Repensando a alimentação e o condicionamento físico para homens (REFIT)

A obesidade é uma das maiores ameaças à saúde pública moderna. Está associada a resultados negativos de saúde física e mental, bem como ao aumento dos gastos com saúde. Ao longo do período em que a prevalência de sobrepeso e obesidade foi monitorada nos Estados Unidos, os homens têm sido consistentemente mais propensos do que as mulheres a ter excesso de peso e; inversamente, as mulheres têm sido mais propensas a serem obesas. Tendências recentes sugerem que esta situação pode estar mudando. Na última década, a prevalência da obesidade aumentou entre os homens, enquanto se estabilizou entre as mulheres. Pela primeira vez, homens e mulheres têm taxas quase iguais de obesidade, onde aproximadamente 35,7% dos adultos americanos são classificados como obesos; entretanto, os homens continuam a ter mais excesso de peso do que as mulheres.

As tendências epidemiológicas levaram a um foco na criação de programas de perda de peso que podem ajudar adultos com sobrepeso e obesos a perder o excesso de peso. Intervenções comportamentais para obesidade demonstraram a capacidade de produzir perdas de peso de aproximadamente 5-10% do peso corporal inicial. Essas perdas de peso foram associadas à diminuição do risco de diabetes tipo II, redução da pressão arterial e melhora nos resultados de saúde mental. Infelizmente, os homens geralmente não tiram proveito de tais programas. Em várias revisões de literatura, os homens constituem consistentemente aproximadamente 27% das amostras de estudo. Isso levou a uma situação em que os pesquisadores têm poucas informações sobre como inscrever homens em programas de perda de peso e que tipo de programas são de interesse para os homens. Para combater o aumento da obesidade nos homens e ajudá-los a evitar as consequências negativas da obesidade, é importante ajudar os homens com sobrepeso e obesos a mudar seus hábitos alimentares e de atividade física no contexto de programas organizados de perda de peso.

A intervenção REFIT (Rethinking Eating and FITness) é uma intervenção desenvolvida para atender às necessidades masculinas de perda de peso, equilibrando sua necessidade de realizar comportamentos que são vistos como masculinos. Os homens normalmente seguem uma dieta associada ao ganho de peso, e não à perda de peso. A intervenção REFIT se concentrará na mudança de comportamentos alimentares e de exercícios dentro de um programa estruturado de perda de peso que permitirá aos homens manter sua autonomia. A autonomia é uma característica central da masculinidade promulgada e foi descrita em pesquisas qualitativas como um aspecto necessário de um programa de perda de peso para homens. A intervenção se concentrará em encorajar mudanças na alimentação e na atividade por meio do aumento da autoeficácia, motivação autônoma, expectativas de resultados e autorregulação para comportamentos de perda de peso. O desenvolvimento desta intervenção foi guiado por pesquisas qualitativas focadas no que os homens querem e precisam de programas de perda de peso, bem como pesquisas anteriores focadas na perda de peso entre homens e mulheres. A abordagem a ser usada na intervenção REFIT é inovadora como uma combinação da abordagem de "pequenas mudanças" que tem sido usada na prevenção do ganho de peso, bem como as abordagens de déficit centradas no cliente usadas por Lutes e colegas e Sbrocco e colegas em programas de perda de peso .