- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02691611
Epigenetische Regulation der Immunität bei Alpha-1-Anti-Trypsin-Mangel (AATD_Epi)
Definition der epigenetischen Regulation der Immunität bei Alpha-1-Anti-Trypsin-Mangel
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Der variable natürliche klinische Verlauf der Alpha-1-Anti-Trypsin-Mangel-Krankheit (AATD) und der starke Einfluss von Umwelteinflüssen wie Rauchen implizieren eine wichtige Rolle für epigenetische Mechanismen bei der Modifizierung der Penetranz der AATD-Krankheit. Das Ziel dieses Studienvorschlags ist es, die epigenetische Regulation der Entzündung und Funktion von Alveolarmakrophagen (AM) bei Patienten mit AATD PiZZ (zwei Z-Gene) und PiMZ (ein M- und ein Z-Gen) zu untersuchen. Der Vorschlag der Forscher konzentriert sich auf epigenetische Histonmodifikationen und Genexpression speziell bei AM.
Die AAT-Augmentationstherapie, die die Krankheitssymptome verändert, kann auch die AM-Epigenetik modulieren. Um die epigenetische Regulation der AM-Entzündung bei AATD im Kontext der AAT-Therapie zu identifizieren, werden die Forscher ChIP-seq- und RNA-seq-Daten durchführen und rechnerisch integrieren. Dies wird dazu beitragen, die immunmodulatorischen Mechanismen aufzuklären, die AATD regulieren, und eine epigenetische Karte für die Diagnose und gezielte Behandlung bereitstellen. Die Forscher werden die Wirksamkeit von von der FDA zugelassenen Histon-modifizierenden Medikamenten wie Suberoylanilidhydroxamsäure (SAHA) und spezifischeren Histon-Modifikatoren der nächsten Generation wie GSK-J4 testen, um die AM-AATD-assoziierte Aktivität ex vivo zu modulieren.
Das Ziel dieser Studie ist es, bis zu insgesamt 13 AATD-Fälle und 6 gesunde Kontrollen einzuschreiben. Alle AATD-Patienten werden gebeten, eine Blutprobe abzunehmen und/oder sich einer Bronchoskopie zu unterziehen. AATD-Patienten werden auch gebeten, sich nach 6 Monaten einer Bronchoskopie und/oder Blutabnahme zu unterziehen, wenn eine Behandlung mit einer Alpha-1-Antitrypsin-Augmentationstherapie begonnen wird, um die Veränderungen dieser Marker nach der Augmentationstherapie zu untersuchen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80206
- National Jewish Health
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
- AATD aus der Klinik
- Gesunde Kontrollen aus der Community
Beschreibung
Einschlusskriterien:
AATD
- Alter zwischen 18 und 85 Jahren
- Haben Sie eine Diagnose von AATD PiZZ oder PiMZ, die durch AAT-Blutspiegel und Pi-Genotypisierung festgestellt wurde
- keine AAT-Augmentationstherapie erhalten und in den letzten 6 Monaten nicht erhalten haben
- Verträglichkeit und Bereitschaft, sich Studienverfahren zu unterziehen
- Geben Sie eine unterschriebene Einverständniserklärung ab.
Ausschlusskriterien:
AATD
- Komorbidität in der Vorgeschichte, die schwerwiegend genug ist, um die Risiken nach Ermessen des Prüfers signifikant zu erhöhen
- Diagnose einer instabilen kardiovaskulären Erkrankung, einschließlich Myokardinfarkt in den letzten 6 Wochen, unkontrollierter dekompensierter Herzinsuffizienz oder unkontrollierter Arrhythmie
- Sauerstoffpartialdruck (PaO2) in ruhender Raumluft <50 mmHg oder Sauerstoffsättigung (SaO2) in ruhender Raumluft <85%
- Post-Bronchodilatator Forciertes Exspirationsvolumen in einer Sekunde (FEV1) < 30 % vorhergesagt
- Anwendung von Antikoagulanzien (Patienten unter Warfarin oder Clopidogrel werden ausgeschlossen; Patienten unter Aspirin allein können auch bei gleichzeitiger Anwendung untersucht werden)
- Demenz oder andere kognitive Dysfunktion, die nach Ansicht des Prüfarztes den Teilnehmer daran hindern würde, der Studie zuzustimmen oder die Studienverfahren abzuschließen
- Aktive Lungeninfektion mit Tuberkulose
- Geschichte der Lungenembolie in den letzten 2 Jahren
- Nicht-chronische obstruktive Lungenerkrankung (COPD) obstruktive Erkrankung (verschiedene Bronchiolitiden, Sarkoidose, Lymphangioleiomyomatose (LAM), Histiozytose X) oder parenchymale Lungenerkrankung, Lungengefäßerkrankung, Pleuraerkrankung, schwere Kyphoskoliose, neuromuskuläre Schwäche oder andere Herz-Kreislauf- und Lungenerkrankungen, die nach Ansicht des Untersuchers die Interpretierbarkeit der Lungenfunktionsmaße einschränken
- Frühere erhebliche Schwierigkeiten bei der Lungenfunktionsprüfung
- Überempfindlichkeit gegen oder Unverträglichkeit von Albuterolsulfat oder Ipratropiumbromid oder Treibmitteln oder Hilfsstoffen der Inhalatoren
- Überempfindlichkeit gegen oder Unverträglichkeit aller zur Sedierung erforderlichen Medikamente während der Sedierungsbronchoskopie.
- Vorgeschichte einer Lungenvolumenreduktionsoperation, Lungenresektion oder bronchoskopischen Lungenvolumenreduktion in irgendeiner Form
- Geschichte der Lungen- oder anderen Organtransplantation
- Vorgeschichte von großen thorakalen Metallimplantaten (z. B. implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (AICD) und/oder Schrittmacher), die nach Meinung des Untersuchers die Interpretierbarkeit von CT-Scans einschränken
- Nehmen Sie derzeit > = 10 mg pro Tag / 20 mg jeden zweiten Tag von Prednison oder einem gleichwertigen systemischen Kortikosteroid ein
- Derzeitige Einnahme von Immunsuppressiva mit Ausnahme von systemischen Kortikosteroiden
- Geschichte von Lungenkrebs oder Krebs, der sich auf mehrere Stellen im Körper ausbreitet
- Aktueller Missbrauch illegaler Substanzen, ausgenommen Marihuana
- Bekannte HIV/AIDS-Infektion
- Vorgeschichte oder aktuelle Exposition gegenüber Chemotherapie oder Bestrahlung, die nach Meinung des Prüfarztes die Interpretierbarkeit der Lungenfunktionsmessungen einschränkt.
- Hat einen BMI > 40 kg/m2 bei der Basisuntersuchung
- Bestehende oder geplante Schwangerschaft innerhalb des Studiums.
- Derzeit institutionalisiert (z. B. Justizvollzugsanstalten, Langzeitpflegeeinrichtungen)
- Haben Sie einen Genotyp von PiMZ und haben Sie jemals eine intravenöse oder inhalierte Alpha-1-Augmentationstherapie erhalten (Alpha-1-Proteinase-Inhibitor, A1PI)
Bedingte Ausschlüsse
- Teilnehmer, die sich in den letzten sechs Wochen mit einer Infektion der oberen Atemwege oder einer Lungenexazerbation vorstellen, die entweder ausschließlich durch den Teilnehmer identifiziert oder klinisch behandelt wurden, können nach Ablauf des Sechs-Wochen-Fensters erneut für die Studie untersucht werden.
Teilnehmer, die derzeit akute Antibiotika oder Steroide einnehmen, können ≥ 30 Tage nach Absetzen der akuten Antibiotika/Steroide für die Studie erneut gescreent werden.
Dies gilt nicht für Teilnehmer, die eine chronische Prednison-Therapie von < 10 mg pro Tag oder < 20 mg jeden zweiten Tag erhalten.
Teilnehmer, die sich innerhalb von sechs Wochen mit einem Myokardinfarkt oder einer Augen-, Brust- oder Bauchoperation vorstellen, können nach Ablauf des Sechs-Wochen-Fensters erneut untersucht werden.
Studienkoordinatoren sollten sich mit dem Hauptprüfarzt des Zentrums beraten, bevor sie diese Teilnehmer erneut untersuchen.
- Teilnehmerinnen, die <3 Monate nach der Geburt vorstellig werden, werden gebeten, ihren Besuch zu verschieben, bis drei Monate seit der Geburt vergangen sind.
- Personen, die PiZZ sind und eine Alpha-1-Augmentationstherapie (Alpha-1-Proteinase-Inhibitor, A1PI) erhalten, müssen die Augmentationstherapie für > 6 Monate abgesetzt haben, um sich für die stratifizierte Aufnahme in die PiZZ-Gruppe zu qualifizieren, die keine Augmentationstherapie erhält.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
---|
Alpha-1-Antitrypsin
Alle AATD-Patienten, die eine Behandlung mit einer Alpha-1-Antitrypsin-Augmentationstherapie beginnen
|
Gesunde Kontrolle
Gesunde Kontrollen ohne Lungenerkrankungen
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Epigenetische Signatur spezifischer entzündungsassoziierter Histonmodifikationen von CD14+-Makrophagen
Zeitfenster: Änderung gegenüber Baseline-Histonen nach 6 Monaten
|
Änderung gegenüber Baseline-Histonen nach 6 Monaten
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Epigenetisch reguliertes Genomprofil von AATD bei AM
Zeitfenster: Veränderung gegenüber Baseline-polyA-RNA nach 6 Monaten
|
Veränderung gegenüber Baseline-polyA-RNA nach 6 Monaten
|
Epigenetische Mechanismen zur Regulierung der Genexpression und Zellfunktion
Zeitfenster: Veränderung gegenüber epigenetisch modifizierten Zellen zu Studienbeginn nach 6 Monaten
|
Veränderung gegenüber epigenetisch modifizierten Zellen zu Studienbeginn nach 6 Monaten
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Brian P O'Connor, PhD, National Jewish Health
- Hauptermittler: Nabeel Y Hamzeh, MD, National Jewish Health
- Hauptermittler: Robert Sandhaus, MD, PhD, National Jewish Health
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Demeo DL, Sandhaus RA, Barker AF, Brantly ML, Eden E, McElvaney NG, Rennard S, Burchard E, Stocks JM, Stoller JK, Strange C, Turino GM, Campbell EJ, Silverman EK. Determinants of airflow obstruction in severe alpha-1-antitrypsin deficiency. Thorax. 2007 Sep;62(9):806-13. doi: 10.1136/thx.2006.075846. Epub 2007 Mar 27.
- Silverman EK, Sandhaus RA. Clinical practice. Alpha1-antitrypsin deficiency. N Engl J Med. 2009 Jun 25;360(26):2749-57. doi: 10.1056/NEJMcp0900449. No abstract available.
- Kim WJ, Wood AM, Barker AF, Brantly ML, Campbell EJ, Eden E, McElvaney G, Rennard SI, Sandhaus RA, Stocks JM, Stoller JK, Strange C, Turino G, Silverman EK, Stockley RA, Demeo DL. Association of IREB2 and CHRNA3 polymorphisms with airflow obstruction in severe alpha-1 antitrypsin deficiency. Respir Res. 2012 Feb 22;13(1):16. doi: 10.1186/1465-9921-13-16.
- Bouchecareilh M, Hutt DM, Szajner P, Flotte TR, Balch WE. Histone deacetylase inhibitor (HDACi) suberoylanilide hydroxamic acid (SAHA)-mediated correction of alpha1-antitrypsin deficiency. J Biol Chem. 2012 Nov 2;287(45):38265-78. doi: 10.1074/jbc.M112.404707. Epub 2012 Sep 20.
- Breton CV, Byun HM, Wenten M, Pan F, Yang A, Gilliland FD. Prenatal tobacco smoke exposure affects global and gene-specific DNA methylation. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Sep 1;180(5):462-7. doi: 10.1164/rccm.200901-0135OC. Epub 2009 Jun 4.
- Sanders YY, Ambalavanan N, Halloran B, Zhang X, Liu H, Crossman DK, Bray M, Zhang K, Thannickal VJ, Hagood JS. Altered DNA methylation profile in idiopathic pulmonary fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2012 Sep 15;186(6):525-35. doi: 10.1164/rccm.201201-0077OC. Epub 2012 Jun 14.
- Jeffries MA, Dozmorov M, Tang Y, Merrill JT, Wren JD, Sawalha AH. Genome-wide DNA methylation patterns in CD4+ T cells from patients with systemic lupus erythematosus. Epigenetics. 2011 May;6(5):593-601. doi: 10.4161/epi.6.5.15374. Epub 2011 May 1.
- Cortessis VK, Thomas DC, Levine AJ, Breton CV, Mack TM, Siegmund KD, Haile RW, Laird PW. Environmental epigenetics: prospects for studying epigenetic mediation of exposure-response relationships. Hum Genet. 2012 Oct;131(10):1565-89. doi: 10.1007/s00439-012-1189-8. Epub 2012 Jun 28.
- Akimova T, Beier UH, Liu Y, Wang L, Hancock WW. Histone/protein deacetylases and T-cell immune responses. Blood. 2012 Mar 15;119(11):2443-51. doi: 10.1182/blood-2011-10-292003. Epub 2012 Jan 12.
- Jirtle RL, Skinner MK. Environmental epigenomics and disease susceptibility. Nat Rev Genet. 2007 Apr;8(4):253-62. doi: 10.1038/nrg2045.
- Feinberg AP. Epigenetics at the epicenter of modern medicine. JAMA. 2008 Mar 19;299(11):1345-50. doi: 10.1001/jama.299.11.1345.
- Fraga MF, Ballestar E, Paz MF, Ropero S, Setien F, Ballestar ML, Heine-Suner D, Cigudosa JC, Urioste M, Benitez J, Boix-Chornet M, Sanchez-Aguilera A, Ling C, Carlsson E, Poulsen P, Vaag A, Stephan Z, Spector TD, Wu YZ, Plass C, Esteller M. Epigenetic differences arise during the lifetime of monozygotic twins. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005 Jul 26;102(30):10604-9. doi: 10.1073/pnas.0500398102. Epub 2005 Jul 11.
- Miller RL, Ho SM. Environmental epigenetics and asthma: current concepts and call for studies. Am J Respir Crit Care Med. 2008 Mar 15;177(6):567-73. doi: 10.1164/rccm.200710-1511PP. Epub 2008 Jan 10.
- Yang IV, Schwartz DA. Epigenetic control of gene expression in the lung. Am J Respir Crit Care Med. 2011 May 15;183(10):1295-301. doi: 10.1164/rccm.201010-1579PP.
- Hutt DM, Herman D, Rodrigues AP, Noel S, Pilewski JM, Matteson J, Hoch B, Kellner W, Kelly JW, Schmidt A, Thomas PJ, Matsumura Y, Skach WR, Gentzsch M, Riordan JR, Sorscher EJ, Okiyoneda T, Yates JR 3rd, Lukacs GL, Frizzell RA, Manning G, Gottesfeld JM, Balch WE. Reduced histone deacetylase 7 activity restores function to misfolded CFTR in cystic fibrosis. Nat Chem Biol. 2010 Jan;6(1):25-33. doi: 10.1038/nchembio.275. Epub 2009 Dec 6.
- Mizuno S, Yasuo M, Bogaard HJ, Kraskauskas D, Natarajan R, Voelkel NF. Inhibition of histone deacetylase causes emphysema. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2011 Mar;300(3):L402-13. doi: 10.1152/ajplung.00207.2010. Epub 2010 Dec 17.
- Chen X, Barozzi I, Termanini A, Prosperini E, Recchiuti A, Dalli J, Mietton F, Matteoli G, Hiebert S, Natoli G. Requirement for the histone deacetylase Hdac3 for the inflammatory gene expression program in macrophages. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012 Oct 16;109(42):E2865-74. doi: 10.1073/pnas.1121131109. Epub 2012 Jul 16.
- Szyf M. Epigenetics, DNA methylation, and chromatin modifying drugs. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2009;49:243-63. doi: 10.1146/annurev-pharmtox-061008-103102.
- Natoli G, Testa G, De Santa F. The future therapeutic potential of histone demethylases: A critical analysis. Curr Opin Drug Discov Devel. 2009 Sep;12(5):607-15.
- De Santa F, Narang V, Yap ZH, Tusi BK, Burgold T, Austenaa L, Bucci G, Caganova M, Notarbartolo S, Casola S, Testa G, Sung WK, Wei CL, Natoli G. Jmjd3 contributes to the control of gene expression in LPS-activated macrophages. EMBO J. 2009 Nov 4;28(21):3341-52. doi: 10.1038/emboj.2009.271. Epub 2009 Sep 24.
- De Santa F, Totaro MG, Prosperini E, Notarbartolo S, Testa G, Natoli G. The histone H3 lysine-27 demethylase Jmjd3 links inflammation to inhibition of polycomb-mediated gene silencing. Cell. 2007 Sep 21;130(6):1083-94. doi: 10.1016/j.cell.2007.08.019. Epub 2007 Sep 6.
- Kruidenier L, Chung CW, Cheng Z, Liddle J, Che K, Joberty G, Bantscheff M, Bountra C, Bridges A, Diallo H, Eberhard D, Hutchinson S, Jones E, Katso R, Leveridge M, Mander PK, Mosley J, Ramirez-Molina C, Rowland P, Schofield CJ, Sheppard RJ, Smith JE, Swales C, Tanner R, Thomas P, Tumber A, Drewes G, Oppermann U, Patel DJ, Lee K, Wilson DM. A selective jumonji H3K27 demethylase inhibitor modulates the proinflammatory macrophage response. Nature. 2012 Aug 16;488(7411):404-8. doi: 10.1038/nature11262.
- Natoli G, Ghisletti S, Barozzi I. The genomic landscapes of inflammation. Genes Dev. 2011 Jan 15;25(2):101-6. doi: 10.1101/gad.2018811.
- Bouchecareilh M, Balch WE. Proteostasis, an emerging therapeutic paradigm for managing inflammatory airway stress disease. Curr Mol Med. 2012 Aug;12(7):815-26. doi: 10.2174/156652412801318782.
- DeMeo DL, Silverman EK. Alpha1-antitrypsin deficiency. 2: genetic aspects of alpha(1)-antitrypsin deficiency: phenotypes and genetic modifiers of emphysema risk. Thorax. 2004 Mar;59(3):259-64. doi: 10.1136/thx.2003.006502.
- Seersholm N, Kok-Jensen A, Dirksen A. Survival of patients with severe alpha 1-antitrypsin deficiency with special reference to non-index cases. Thorax. 1994 Jul;49(7):695-8. doi: 10.1136/thx.49.7.695. Erratum In: Thorax 1994 Nov;49(11):1184. Thorax 1998 Jan;53(1):78.
- Wolff GL, Kodell RL, Moore SR, Cooney CA. Maternal epigenetics and methyl supplements affect agouti gene expression in Avy/a mice. FASEB J. 1998 Aug;12(11):949-57.
- Seersholm N, Wencker M, Banik N, Viskum K, Dirksen A, Kok-Jensen A, Konietzko N. Does alpha1-antitrypsin augmentation therapy slow the annual decline in FEV1 in patients with severe hereditary alpha1-antitrypsin deficiency? Wissenschaftliche Arbeitsgemeinschaft zur Therapie von Lungenerkrankungen (WATL) alpha1-AT study group. Eur Respir J. 1997 Oct;10(10):2260-3. doi: 10.1183/09031936.97.10102260.
- Wencker M, Fuhrmann B, Banik N, Konietzko N; Wissenschaftliche Arbeitsgemeinschaft zur Therapie von Lungenerkrankungen. Longitudinal follow-up of patients with alpha(1)-protease inhibitor deficiency before and during therapy with IV alpha(1)-protease inhibitor. Chest. 2001 Mar;119(3):737-44. doi: 10.1378/chest.119.3.737.
- Stockley RA, Bayley DL, Unsal I, Dowson LJ. The effect of augmentation therapy on bronchial inflammation in alpha1-antitrypsin deficiency. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jun 1;165(11):1494-8. doi: 10.1164/rccm.2109013.
- Dirksen A, Piitulainen E, Parr DG, Deng C, Wencker M, Shaker SB, Stockley RA. Exploring the role of CT densitometry: a randomised study of augmentation therapy in alpha1-antitrypsin deficiency. Eur Respir J. 2009 Jun;33(6):1345-53. doi: 10.1183/09031936.00159408. Epub 2009 Feb 5.
- Gottlieb DJ, Luisetti M, Stone PJ, Allegra L, Cantey-Kiser JM, Grassi C, Snider GL. Short-term supplementation therapy does not affect elastin degradation in severe alpha(1)-antitrypsin deficiency. The American-Italian AATD Study Group. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Dec;162(6):2069-72. doi: 10.1164/ajrccm.162.6.2002032.
- Teckman JH, Jain A. Advances in alpha-1-antitrypsin deficiency liver disease. Curr Gastroenterol Rep. 2014 Jan;16(1):367. doi: 10.1007/s11894-013-0367-8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- HS-2939
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Alpha 1-Antitrypsin-Mangel
-
Hospices Civils de LyonAbgeschlossenKinder mit Alpha-1-Antitrypsin-MangelFrankreich
-
Permian Health Lung InstituteThe Gambia Committee on Traditional Practices Affecting the Health of Women...Noch keine RekrutierungCOPD | Lungenfunktion verringert | Alpha 1-AntitrypsinGambia
-
Rambam Health Care CampusHadassah Medical Organization; Tel-Aviv Sourasky Medical Center; Soroka University...AbgeschlossenGVHD | Knochenmarktransplantationsversagen | Alpha 1-AntitrypsinIsrael
-
Grifols Therapeutics LLCAbgeschlossenAlpha₁-Antitrypsin-MangelVereinigte Staaten
-
Alnylam PharmaceuticalsBeendetZZ-Typ Alpha-1-Antitrypsin-Mangel-LebererkrankungVereinigtes Königreich
-
Heidelberg UniversityBeendetHereditäres Emphysem (Alpha-1-Antitrypsin-Mangel)Deutschland
-
Grifols Therapeutics LLCAbgeschlossenEmphysem | Alpha-1-Antitrypsin-Mangel (AATD)Vereinigte Staaten
-
Grifols Therapeutics LLCAnmeldung auf EinladungLungenemphysem bei Alpha-1-Antitrypsin-MangelVereinigte Staaten, Neuseeland, Dänemark, Australien, Finnland, Estland, Kanada, Polen, Russische Föderation, Schweden, Frankreich
-
Baxalta now part of ShireArriva Pharmaceuticals, Inc.AbgeschlossenAlpha1-Antitrypsin-MangelVereinigte Staaten
-
Grifols Therapeutics LLCGrifols Japan K.K.Abgeschlossen