Entscheidungsunterstützungsinterventionen (DESI) für das Prostatakrebs-Screening – Studie 1

Wir werden ein randomisiertes experimentelles Design verwenden, um die Auswirkungen von drei verschiedenen Strategien zur Implementierung einer Entscheidungsunterstützungsintervention für das Prostatakrebs-Screening (DESI) mit einer Kontrollbedingung in der Grundversorgung in zwei klinischen Systemen zu vergleichen – PAMF (Palo Alto Medical Foundation) und UNC. Die primären Ergebnisse von Interesse sind die Screening-Entscheidungen von Männern und ihre anschließende Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung. Zu den sekundären Ergebnissen zählen die Wahrscheinlichkeit, dass sie den DESI überprüfen, und ihr entscheidungsspezifisches Wissen. Die drei von den Gesundheitssystemen PAMF und UNC gewählten Strategien sind: (1) Versenden eines DESI an Männer auf DVD; (2) Einladen von Männern zur Teilnahme an einem gemeinsamen (Gruppen-)Arzttermin (SMA), um den DESI zu beobachten und mit einem Gesundheitsdienstleister und anderen Männern zu besprechen; und (3) Bereitstellung von Optionen für Männer, indem man sie zu einem SMA einlädt und ihnen gleichzeitig eine DESI-in-DVD zur Verfügung stellt, die sie einzeln verwenden können, wenn sie nicht an einem SMA teilnehmen können oder sich dafür entscheiden. Die 3 Gruppen werden mit einer Kontrollgruppe verglichen, die keinen DESI erhält, aber dazu ermutigt wird, das Prostatakrebs-Screening mit ihrem Arzt zu besprechen. Aufgrund der deutlich größeren Patientenpopulation wird der PAMF-Standort diese Ergebnisse auch bewerten, indem er sich an Screening-naive Patienten an ihrem 50. Geburtstag richtet, wenn sie zum ersten Mal gemäß den Leitlinien für ein Prostatakrebs-Screening in Frage kommen.