CPT och rökavvänjning

Posttraumatisk stressyndrom (PTSD) och cigarettrökning är båda förknippade med betydande försämring hos veteraner och kostnader för Veterans' Affairs (VA)-systemet. Även om naturalistiska studier och laboratoriestudier tyder på att rökning är kopplat till PTSD-symptom, har befintliga rökavvänjningsbehandlingar som riktar sig till PTSD-rökare inte använt standardiserad, evidensbaserad PTSD-behandling. Den hittills mest effektiva metoden för rökavvänjning för PTSD-rökare, Integrated Care for Smoking Cessation (ICSC), är beroende av leverans av rökavvänjningsbehandling av individens PTSD-behandlingsleverantör. I en nyligen genomförd studie som jämförde ICSC med VA-specialiteten rökavvänjningsklinik, gav ICSC betydligt bättre långvarig rökavhållsamhet. ICSC var dock förknippat med endast blygsamma förbättringar av PTSD-symtom, utan skillnad mellan ICSC och rökavvänjningsbehandling enbart, vilket tyder på en trolig väg för att förbättra ICSC. Utredarna har utvecklat en intervention som kombinerar evidensbaserad behandling för PTSD [kognitiv processterapi (CPT-C)] med evidensbaserad rökavvänjning för PTSD [Integrated Care for Smoking Cessation (ICSC)] och ett mobilt textmeddelandeprogram. Det primära syftet med den föreslagna studien är att utvärdera integrationen av CPT-C och rökavvänjningsbehandling i ett individuellt 12-sessions PTSD-protokoll jämfört med ett protokoll som inkluderar samma rökavvänjningsbehandling för individer med PTSD, men utan CPT-C. Denna intervention kommer att utvärderas med följande hypoteser:

1. Jämfört med protokollet för enbart rökavvänjning, kommer rökavvänjning + samtidig CPT-C-protokoll att resultera i minskad frekvens och intensitet av PTSD-symtom.
2. Jämfört med protokollet för enbart rökavvänjning, kommer rökavvänjning + samtidiga CPT-C-protokoll att resultera i minskade depressiva symtom.
3. Protokollet för rökavvänjning + samtidig CPT-C kommer att resultera i minskade rökfrekvenser, jämfört med publicerade data om VA rökavvänjning vanlig vård.
4. Större minskning av PTSD-symptom under rökavvänjningen + samtidig CPT-C-behandling kommer att resultera i längre varaktighet till rökavfall och återfall.
5. Utforskande forskningsfråga: Kommer kandidatgener som beskrivits tidigare att förutsäga behandlingssvar hos rökare med PTSD?
6. Undersökande forskningsfråga: Kommer det att vara möjligt att använda automatiska textmeddelanden som komplement till rökavvänjning, och kommer det att påverka antalet sluta röka?

Utvecklingen av en kombinerad CPT-C/ICSC-intervention med etablerat empiriskt stöd skulle gynna de många veteraner med PTSD som röker genom att ge dem behandling av två genomgripande problem med betydande tillhörande funktionsnedsättning. Dessutom kan denna behandling avsevärt minska kostnaden för att administrera två individuella behandlingar separat genom att administrera dem i kombination.