Repensar la alimentación y el estado físico para hombres (REFIT)

La obesidad es una de las mayores amenazas para la salud pública moderna. Se asocia con resultados negativos para la salud física y mental, así como con mayores gastos de atención médica. A lo largo del período de tiempo en que se ha monitoreado la prevalencia del sobrepeso y la obesidad en los Estados Unidos, los hombres han sido consistentemente más propensos que las mujeres a tener sobrepeso y; por el contrario, las mujeres han sido más propensas a ser obesas. Las tendencias recientes sugieren que esta situación puede estar cambiando. Durante la última década, la prevalencia de la obesidad ha aumentado entre los hombres mientras que se ha estabilizado entre las mujeres. Por primera vez, hombres y mujeres tienen índices de obesidad casi iguales, donde aproximadamente el 35,7 % de los adultos estadounidenses se clasifican como obesos; mientras tanto, los hombres siguen teniendo más sobrepeso que las mujeres.

Las tendencias epidemiológicas han llevado a un enfoque en la creación de programas de pérdida de peso que pueden ayudar a los adultos obesos y con sobrepeso a perder el exceso de peso. Las intervenciones conductuales para la obesidad han demostrado la capacidad de producir pérdidas de peso de aproximadamente el 5-10 % del peso corporal inicial. Estas pérdidas de peso se han asociado con una disminución del riesgo de diabetes tipo II, una reducción de la presión arterial y una mejora en los resultados de salud mental. Desafortunadamente, los hombres normalmente no aprovechan estos programas. En múltiples revisiones de la literatura, los hombres constituyen constantemente aproximadamente el 27% de las muestras de estudio. Esto ha llevado a una situación en la que los investigadores tienen poca información sobre cómo inscribir a los hombres en los programas de pérdida de peso y qué tipo de programas son de interés para los hombres. Para combatir el aumento de la obesidad en los hombres y ayudarlos a evitar las consecuencias negativas de la obesidad, es importante ayudar a los hombres con sobrepeso y obesos a cambiar sus hábitos alimenticios y de actividad física en el contexto de programas de pérdida de peso organizados.

La intervención REFIT (Repensar la alimentación y el estado físico) es una intervención desarrollada para abordar las necesidades de pérdida de peso de los hombres mientras equilibra su necesidad de realizar comportamientos que se consideran masculinos. Los hombres normalmente comen una dieta que está asociada con el aumento de peso en lugar de la pérdida de peso. La intervención REFIT se centrará en cambiar los hábitos alimenticios y de ejercicio dentro de un programa estructurado de pérdida de peso que permitirá a los hombres mantener su autonomía. La autonomía es una característica central de la masculinidad representada y ha sido descrita en investigaciones cualitativas como un aspecto necesario de un programa de pérdida de peso para hombres. La intervención se centrará en fomentar cambios en la alimentación y la actividad mediante el aumento de la autoeficacia, la motivación autónoma, las expectativas de resultados y la autorregulación de las conductas de pérdida de peso. El desarrollo de esta intervención se ha guiado por una investigación cualitativa centrada en lo que los hombres quieren y necesitan de los programas de pérdida de peso, así como por investigaciones previas centradas en la pérdida de peso entre hombres y mujeres. El enfoque que se utilizará en la intervención REFIT es innovador como una combinación del enfoque de "pequeños cambios" que se ha utilizado en la prevención del aumento de peso, así como los enfoques de déficit centrados en el cliente utilizados por Lutes y colegas y Sbrocco y colegas en programas de pérdida de peso. .