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The Effect of Deep Neuromuscular Block on Surgical Condition During Laparoscopic Colorectal Surgery (DEEPCOL)

12. März 2019 aktualisiert von: BON WOOK KOO, Seoul National University Bundang Hospital
This study is a randomized, controlled, double-blinded, and parallel design study. A total 96 patients were randomized to receive a deep block or a moderate block scheduled for elective laparoscopic colorectal surgery. Investigators estimated the proportion of intra-abdominal pressure(IAP) alarm and surgical rating score.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Patients >18 years of age with an america society of anesthesiologist classification of I or II who were scheduled to undergo elective laparoscopic colorectal surgery were included. The exclusion criteria were a history of neuromuscular, renal, or hepatic disease, a history of low abdominal surgery; treatment with drugs known to interfere with neuromuscular function. Patients were randomised to either the moderate or deep neuromuscular blockade group using Random Allocation Software (version 1.0). Premedication with intravenous midazolam at 0.03 mg/kg was performed in the reception area. In the operating room, routine monitoring was performed, including electrocardiography, non-invasive arterial pressure measurements, and pulse oximetry. Additionally, acceleromyography was applied to monitor the response of the corrugator supercilii muscle. Neuromuscular management and monitoring were performed according to the Good Clinical Research Practice guidelines. After the induction of anaesthesia with propofol and remifentanil using target-controlled infusers and before rocuronium administration, the TOF-Watch-SX was calibrated and stabilised; a 50-Hz tetanic stimulation was applied for 5 s, the TOF-Watch-SX was calibrated, and a series of train-of-four (TOF) measurements were documented for >2 min until a stable baseline was obtained (<5% variation in the TOF ratios). Next, intravenous rocuronium at 0.6 mg/kg was administered, and tracheal intubation was performed after confirmation of relaxation. Anesthesia was maintained with desflurane and target-controlled infusion of remifentanil while monitoring the bispectral index. A continuous dose of intravenous rocuronium (10-60 mg/hr) was used to maintain moderate (TOF count of 1 or 2) or deep (post-tetanic count [PTC] of 1 or 2) neuromuscular blockade. The IAP alarm(IAP>15mmHg) rate were checked. Any movement during the operation as reported by the surgeon or anaesthesiologist was recorded. At the end of the operation, the surgeon rated the surgical condition on a 5-point scale. Patients in the moderate group were reversed with neostigmine at 50 µg/kg and glycopyrrolate at 10 µg/kg at a TOF count of 1 or 2, and patients in the deep group were reversed with intravenous sugammadex at 4 mg/kg at PTC of 1 or 2. The time from administration of the reversal agents to a TOF ratio of 0.9 was recorded. Postoperative pain and opioid consumption were evaluated at 24, 48h postoperatively. Postoperative nausea and/or vomiting, dry mouth, were also evaluated at the same time points.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

70

Phase

  • Phase 4

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • American Society of Anesthesiologists grade 1 or 2
  • Scheduled for elective laparoscopic Colorectal surgery

Exclusion Criteria:

  • Severe respiratory or cardiac disease
  • Severe hepatic or renal function impairment
  • On medications affecting neuromuscular function
  • Known allergy to the drugs to be used
  • Pregnant
  • Malignant hyperthernia

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Moderate block
Maintenance dose of 0.15-0.3 mg/kg/hr rocuronium as continuous infusion during surgery for the maintenance of train of four count 1-2 (moderate block). At the end of surgery neostigmine 50 ㎍/kg with glycopyrrolate 10 ㎍/kg are administered IV for reversal of neuromuscular block.
Experimental: Deep block
Maintenance dose of 0.4-0.9 mg/kg/hr rocuronium as continuous infusion during surgery for the maintenance of post tetanic count 1-2 (deep block). At the end of surgery, sugammadex 4 mg/kg are administered IV for reversal of neuromuscular block
Maintenance dose of 0.4-0.9 mg/kg/hr rocuronium as continuous infusion during surgery for the maintenance of post tetanic count 1-2 (deep block).
Andere Namen:
  • deep block

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Number of Participants With Increased Intra-abdominal Pressure (IAP) Alarm as > 15 mmHg
Zeitfenster: intraoperative, an averrage of 3 hour

Intra-abdominal pressure was maintained at 12 mmHg during pneumoperitoneum(using the carbon dioxide gas insufflation) and the pressure alarm for IAP was set at < 15 mmHg.

Intra-abdominal pressure is measured in a separate machine connected to a carbon dioxide gas injection line.

intraoperative, an averrage of 3 hour

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Postoperative Pain is Evaluated by Verbal Numerical Rating Scale (VNRS, 0 = no Pain, 10 = the Severest Pain Imaginable)
Zeitfenster: 24hr after end of operation
Postoperative pain is controlled by IV patient controlled analgesia using fentanyl. If patient complain of severe pain (VNRS score of 7 or more), additional analgesics can be used according to the attending physician.
24hr after end of operation
Postoperative Pain is Evaluated by Verbal Numerical Rating Scale (VNRS, 0 = no Pain, 10 = the Severest Pain Imaginable)
Zeitfenster: 48hr after end of operation
Postoperative pain is controlled by IV patient controlled analgesia using fentanyl. If patient complain of severe pain (VNRS score of 7 or more), additional analgesics can be used according to the attending physician.
48hr after end of operation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Ah-Young Oh, MD.,Ph.D., Seoul National Univ. Bundang Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

24. März 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

16. Juni 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

18. Juni 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. September 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. Oktober 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

20. Oktober 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

13. März 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. März 2019

Zuletzt verifiziert

1. März 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • DNMBC-SNUBH

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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NEIN

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Klinische Studien zur sugammadex

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