CPT und Raucherentwöhnung

Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) und Zigarettenrauchen sind beide mit erheblichen Beeinträchtigungen bei Veteranen und Kosten für das Veterans' Affairs (VA)-System verbunden. Obwohl naturwissenschaftliche und Laborstudien darauf hindeuten, dass das Rauchen mit PTBS-Symptomen verbunden ist, haben bestehende Raucherentwöhnungsbehandlungen, die auf PTBS-Raucher abzielen, keine standardisierte, evidenzbasierte PTBS-Behandlung angewendet. Der bisher effektivste Ansatz zur Raucherentwöhnung für PTBS-Raucher, Integrated Care for Smoking Cessation (ICSC), stützt sich auf die Bereitstellung einer Raucherentwöhnungsbehandlung durch den PTBS-Behandlungsanbieter der Person. In einer kürzlich durchgeführten Studie, in der ICSC mit der Behandlung in einer VA-Spezialklinik für Raucherentwöhnung verglichen wurde, führte ICSC zu einer signifikant besseren verlängerten Raucherabstinenz. ICSC war jedoch nur mit bescheidenen Verbesserungen der PTBS-Symptome verbunden, wobei es keinen Unterschied zwischen ICSC und der Behandlung zur Raucherentwöhnung allein gab, was auf einen wahrscheinlichen Weg zur Verbesserung von ICSC hindeutet. Die Forscher haben eine Intervention entwickelt, die eine evidenzbasierte Behandlung für PTBS [Cognitive Processing Therapy (CPT-C)] mit einer evidenzbasierten Raucherentwöhnung für PTSD [Integrated Care for Smoking Cessation (ICSC)] und einem mobilen SMS-Programm kombiniert. Das Hauptziel der vorgeschlagenen Studie ist es, die Integration von CPT-C und Raucherentwöhnungsbehandlung in einem individuellen 12-Sitzungen-PTSD-Protokoll im Vergleich zu einem Protokoll zu bewerten, das die gleiche Raucherentwöhnungsbehandlung für Personen mit PTSD, aber ohne CPT-C enthält. Diese Intervention wird mit den folgenden Hypothesen bewertet:

1. Im Vergleich zum Protokoll zur alleinigen Raucherentwöhnung führt das Protokoll zur Raucherentwöhnung + gleichzeitiger CPT-C zu einer verringerten Häufigkeit und Intensität von PTBS-Symptomen.
2. Im Vergleich zum Protokoll zur alleinigen Raucherentwöhnung führt das Protokoll zur Raucherentwöhnung + gleichzeitiger CPT-C zu einer Verringerung der depressiven Symptome.
3. Das Raucherentwöhnungs- und gleichzeitige CPT-C-Protokoll wird im Vergleich zu den veröffentlichten Daten zur üblichen Raucherentwöhnungsbehandlung bei VA zu verringerten Raucherraten führen.
4. Eine stärkere Reduktion der PTBS-Symptome während der Raucherentwöhnung + gleichzeitige CPT-C-Behandlung führt zu einer längeren Dauer des Rauchens und Rückfalls.
5. Explorative Forschungsfrage: Werden die zuvor beschriebenen Kandidatengene das Ansprechen auf die Behandlung bei Rauchern mit PTBS vorhersagen?
6. Explorative Forschungsfrage: Wird die Verwendung von automatisierten Textnachrichten als Ergänzung zur Raucherentwöhnung machbar sein und wird sie die Raucherentwöhnungsraten beeinflussen?

Die Entwicklung einer kombinierten CPT-C/ICSC-Intervention mit etablierter empirischer Unterstützung würde den vielen Veteranen mit PTSD, die rauchen, zugute kommen, indem ihnen die Behandlung von zwei tiefgreifenden Problemen mit erheblichen damit verbundenen Beeinträchtigungen ermöglicht wird. Außerdem könnte diese Behandlung die Kosten der getrennten Verabreichung von zwei einzelnen Behandlungen wesentlich verringern, indem sie in Kombination verabreicht werden.