- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02306694
Prospektive Biomarker des Knochenstoffwechsels bei Hämophilie A
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine Pilotstudie zur Bestimmung der Auswirkung einer Faktorsubstitution auf Knochenbiomarker bei bis zu 20 Patienten mit Hämophilie A. Die Probanden werden über 1 Jahr für das 5-Tage-Protokoll rekrutiert.
Nach einer 72-stündigen Auswaschphase werden Faktorspiegel und Knochenbiomarker vor und nach 50 Einheiten/kg Ersatz an Tag 1 und 20 Einheiten/kg Ersatz an Tag 3 verfolgt. Abbildung 4. Frakturraten bei PwH im Vergleich zu historischen Kontrollen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Oregon
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Oregon Health and Science University
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer mit der Diagnose Hämophilie A mit einem historischen FVIII-Ausgangswert von ≤ 2 %.
- Alter > 16 Jahre alt
- Verwenden Sie derzeit ADVATE als FVIII-Ersatztherapie
Ausschlusskriterien:
- Das Subjekt oder der Vormund ist nicht willens oder nicht in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung und/oder Zustimmung zu erteilen
- Gelenk- oder Muskelblutungen innerhalb von 2 Wochen nach Studientag 1
- Vorhandensein eines aktuellen Faktor-Inhibitors (>0,6 BU/ml über Nijmegan-modifizierten Bethesda-Assay)
- Bekannte kollagene vaskuläre Knochenerkrankung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Etikett öffnen
Jeder erhält Advate (antihämophiler Faktor) an Tag 1 und 3.
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Patienten, die derzeit Advate als Faktorersatz einnehmen, kommen für die 5-tägige Studie in Frage.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Knochen-Biomarkerdichte (BMD)
Zeitfenster: 5 Tage
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BMD wurde als Z-Scores/T-Scores unter Verwendung von Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DEXA)-Scannen gemessen; insbesondere unter Berücksichtigung der Wirbelsäulen-, Hüft-/Nacken- und Hüftgesamtwerte.
BMD Z-Scores vergleichen, was man von jemandem in Ihrem Alter und Ihrer Körpergröße erwarten würde.
Ein Z-Score ist eine Einheit der Standardabweichung, wobei über 0 bedeuten würde, dass die Knochen dichter als erwartet sind, während ein Z-Score unter 0 bedeuten würde, dass die Knochen weniger dicht sind.
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5 Tage
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Gesundheit der Gelenke
Zeitfenster: 5 Tage
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Hämophilie Joint Health Score (HJHS); wobei eine höhere Punktzahl die schlechtesten Ergebnisse darstellt, können die Punktzahlen von 0 (keine Probleme) bis zu einer maximalen Punktzahl von 120 (schwerwiegende Probleme) reichen.
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5 Tage
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Lebensqualität mit VAS und EQ-5D-3L
Zeitfenster: 5 Tage
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Die visuelle Analogskala (VAS) über das EQ-5D-3L wurde verwendet, um die selbstbewertete Gesundheit der Teilnehmer zu melden.
EQ-5D-3L-Gesamtpunktzahl reicht von 5 (keine Probleme) bis 15 (erhebliche Probleme).
VAS-Werte können von 0 (schlechteste Gesundheit aller Zeiten) bis 100 (beste Gesundheit aller Zeiten) reichen.
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5 Tage
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Plasma-Zytokin-Konzentrationsunterschiede von 0 Stunden bis 24 Stunden
Zeitfenster: 24 Stunden
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Zytokine wurden unter Verwendung von ELISA/Magnetbead-Multiplex-Kits gemessen.
Wir haben die Konzentrationsänderung von Stunde 0 bis Stunde 24 berechnet.
Zytokine: FGF, C-terminales Telopeptid (CTX-1), Dickkopf-WNT-Signalweg-Inhibitor 1 (DKK1), Eotaxin, Fibroblasten-Wachstumsfaktor 23 (FGF23), Interferon-Gamma, Interleukin 13, Interleukin 1 Beta, Interleukin-Rezeptor-1-Antagonist, Interleukin 2, Interleukin 4, Interleukin 6, Interleukin 17, Interleukin 8, Interleukin 9 Insulin, Interferon-Gamma-induziertes Protein 10 (IP10), Leptin, Monozyten-Chemoattractant-Protein1, Monozyten-Chemoattractant-Protein1, Makrophagen-Entzündungsprotein 1a (MIP1a), Osteoklasten, Osteoprotegerin, Osteopontin , aus Blutplättchen stammende Wachstumsfaktoren, Nebenschilddrüsenhormon, Rezeptoraktivator des Kernfaktor-Kappa-B-Liganden (RANKL), Chemokin-Ligand 5, Sclerostin, transformierender Wachstumsfaktor Beta 1, transformierender Wachstumsfaktor Beta 2, transformierender Wachstumsfaktor Beta 3, Tumornekrosefaktor alpha, vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor, MIP1b.
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24 Stunden
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Medikamentenhaftung
Zeitfenster: 5 Tage
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Das VERITAS-Instrument hat die Compliance mit dem Faktor-Ersatz-Regime selbst gemeldet.
Der VERITAS besteht aus 6 Unterabschnitten, in denen die Werte von 1 (beste Adhärenz) bis 5 (schlechteste Adhärenz) reichen.
Eine Gesamtpunktzahl wurde mit der Mindestpunktzahl von 24 (am meisten haftend) und einer Maximalpunktzahl von 120 (am wenigsten haftend) berechnet.
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5 Tage
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Hemophilia Activities List (HAL) und das Instrument zur Beurteilung von Blutungen der International Society of Thrombosis and Hemostasis (ISTH-BAT)
Zeitfenster: 5 Tage
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Der HAL wird zur Beurteilung der körperlichen Aktivität verwendet; Die Werte reichen von 42 (schwerwiegende Probleme) bis 252 (keine Probleme).
Der ISTH-BAT wurde verwendet, um den Blutungsphänotyp zu bewerten.
Jeder Abschnitt wurde unter Verwendung einer Skala von 0 bis 4 für jeden der 12 Unterabschnitte bewertet.
Eine Gesamtpunktzahl wurde aus der Summe der einzelnen Abschnitte berechnet, was zu einer Reihe von Punktzahlen von 0 (keine Blutungen in der Anamnese) bis 48 (umfassendste klinische Intervention bei Blutungen) führte.
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5 Tage
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Lebensqualität der Teilnehmer
Zeitfenster: 5 Tage
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Haem-A-QoL wurde verwendet, um verschiedene Komponenten zu bewerten, die die Lebensqualität der Teilnehmer anzeigen.
Haem-A-QoL besteht aus 10 Unterabschnitten mit jeweils 3-8 Fragen.
Die Fragen werden von 1 bis 5 bewertet, wobei 5 der negativste Einfluss auf die Lebensqualität ist.
Einige Fragen sind invers formuliert, so dass die 1 der größten Beeinträchtigung der Lebensqualität entspricht.
In diesem Fall wird die Punktzahl umgekehrt, um den Rest der Fragen für die statistische Analyse abzugleichen.
Für jeden Unterabschnitt und für die Gesamtheit aller Fächer wird eine transformierte Punktzahl berechnet.
Die Werte reichen von 0 (beste Lebensqualität) bis 225 (schlechteste Lebensqualität).
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5 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Jason Taylor, MD, PhD, Oregon Health and Science
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Plug I, Van Der Bom JG, Peters M, Mauser-Bunschoten EP, De Goede-Bolder A, Heijnen L, Smit C, Willemse J, Rosendaal FR. Mortality and causes of death in patients with hemophilia, 1992-2001: a prospective cohort study. J Thromb Haemost. 2006 Mar;4(3):510-6. doi: 10.1111/j.1538-7836.2006.01808.x.
- Siboni SM, Mannucci PM, Gringeri A, Franchini M, Tagliaferri A, Ferretti M, Tradati FC, Santagostino E, von Mackensen S; Italian Association of Haemophilia Centres (AICE). Health status and quality of life of elderly persons with severe hemophilia born before the advent of modern replacement therapy. J Thromb Haemost. 2009 May;7(5):780-6. doi: 10.1111/j.1538-7836.2009.03318.x. Epub 2009 Feb 12.
- Gerstner G, Damiano ML, Tom A, Worman C, Schultz W, Recht M, Stopeck AT. Prevalence and risk factors associated with decreased bone mineral density in patients with haemophilia. Haemophilia. 2009 Mar;15(2):559-65. doi: 10.1111/j.1365-2516.2008.01963.x. Epub 2009 Feb 1.
- Wallny TA, Scholz DT, Oldenburg J, Nicolay C, Ezziddin S, Pennekamp PH, Stoffel-Wagner B, Kraft CN. Osteoporosis in haemophilia - an underestimated comorbidity? Haemophilia. 2007 Jan;13(1):79-84. doi: 10.1111/j.1365-2516.2006.01405.x.
- Barnes C, Wong P, Egan B, Speller T, Cameron F, Jones G, Ekert H, Monagle P. Reduced bone density among children with severe hemophilia. Pediatrics. 2004 Aug;114(2):e177-81. doi: 10.1542/peds.114.2.e177.
- Gallacher SJ, Deighan C, Wallace AM, Cowan RA, Fraser WD, Fenner JA, Lowe GD, Boyle IT. Association of severe haemophilia A with osteoporosis: a densitometric and biochemical study. Q J Med. 1994 Mar;87(3):181-6.
- Tlacuilo-Parra A, Morales-Zambrano R, Tostado-Rabago N, Esparza-Flores MA, Lopez-Guido B, Orozco-Alcala J. Inactivity is a risk factor for low bone mineral density among haemophilic children. Br J Haematol. 2008 Mar;140(5):562-7. doi: 10.1111/j.1365-2141.2007.06972.x.
- Amorosa V, Tebas P. Bone disease and HIV infection. Clin Infect Dis. 2006 Jan 1;42(1):108-14. doi: 10.1086/498511. Epub 2005 Nov 30.
- Anagnostis P, Vakalopoulou S, Vyzantiadis TA, Charizopoulou M, Karras S, Goulis DG, Karagiannis A, Gerou S, Garipidou V. The clinical utility of bone turnover markers in the evaluation of bone disease in patients with haemophilia A and B. Haemophilia. 2014 Mar;20(2):268-75. doi: 10.1111/hae.12271. Epub 2013 Oct 7.
- Liel MS, Greenberg DL, Recht M, Vanek C, Klein RF, Taylor JA. Decreased bone density and bone strength in a mouse model of severe factor VIII deficiency. Br J Haematol. 2012 Jul;158(1):140-3. doi: 10.1111/j.1365-2141.2012.09101.x. Epub 2012 Apr 2. No abstract available.
- Kempton CL, Antun A, Antoniucci DM, Carpenter W, Ribeiro M, Stein S, Slovensky L, Elon L. Bone density in haemophilia: a single institutional cross-sectional study. Haemophilia. 2014 Jan;20(1):121-8. doi: 10.1111/hae.12240. Epub 2013 Aug 1.
- Lee SK, Lorenzo J. Cytokines regulating osteoclast formation and function. Curr Opin Rheumatol. 2006 Jul;18(4):411-8. doi: 10.1097/01.bor.0000231911.42666.78.
- Brinker MR, O'Connor DP. The incidence of fractures and dislocations referred for orthopaedic services in a capitated population. J Bone Joint Surg Am. 2004 Feb;86(2):290-7.
- Roche AF, Roberts J, Hamill PV. Skeletal maturity of youths 12--17 years racial, geographic area, and socioeconomic differentials. United States, 1966-1970. Vital Health Stat 11. 1978 Oct;(167):1-98. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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