CPT og røykeslutt

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og sigarettrøyking er begge assosiert med betydelig svekkelse hos veteraner og kostnader for Veterans' Affairs (VA)-systemet. Selv om naturalistiske studier og laboratoriestudier tyder på at røyking er knyttet til PTSD-symptomer, har eksisterende røykesluttbehandlinger rettet mot PTSD-røykere ikke benyttet standardisert, evidensbasert PTSD-behandling. Den mest effektive tilnærmingen til røykeslutt til dags dato for PTSD-røykere, Integrated Care for Smoking Cessation (ICSC), er avhengig av levering av røykesluttbehandling av individets PTSD-behandlingsleverandør. I et nylig forsøk som sammenlignet ICSC med VA-spesialiteten Røykeavvenningsklinikk, ga ICSC betydelig bedre langvarig røykeavholdenhet. Imidlertid var ICSC assosiert med bare beskjedne forbedringer i PTSD-symptomer, uten forskjell mellom ICSC og røykesluttbehandling alene, noe som tyder på en sannsynlig måte å forbedre ICSC. Etterforskerne har utviklet en intervensjon som kombinerer evidensbasert behandling for PTSD [kognitiv prosesseringsterapi (CPT-C)] med evidensbasert røykeslutt for PTSD [Integrated Care for Smoking Cessation (ICSC)] og et mobilt tekstmeldingsprogram. Hovedmålet med den foreslåtte studien er å evaluere integreringen av CPT-C og røykesluttbehandling i en individuell 12-sesjons PTSD-protokoll sammenlignet med en protokoll som inkluderer samme røykesluttbehandling for personer med PTSD, men uten CPT-C. Denne intervensjonen vil bli evaluert med følgende hypoteser:

1. Sammenlignet med røykeslutt-protokollen alene, vil røykeslutt + samtidig CPT-C-protokollen resultere i redusert frekvens og intensitet av PTSD-symptomer.
2. Sammenlignet med røykesluttprotokollen alene, vil røykeslutt + samtidig CPT-C-protokoll gi reduserte depressive symptomer.
3. Røykeslutt + samtidig CPT-C-protokoll vil resultere i reduserte røykefrekvenser, i forhold til publiserte data om VA-røykeslutt vanlig omsorg.
4. Større PTSD-symptomreduksjon under røykeslutt + samtidig CPT-C-behandling vil gi lengre varighet til røykeavbrudd og tilbakefall.
5. Utforskende forskningsspørsmål: Vil kandidatgener beskrevet tidligere forutsi behandlingsrespons hos røykere med PTSD?
6. Utforskende forskningsspørsmål: Vil bruk av automatiserte tekstmeldinger som et supplement til røykeslutt være mulig, og vil det påvirke sluttefrekvensen?

Utviklingen av en kombinert CPT-C/ICSC-intervensjon med etablert empirisk støtte vil være til fordel for de mange veteranene med PTSD som røyker ved å gi dem behandling av to gjennomgripende problemer med betydelig tilhørende svekkelse. I tillegg vil denne behandlingen kunne redusere kostnadene ved å administrere to individuelle behandlinger separat ved å administrere dem i kombinasjon.