CPT en stoppen met roken

Posttraumatische stressstoornis (PTSD) en het roken van sigaretten worden beide in verband gebracht met aanzienlijke beperkingen bij veteranen en kosten voor het Veterans' Affairs (VA) -systeem. Hoewel naturalistische en laboratoriumstudies suggereren dat roken verband houdt met PTSS-symptomen, hebben bestaande behandelingen om te stoppen met roken gericht op PTSS-rokers geen gebruik gemaakt van gestandaardiseerde, evidence-based PTSS-behandelingen. De meest effectieve aanpak voor stoppen met roken tot nu toe voor PTSS-rokers, Integrated Care for Smoking Cessation (ICSC), is afhankelijk van de levering van een stoppen met roken-behandeling door de PTSS-behandelaar van het individu. In een recent onderzoek waarin ICSC werd vergeleken met VA-specialiteitszorg voor stoppen met roken, zorgde ICSC voor significant betere langdurige onthouding van roken. ICSC werd echter geassocieerd met slechts bescheiden verbeteringen in PTSS-symptomen, zonder verschil tussen ICSC en stoppen met roken-behandeling alleen, wat een waarschijnlijke weg suggereert voor verbetering van ICSC. De onderzoekers hebben een interventie ontwikkeld die evidence-based behandeling voor PTSS [cognitieve verwerkingstherapie (CPT-C)] combineert met evidence-based stoppen met roken voor PTSS [Integrated Care for Smoking Cessation (ICSC)] en een mobiel sms-programma. Het primaire doel van de voorgestelde studie is het evalueren van de integratie van CPT-C en stoppen met roken-behandeling in een individueel PTSD-protocol van 12 sessies in vergelijking met een protocol dat dezelfde stoppen met roken-behandeling omvat voor personen met PTSS, maar zonder CPT-C. Deze interventie zal worden geëvalueerd met de volgende hypothesen:

1. Vergeleken met het protocol alleen stoppen met roken, zal het stoppen met roken + gelijktijdige CPT-C-protocol resulteren in een verminderde frequentie en intensiteit van PTSS-symptomen.
2. Vergeleken met het protocol alleen stoppen met roken, zal het stoppen met roken + gelijktijdige CPT-C-protocol resulteren in verminderde depressieve symptomen.
3. Het stoppen met roken + gelijktijdige CPT-C-protocol zal resulteren in lagere rookpercentages, in vergelijking met gepubliceerde gegevens over VA stoppen met roken gebruikelijke zorg.
4. Grotere vermindering van PTSS-symptomen tijdens het stoppen met roken + gelijktijdige CPT-C-behandeling zal resulteren in een langere duur van het terugvallen en terugvallen van roken.
5. Verkennende onderzoeksvraag: Zullen eerder beschreven kandidaat-genen de behandelingsrespons voorspellen bij rokers met PTSS?
6. Verkennende onderzoeksvraag: zal het gebruik van geautomatiseerde sms-berichten als hulpmiddel bij het stoppen met roken haalbaar zijn en zal dit van invloed zijn op het aantal mensen dat stopt met roken?

De ontwikkeling van een gecombineerde CPT-C/ICSC-interventie met gevestigde empirische ondersteuning zou ten goede komen aan de vele veteranen met PTSS die roken door hen de behandeling te bieden van twee alomtegenwoordige problemen met significante bijbehorende beperkingen. Bovendien zou deze behandeling de kosten van het afzonderlijk toedienen van twee afzonderlijke behandelingen aanzienlijk kunnen verlagen door ze in combinatie toe te dienen.