Abnahme der Differenz zwischen beteiligten/unbeteiligten FLC; PR: ≥ 50 % Reduktion des Serum-M-Proteins und Reduktion des 24-Stunden-M-Proteins im Urin um ≥ 90 % oder auf < 200 mg pro 24 Stunden oder ≥ 50 % Verringerung der Differenz zwischen beteiligter/unbeteiligter FLC oder ≥ 50 % Verringerung der Plasmazellen, sofern der Ausgangsprozentsatz der Knochenmarksplasmazellen ≥ 30 % betrug, ≥ 50 % Größenverringerung der Weichteilplasmozytome; MR: 25–49 % Reduktion des Serum-M-Proteins + Reduktion des 24-Stunden-M-Proteins im Urin um 50–89 % (immer noch >200 mg/24 Std.), 25–49 % Größenreduktion der Weichteilplasmozytome, keine Größenzunahme oder Anzahl lytischer Knochenläsionen; SD:keine Reaktion oder PD ORR: % der Probanden mit MR+PR+VGPR+CR+sCR CBR:ORR + % der Probanden mit SD.
Am ersten Tag jedes Behandlungszyklus (auf monatlicher Basis), beginnend mit der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis zum Abschlussbesuch (durchschnittlich 3,84 Monate).
Zeit bis zur Progression (TTP), progressionsfreies Überleben (PFS) und Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Beginnend mit der Verabreichung des ersten Studienmedikaments bis zum Tod oder 3 Jahre nach der ersten Studienbehandlung.

Progressive Krankheit

Erfordert eine oder mehrere der folgenden Voraussetzungen:

Anstieg um ≥ 25 % gegenüber dem Ausgangswert im Jahr

  • Serum-M-Komponente und/oder (der absolute Anstieg muss ≥ 0,5 g/dl betragen) (Erhöhungen von ≥ 1 g/dl reichen aus, um einen Rückfall zu definieren, wenn die anfängliche M-Komponente ≥ 5 g/dl beträgt).
  • Urin-M-Komponente und/oder (der absolute Anstieg muss ≥ 200 mg/24 Stunden betragen).

Nur bei Patienten ohne messbare Serum- und Urin-M-Protein-Spiegel: der Unterschied zwischen beteiligten und nicht beteiligten FLC-Spiegeln. Der absolute Anstieg muss > 10 mg/dL betragen.

Prozentsatz der Knochenmarksplasmazellen: Der absolute Prozentsatz muss ≥ 10 % sein (Rezidivform CR als 5 %-Grenzwert statt 10 %).

Definitive Entwicklung neuer Knochenläsionen oder Weichteil-Plasmozytome oder eindeutige Vergrößerung bestehender Knochenläsionen oder Weichteil-Plasmozytome.

Entwicklung einer Hyperkalzämie (korrigiertes Serumkalzium > 11,5 mg/dl oder 2,65 mmol/l), die ausschließlich auf die Plasmazellproliferationsstörung zurückzuführen ist.

Beginnend mit der Verabreichung des ersten Studienmedikaments bis zum Tod oder 3 Jahre nach der ersten Studienbehandlung.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Studienleiter: Kenneth C. Anderson, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. August 2010

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. März 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. Oktober 2009

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. Oktober 2009

Zuerst gepostet (Schätzen)

26. Oktober 2009

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

30. Juli 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Juli 2019

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2018

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Multiples Myelom

Klinische Studien zur BT062

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