- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01628172
Renale sympathische Denervierung zur Behandlung chronischer Hypertonie (RELIEF)
Trotz der Entwicklung zahlreicher medikamentöser Therapien zur Behandlung von Bluthochdruck bleibt dieser eine erhebliche und schlecht bewältigte gesundheitliche, soziale und wirtschaftliche Belastung. Aus verschiedenen Gründen, einschließlich der erheblichen Gesundheitskosten der Behandlung, gibt es Schätzungen, dass bis zu 65 % der Bluthochdruckpatienten einen unbehandelten und/oder unkontrollierten Blutdruck (BP) haben.
Abgesehen von seinen Auswirkungen auf die Nierenfunktion erhöht chronischer Bluthochdruck das Risiko für Schlaganfall, koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz und Gefäßerkrankungen erheblich. Es wird angenommen, dass es am Fortschreiten von Herzrhythmusstörungen beteiligt ist. Dieser Zusammenhang zwischen Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Gesundheit ist gut beschrieben; Ebenso wie ihre kombinierte Wirkung auf die alternde und gegen Fettleibigkeit kämpfende westliche Welt.
Die kürzlich veröffentlichten Ergebnisse der Symplicity HTN-2-Studie (Renale sympathische Denervierung bei Patienten mit behandlungsresistenter Hypertonie), die den therapeutischen Nutzen einer katheterbasierten renalen sympathischen Denervierung bei Bluthochdruck belegen, haben ein enormes Potenzial für die Behandlung einer großen und anspruchsvollen Patientengruppe. Die vorgeschlagene multizentrische Studie wird versuchen, diese vielversprechenden Daten durch die Durchführung einer doppelblinden, placebokontrollierten Studie zu bestätigen und zu erweitern.
Patienten können sich für die Teilnahme an dieser Forschungsstudie qualifizieren, wenn ihr Arzt festgestellt hat, dass sie an arzneimittelresistenter, chronischer Hypertonie leiden.
Die Gesamtdauer der Teilnahme an dieser Forschungsstudie sollte etwa 13 Monate betragen, einschließlich etwa 1 Monat für den Beginn des Studienverfahrens und 12 Monaten Nachbeobachtung nach dem Studienverfahren.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Patienten, die sich für die Studie qualifizieren und ihr Einverständnis geben, werden einem Nierenangiogramm unterzogen, um die Eignung für eine katheterbasierte renale sympathische Denervierung zu beurteilen. Bei einem Nierenangiogramm handelt es sich um eine Röntgenuntersuchung der Blutgefäße in der Niere, um Verstopfungen und Anomalien festzustellen, die die Blutversorgung der Niere beeinträchtigen könnten. Dabei wird Kontrastmittel über einen Katheter (einen winzigen Schlauch) in die Blutgefäße der Niere injiziert. Der Studienarzt wird beurteilen, ob die Nierenarterien für eine katheterbasierte Nierendenervierung geeignet sind.
Beide Gruppen erhalten vor Beginn des Eingriffs eine Sedierung oder Anästhesie.
Die erste Gruppe wird sich einer katheterbasierten sympathischen Nierendenervierung unterziehen. Bei der renalen sympathischen Denervierung handelt es sich um ein Verfahren, bei dem eine Kathetersonde in die Nierenarterie eingeführt wird, um die mit Bluthochdruck verbundenen Nerven zu deaktivieren.
Die zweite Gruppe erhält nur eine Nierenangiographie ohne Abgabe ablativer Energie.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Brno, Tschechische Republik, 53, 656 91
- Fakultni nemocnice u sv. Anny v Brne
-
Prague, Tschechische Republik, 15030
- Na Homolce Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ≥ 18 und ≤ 85 Jahre alt
- Unkontrollierter Bluthochdruck (definiert als SBP ≥ 140 mmHg während der ambulanten 24-Stunden-Blutdrucküberwachung)
- Derzeitige Behandlung mit ≥ 3 blutdrucksenkenden Arzneimitteln (einschließlich mindestens einem Diuretikum)
- Zugänglichkeit des Nierengefäßsystems
- Fähigkeit, die Anforderungen des Studiums zu verstehen
- Bereitschaft, Studienbeschränkungen einzuhalten und alle Anforderungen an die Nachsorge nach dem Eingriff zu erfüllen
Ausschlusskriterien:
- Sekundäre Ursache für Bluthochdruck
- Bluthochdruck im weißen Kittel
- Geschätzte GFR < 45
- Diabetes Typ 1
- Bekannte renovaskuläre Anomalien (z. B. Nierenarterienstenose, frühere Nierenarterienstentierung oder Angioplastie)
- Lebenserwartung <1 Jahr bei jeglicher Erkrankung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Biosense Webster Celcius Thermacool-Katheter
Diese Probanden werden einer katheterbasierten sympathischen Nierendenervierung unterzogen.
Ablationsarm
|
katheterbasierte sympathische renale Denervierung
Andere Namen:
|
|
Kein Eingriff: Nur Nierenangiogramm
Kontrollgruppe: Der Kontrollarm erhält keine Intervention, wird aber 1 Jahr lang beobachtet.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Änderung des ambulanten 24-Stunden-Blutdrucks
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 6 Monaten
|
Unterschiede bei den ambulanten 24-Stunden-Blutdruckmessungen, die zu Studienbeginn und nach 6 Monaten für jeden Patienten aufgezeichnet wurden.
|
zu Studienbeginn und nach 6 Monaten
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Wechsel im Amt BP
Zeitfenster: Ausgangswert, 6 Monate und 12 Monate
|
Unterschied der Blutdruckmessungen in der Praxis nach 6 Monaten und nach 12 Monaten im Vergleich zum Ausgangswert.
|
Ausgangswert, 6 Monate und 12 Monate
|
|
Veränderung des ambulanten Blutdrucks
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 12 Monaten
|
Unterschied bei den ambulanten 24-Stunden-Blutdruckmessungen nach 12 Monaten im Vergleich zum Ausgangswert
|
zu Studienbeginn und nach 12 Monaten
|
|
Abmessungen der Nierenarterie
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 6 Monaten
|
Veränderung der Nierenarteriendimensionen nach 6 Monaten.
|
zu Studienbeginn und nach 6 Monaten
|
|
Kreatinin
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 6 Monaten
|
Unterschiede in den Kreatininmessungen, die zu Studienbeginn und nach 6 Monaten für jeden Patienten aufgezeichnet wurden.
|
zu Studienbeginn und nach 6 Monaten
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, Greene T, Rogers N, Roth D. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. Ann Intern Med. 1999 Mar 16;130(6):461-70. doi: 10.7326/0003-4819-130-6-199903160-00002.
- Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, He J. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. Lancet. 2005 Jan 15-21;365(9455):217-23. doi: 10.1016/S0140-6736(05)17741-1.
- Calhoun DA, Jones D, Textor S, Goff DC, Murphy TP, Toto RD, White A, Cushman WC, White W, Sica D, Ferdinand K, Giles TD, Falkner B, Carey RM; American Heart Association Professional Education Committee. Resistant hypertension: diagnosis, evaluation, and treatment: a scientific statement from the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research. Circulation. 2008 Jun 24;117(25):e510-26. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.189141.
- Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jr, Jones DW, Materson BJ, Oparil S, Wright JT Jr, Roccella EJ; Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. National Heart, Lung, and Blood Institute; National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension. 2003 Dec;42(6):1206-52. doi: 10.1161/01.HYP.0000107251.49515.c2. Epub 2003 Dec 1.
- Krum H, Schlaich M, Whitbourn R, Sobotka PA, Sadowski J, Bartus K, Kapelak B, Walton A, Sievert H, Thambar S, Abraham WT, Esler M. Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: a multicentre safety and proof-of-principle cohort study. Lancet. 2009 Apr 11;373(9671):1275-81. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60566-3. Epub 2009 Mar 28.
- O'Brien E, Sheridan J, O'Malley K. Dippers and non-dippers. Lancet. 1988 Aug 13;2(8607):397. doi: 10.1016/s0140-6736(88)92867-x. No abstract available.
- Grassi G, Seravalle G, Quarti-Trevano F, Dell'Oro R, Bombelli M, Cuspidi C, Facchetti R, Bolla G, Mancia G. Adrenergic, metabolic, and reflex abnormalities in reverse and extreme dipper hypertensives. Hypertension. 2008 Nov;52(5):925-31. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.116368. Epub 2008 Sep 8.
- Lloyd-Jones D, Adams R, Carnethon M, De Simone G, Ferguson TB, Flegal K, Ford E, Furie K, Go A, Greenlund K, Haase N, Hailpern S, Ho M, Howard V, Kissela B, Kittner S, Lackland D, Lisabeth L, Marelli A, McDermott M, Meigs J, Mozaffarian D, Nichol G, O'Donnell C, Roger V, Rosamond W, Sacco R, Sorlie P, Stafford R, Steinberger J, Thom T, Wasserthiel-Smoller S, Wong N, Wylie-Rosett J, Hong Y; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics--2009 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation. 2009 Jan 27;119(3):e21-181. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191261. Epub 2008 Dec 15. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2009 Jan 27;119(3):e182. Circulation. 2010 Jul 6;122(1):e11. Circulation. 2011 Oct 18;124(16):e424.
- Sarafidis PA, Bakris GL. Resistant hypertension: an overview of evaluation and treatment. J Am Coll Cardiol. 2008 Nov 25;52(22):1749-57. doi: 10.1016/j.jacc.2008.08.036.
- Cutler JA, Sorlie PD, Wolz M, Thom T, Fields LE, Roccella EJ. Trends in hypertension prevalence, awareness, treatment, and control rates in United States adults between 1988-1994 and 1999-2004. Hypertension. 2008 Nov;52(5):818-27. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.113357. Epub 2008 Oct 13.
- DiBona GF. Sympathetic nervous system and the kidney in hypertension. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2002 Mar;11(2):197-200. doi: 10.1097/00041552-200203000-00011.
- DiBona GF, Kopp UC. Neural control of renal function. Physiol Rev. 1997 Jan;77(1):75-197. doi: 10.1152/physrev.1997.77.1.75.
- Esler M, Jennings G, Korner P, Willett I, Dudley F, Hasking G, Anderson W, Lambert G. Assessment of human sympathetic nervous system activity from measurements of norepinephrine turnover. Hypertension. 1988 Jan;11(1):3-20. doi: 10.1161/01.hyp.11.1.3. No abstract available.
- Schlaich MP, Lambert E, Kaye DM, Krozowski Z, Campbell DJ, Lambert G, Hastings J, Aggarwal A, Esler MD. Sympathetic augmentation in hypertension: role of nerve firing, norepinephrine reuptake, and Angiotensin neuromodulation. Hypertension. 2004 Feb;43(2):169-75. doi: 10.1161/01.HYP.0000103160.35395.9E. Epub 2003 Nov 10.
- MORRISSEY DM, BROOKES VS, COOKE WT. Sympathectomy in the treatment of hypertension; review of 122 cases. Lancet. 1953 Feb 28;1(6757):403-8. doi: 10.1016/s0140-6736(53)91589-x. No abstract available.
- SMITHWICK RH, THOMPSON JE. Splanchnicectomy for essential hypertension; results in 1,266 cases. J Am Med Assoc. 1953 Aug 15;152(16):1501-4. doi: 10.1001/jama.1953.03690160001001. No abstract available.
- EVELYN KA, SINGH MM, CHAPMAN WP, PERERA GA, THALER H. Effect of thoracolumbar sympathectomy on the clinical course of primary (essential) hypertension. A ten-year study of 100 sympathectomized patients compared with individually matched, symptomatically treated control subjects. Am J Med. 1960 Feb;28:188-221. doi: 10.1016/0002-9343(60)90184-4. No abstract available.
- DiBona GF. Renal innervation and denervation: lessons from renal transplantation reconsidered. Artif Organs. 1987 Dec;11(6):457-62. doi: 10.1111/j.1525-1594.1987.tb02710.x.
- Hausberg M, Kosch M, Harmelink P, Barenbrock M, Hohage H, Kisters K, Dietl KH, Rahn KH. Sympathetic nerve activity in end-stage renal disease. Circulation. 2002 Oct 8;106(15):1974-9. doi: 10.1161/01.cir.0000034043.16664.96.
- Schlaich MP, Socratous F, Hennebry S, Eikelis N, Lambert EA, Straznicky N, Esler MD, Lambert GW. Sympathetic activation in chronic renal failure. J Am Soc Nephrol. 2009 May;20(5):933-9. doi: 10.1681/ASN.2008040402. Epub 2008 Sep 17.
- DiBona GF. Neural control of the kidney: past, present, and future. Hypertension. 2003 Mar;41(3 Pt 2):621-4. doi: 10.1161/01.HYP.0000047205.52509.8A. Epub 2002 Dec 16.
- Fagius J. Sympathetic nerve activity in metabolic control--some basic concepts. Acta Physiol Scand. 2003 Mar;177(3):337-43. doi: 10.1046/j.1365-201X.2003.01086.x.
- Joles JA, Koomans HA. Causes and consequences of increased sympathetic activity in renal disease. Hypertension. 2004 Apr;43(4):699-706. doi: 10.1161/01.HYP.0000121881.77212.b1. Epub 2004 Feb 23.
- Luippold G, Beilharz M, Muhlbauer B. Chronic renal denervation prevents glomerular hyperfiltration in diabetic rats. Nephrol Dial Transplant. 2004 Feb;19(2):342-7. doi: 10.1093/ndt/gfg584.
- Ye S, Zhong H, Yanamadala V, Campese VM. Renal injury caused by intrarenal injection of phenol increases afferent and efferent renal sympathetic nerve activity. Am J Hypertens. 2002 Aug;15(8):717-24. doi: 10.1016/s0895-7061(02)02959-x.
- Campese VM, Kogosov E, Koss M. Renal afferent denervation prevents the progression of renal disease in the renal ablation model of chronic renal failure in the rat. Am J Kidney Dis. 1995 Nov;26(5):861-5. doi: 10.1016/0272-6386(95)90456-5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- GCO 11-0965
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Unkontrollierter Bluthochdruck
-
Xijing HospitalAnmeldung auf EinladungPropranolol | Carvedilol | Rezidivblutung bei portaler Hypertension bei LeberzirrhoseChina
-
Instituto Dante Pazzanese de CardiologiaServierRekrutierungHypertonie | Hoher Blutdruck | Apparent Resistant HypertensionBrasilien
-
Joint Shantou International Eye Center of Shantou...AbgeschlossenPrimäres Engwinkelglaukom | Akutes okuläres Hypertonie-Glaukom | Intraokuläre HypertensionChina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Noch keine RekrutierungPortaler Bluthochdruck | Zirrhose, Leber | Gastroösophageale Varizen | Klinisch signifikante portale Hypertension (CSPH)Italien
-
Nantes University HospitalBeendetZirrhotischer Patient mit Verdacht auf portale Hypertension und im Rahmen eines OV-ScreeningsFrankreich