Die Wirkung der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS) auf das Arbeitsgedächtnis

Um direkt zu untersuchen, ob eine verstärkte Gammasynchronität eine rTMS-Verstärkung von WM bei Patienten mit SCZ und bei gesunden Personen vermittelt, schlagen die Forscher die folgende Studie vor. Der Zusammenhang zwischen den Verbesserungen der WM-Leistung und der erhöhten Gammasynchronität nach rTMS gegenüber dem DLPFC wird untersucht. Darüber hinaus werden die Forscher anhand statistischer Modelle weiter untersuchen, ob eine erhöhte Gammasynchronität eine WM-Verbesserung bei diesen Patienten vermittelt. Daher hoffen die Forscher in dieser Studie, die neurophysiologischen Mechanismen zu klären, durch die rTMS seine therapeutischen Wirkungen auf die WM-Leistung ausübt, und rTMS als neuartiges therapeutisches Instrument zu entwickeln, um die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten für eines der zentralen kognitiven Defizite dieser Störung zu verbessern.

Es gibt zahlreiche Belege dafür, dass WM-Defizite bei Schizophrenie vererbbar sind und eine starke genetische Komponente haben. Diese Beweise stammen aus genetischen Assoziationsstudien und Studien, die zeigen, dass nicht betroffene Verwandte von Schizophreniepatienten ebenfalls an WM-Defiziten leiden. Daher kann das Ansprechen auf die Behandlung von rTMS zumindest teilweise von der genetischen Variation innerhalb jedes Einzelnen abhängen. Insbesondere GABAerge Gene, die für GABAerge Proteine ​​kodieren, die weitgehend die kortikale Hemmung bestimmen, könnten eine Schlüsselrolle beim Ansprechen der Behandlung auf rTMS gegenüber dem DLPFC spielen. Allerdings könnten auch mehrere andere Gensysteme, die mit dem GABAergen System interagieren, eine Rolle spielen und wären ebenfalls einer Untersuchung wert. In ähnlicher Weise kann auch die Gehirnstruktur das Ansprechen auf die Behandlung bestimmen. Beispielsweise hat sich gezeigt, dass das Volumen oder die Dicke des DLPFC und der DLPFC-bezogenen Schaltkreise eine Rolle bei der WM-Leistung spielen und daher ein Biomarker für das Ansprechen auf die Behandlung sein können.

Ziel 1: Verbesserung des WM bei Patienten mit SCZ und bei gesunden Personen, die rTMS verwenden.

Hypothese 1:20 Hz rTMS gegenüber dem DLPFC wird der Scheinstimulation bei der Verbesserung der WM-Leistung bei Patienten mit SCZ und gesunden Personen überlegen sein.

Ziel 2: Bewertung, ob Hochfrequenz-rTMS zu einer verbesserten Gammasynchronität bei SCZ und gesunden Personen führt.

Hypothese 2: 20-Hz-rTMS gegenüber dem DLPRC wird der Scheinstimulation bei der Erhöhung der Gammasynchronität bei Patienten mit SCZ und gesunden Personen überlegen sein.

Ziel 3: Bestimmung, ob der durch rTMS induzierte Anstieg der Gammabandsynchronität die therapeutischen Wirkungen von rTMS auf die WM-Leistung bei Patienten mit SCZ und gesunden Personen vermittelt.

Hypothese 3: Es wird gezeigt, dass eine erhöhte Gammabandsynchronität die therapeutischen Wirkungen von rTMS auf die WM-Leistung bei SCZ und gesunden Personen vermittelt.

Ziel 4: Testen, ob Schlüsselpolymorphismen im GABAergen System und verwandten Gensystemen die γ-Oszillationsaktivität und die WM-Verbesserung nach rTMS bestimmen.

Hypothese 4: Das GABAerge Gen und verwandte Genpolymorphismen bestimmen die Variation der γ-Oszillationsaktivität und der WM-Leistung nach einer rTMS-Behandlung.

Ziel 5: Untersuchung, ob die Gehirnstruktur ein Biomarker für das Ansprechen der Behandlung auf rTMS ist. Hypothese 5: Zunahme der kortikalen Dicke bei DLPFC und der mikrostrukturellen Integrität in kortikokortikalen Trakten der weißen Substanz, die mit DLPFC verbunden sind, korreliert mit der Leistung von N-Back-Aufgaben nach rTMS-Behandlung .