El efecto de la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) en la memoria de trabajo

Para investigar directamente si la sincronía gamma mejorada media la mejora de WM con rTMS en pacientes con SCZ y en individuos sanos, los investigadores proponen el siguiente estudio. Se investigará la relación entre las mejoras en el rendimiento de WM y el aumento de la sincronía gamma después de rTMS sobre DLPFC. Además, mediante el uso de modelos estadísticos, los investigadores examinarán más a fondo si el aumento de la sincronía gamma media en la mejora de la WM en estos pacientes. Por lo tanto, en este estudio los investigadores esperan aclarar los mecanismos neurofisiológicos a través de los cuales la rTMS ejerce sus efectos terapéuticos sobre el rendimiento de la WM y desarrollar la rTMS como una herramienta terapéutica novedosa para mejorar las opciones de tratamiento disponibles para uno de los déficits cognitivos centrales en este trastorno.

Existe evidencia considerable que respalda el hecho de que los déficits de WM en la esquizofrenia son hereditarios y tienen un fuerte componente genético. Esta evidencia surge de estudios de asociación genética y estudios que demuestran que los familiares no afectados de pacientes con esquizofrenia también sufren déficits de WM. Por lo tanto, la respuesta al tratamiento con rTMS puede depender, al menos en parte, de la variación genética dentro de cada individuo. En particular, los genes GABAérgicos que codifican proteínas GABAérgicas que determinan en gran medida la inhibición cortical pueden desempeñar un papel clave en la respuesta al tratamiento de la rTMS sobre la DLPFC. Sin embargo, varios otros sistemas de genes que interactúan con el sistema GABAérgico también pueden desempeñar un papel y también merecerían investigación. Del mismo modo, la estructura del cerebro también puede determinar la respuesta al tratamiento. Por ejemplo, se ha demostrado que el volumen o el grosor de la DLPFC y los circuitos relacionados con la DLPFC desempeñan un papel en el rendimiento de la WM y, por lo tanto, pueden ser un biomarcador de la respuesta al tratamiento.

Objetivo 1: Mejorar la WM en pacientes con SCZ y en individuos sanos usando rTMS.

La hipótesis rTMS de 1:20 Hz sobre DLPFC será superior a la estimulación simulada para mejorar el rendimiento de WM en pacientes con SCZ e individuos sanos.

Objetivo 2: Evaluar si la rTMS de alta frecuencia da como resultado una SCZ de sincronía gamma mejorada e individuos sanos.

Hipótesis 2: 20 Hz rTMS sobre el DLPRC será superior a la estimulación simulada en el aumento de la sincronía gamma en pacientes con SCZ e individuos sanos.

Objetivo 3: Determinar si el aumento inducido por la rTMS en la sincronía de la banda gamma media los efectos terapéuticos de la rTMS en el rendimiento de la WM en pacientes con SCZ e individuos sanos.

Hipótesis 3: Se demostrará que el aumento de la sincronía de la banda gamma media los efectos terapéuticos de la rTMS en el rendimiento de la WM en SCZ e individuos sanos.

Objetivo 4: probar si los polimorfismos clave en el sistema GABAérgico y los sistemas de genes relacionados determinan la actividad oscilatoria γ y la mejora de la WM después de la rTMS.

Hipótesis 4: El gen GABAérgico y los polimorfismos de genes relacionados determinarán la variación en la actividad oscilatoria γ y el rendimiento de WM después del tratamiento con rTMS.

Objetivo 5: Examinar si la estructura cerebral es un biomarcador de la respuesta al tratamiento de la EMTr Hipótesis 5: El aumento del grosor cortical en la DLPFC y de la integridad microestructural en los tractos de materia blanca corticocortical que se conectan a la EMTr se correlacionará con el rendimiento de la tarea n-back después del tratamiento con la EMTr .