Ernährung und Fitness für Männer neu denken (REFIT)

Fettleibigkeit ist eine der größten Bedrohungen für die moderne öffentliche Gesundheit. Es ist mit negativen Folgen für die körperliche und geistige Gesundheit sowie erhöhten Gesundheitsausgaben verbunden. Während des gesamten Zeitraums, in dem die Prävalenz von Übergewicht und Fettleibigkeit in den Vereinigten Staaten überwacht wurde, war die Wahrscheinlichkeit, übergewichtig zu sein, bei Männern durchweg höher als bei Frauen. Im Gegensatz dazu waren Frauen häufiger fettleibig. Jüngste Trends deuten darauf hin, dass sich diese Situation ändern könnte. Im letzten Jahrzehnt hat die Prävalenz von Fettleibigkeit bei Männern zugenommen, während sie sich bei Frauen stabilisiert hat. Zum ersten Mal weisen Männer und Frauen nahezu gleiche Fettleibigkeitsraten auf, wobei etwa 35,7 % der amerikanischen Erwachsenen als fettleibig eingestuft werden; Unterdessen sind Männer weiterhin stärker übergewichtig als Frauen.

Die epidemiologischen Trends haben dazu geführt, dass man sich auf die Entwicklung von Abnehmprogrammen konzentriert, die übergewichtigen und fettleibigen Erwachsenen beim Abnehmen helfen können. Verhaltensinterventionen bei Fettleibigkeit haben gezeigt, dass sie zu Gewichtsverlusten von etwa 5–10 % des ursprünglichen Körpergewichts führen können. Diese Gewichtsverluste wurden mit einem verringerten Risiko für Typ-II-Diabetes, einem verringerten Blutdruck und einer Verbesserung der psychischen Gesundheit in Verbindung gebracht. Leider nutzen Männer solche Programme normalerweise nicht. In mehreren Literaturrecherchen machen Männer durchweg etwa 27 % der Studienstichproben aus. Dies hat dazu geführt, dass Forscher kaum Informationen darüber haben, wie Männer an Abnehmprogrammen teilnehmen können und welche Programme für Männer interessant sind. Um der zunehmenden Fettleibigkeit bei Männern entgegenzuwirken und ihnen zu helfen, die negativen Folgen der Fettleibigkeit zu vermeiden, ist es wichtig, übergewichtige und fettleibige Männer im Rahmen organisierter Abnehmprogramme bei der Umstellung ihrer Ess- und Bewegungsgewohnheiten zu unterstützen.

Die REFIT-Intervention (Rethinking Eating and FITness) ist eine Intervention, die entwickelt wurde, um auf die Bedürfnisse von Männern nach Gewichtsabnahme einzugehen und gleichzeitig ihr Bedürfnis nach Verhaltensweisen auszugleichen, die als männlich angesehen werden. Männer ernähren sich typischerweise eher von einer Gewichtszunahme als von einer Gewichtsabnahme. Die REFIT-Intervention konzentriert sich auf die Änderung des Ess- und Bewegungsverhaltens im Rahmen eines strukturierten Abnehmprogramms, das es Männern ermöglicht, ihre Autonomie zu bewahren. Autonomie ist ein zentrales Merkmal der ausgeübten Männlichkeit und wurde in der qualitativen Forschung als notwendiger Aspekt eines Abnehmprogramms für Männer beschrieben. Die Intervention konzentriert sich auf die Förderung von Veränderungen in Ess- und Aktivitätsgewohnheiten durch Steigerung der Selbstwirksamkeit, der autonomen Motivation, der Ergebniserwartungen und der Selbstregulierung des Abnehmverhaltens. Die Entwicklung dieser Intervention wurde von qualitativer Forschung geleitet, die sich darauf konzentrierte, was Männer von Abnehmprogrammen erwarten und brauchen, sowie von früheren Untersuchungen, die sich auf die Gewichtsabnahme bei Männern und Frauen konzentrierten. Der bei der REFIT-Intervention zu verwendende Ansatz ist innovativ, da er den Ansatz „kleiner Veränderungen“ kombiniert, der bei der Prävention von Gewichtszunahme verwendet wird, sowie die klientenzentrierten Defizit-Ansätze, die von Lutes und Kollegen sowie Sbrocco und Kollegen in Programmen zur Gewichtsreduktion verwendet werden .