L'effetto della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) sulla memoria di lavoro

Per indagare direttamente se la sincronia gamma potenziata media il potenziamento rTMS della WM nei pazienti con SCZ e negli individui sani, i ricercatori propongono il seguente studio. Verrà studiata la relazione tra i miglioramenti nelle prestazioni WM e l'aumento della sincronia gamma dopo rTMS rispetto al DLPFC. Inoltre, utilizzando modelli statistici, i ricercatori esamineranno ulteriormente se l'aumento della sincronia gamma media il miglioramento della WM in questi pazienti. Pertanto, in questo studio i ricercatori sperano di chiarire i meccanismi neurofisiologici attraverso i quali rTMS esercita i suoi effetti terapeutici sulle prestazioni della WM e sviluppare rTMS come nuovo strumento terapeutico per migliorare le opzioni di trattamento disponibili per uno dei principali deficit cognitivi in ​​questo disturbo.

Esistono prove considerevoli a sostegno del fatto che i deficit di WM nella schizofrenia sono ereditabili e hanno una forte componente genetica. Questa evidenza emerge da studi di associazione genetica e da studi che dimostrano che anche i parenti non affetti di pazienti schizofrenici soffrono di deficit di WM. Pertanto, la risposta al trattamento per rTMS può essere almeno in parte subordinata alla variazione genetica all'interno di ciascun individuo. In particolare, i geni GABAergici che codificano per le proteine ​​GABAergiche che determinano in gran parte l'inibizione corticale possono svolgere un ruolo chiave nella risposta al trattamento alla rTMS rispetto alla DLPFC. Tuttavia, anche molti altri sistemi genici che interagiscono con il sistema GABAergico possono svolgere un ruolo e meriterebbero anch'essi un'indagine. Allo stesso modo la struttura del cervello può anche determinare la risposta al trattamento. Ad esempio, è stato dimostrato che il volume o lo spessore dei circuiti correlati a DLPFC e DLPFC svolgono un ruolo nelle prestazioni della WM e, pertanto, possono essere un biomarcatore della risposta al trattamento.

Obiettivo 1: migliorare la WM nei pazienti con SCZ e negli individui sani che utilizzano rTMS.

Ipotesi 1:20 Hz rTMS rispetto alla DLPFC sarà superiore alla stimolazione fittizia nel migliorare le prestazioni della WM nei pazienti con SCZ e negli individui sani.

Obiettivo 2: valutare se la rTMS ad alta frequenza si traduce in una SCZ di sincronia gamma potenziata e in individui sani.

Ipotesi 2: 20 Hz rTMS sul DLPRC sarà superiore alla stimolazione fittizia all'aumento della sincronia gamma nei pazienti con SCZ e negli individui sani.

Obiettivo 3: Determinare se l'aumento indotto da rTMS nella sincronia della banda gamma media gli effetti terapeutici di rTMS sulle prestazioni della WM in pazienti con SCZ e individui sani.

Ipotesi 3: si dimostrerà che l'aumentata sincronia della banda gamma media gli effetti terapeutici della rTMS sulle prestazioni della WM in SCZ e in individui sani.

Obiettivo 4: verificare se i polimorfismi chiave nel sistema GABAergico e i relativi sistemi genici determinano l'attività oscillatoria γ e il miglioramento della WM dopo rTMS.

Ipotesi 4: il gene GABAergico ei relativi polimorfismi genetici determineranno la variazione dell'attività oscillatoria γ e le prestazioni della WM dopo il trattamento con rTMS.

Obiettivo 5: esaminare se la struttura cerebrale è un biomarcatore della risposta al trattamento alla rTMS Ipotesi 5: l'aumento dello spessore corticale alla DLPFC e dell'integrità microstrutturale nei tratti di sostanza bianca cortico-corticale che si collegano alla DLPFC sarà correlato con le prestazioni del compito n-back dopo il trattamento con rTMS .