Kochsalzspülung X Kochsalzspülung und Osteonil® Mini bei Rizarthritis

Obwohl ein häufiges Problem, ist Hand-Osteoarthritis (HOA) weniger untersucht als Knie und Hüfte. In der Altersgruppe von 71–100 Jahren erreicht die Prävalenz der symptomatischen HOA 26 % der Frauen und 13 % der Männer. Diese Patienten verlieren die Handkraft und haben Schwierigkeiten bei alltäglichen manuellen Tätigkeiten. Die wichtigsten beteiligten Gelenke sind die proximalen und distalen Interphalangeale und das Carpometacarpal-Gelenk des Daumens. Im Bildungsprojekt PARQVE betrug die Prävalenz von HOA bei Aufnahme in das Programm 23,7 % und nach einem Jahr 47,4 % mit Verlust der Griffkraft. Es gibt Kontroversen über die Wirkung einer Viskosupplementierung bei der Behandlung von Rhizarthritis unter Berücksichtigung von Schmerzen. Kraft ist jedoch ein sehr wichtiger Funktionsparameter, der für die Aufrechterhaltung von Funktion und Lebensqualität bewertet werden muss. Besorgt über die Bedeutung der Aufrechterhaltung von Kraft und Funktion in unserem Programm (PARQVE), haben wir spezifische Übungen hinzugefügt, um die Handkraft und den Bewegungsumfang zu verbessern. Um die Behandlung zu optimieren und Fragen zur Wirkung der Gelenkspülung zu beantworten, die in den Vergleichsstudien mit Kortikosteroid- und/oder Hyaluronsäure-Injektion Placebo genannt wird, haben wir eine Arbeit durchgeführt, bei der alle Patienten mit physiologischer Kochsalzlösung gewaschen werden, aber eine Gruppe, erhält nach der Entleerung 1 ml Hyaluronsäure mit Mannit.

ZWECK: Vergleich einer isolierten Lavage mit einer Lavage, gefolgt von einer Injektion von Hyaluronsäure mit Mannit in das Daumengelenk mit Osteoarthritis des Karpometakarpalgelenks.

METHODEN: Vierzig Gelenke von Patienten mit multipler Osteoarthritis (einschließlich Rhizoarthritis) und Komorbiditäten (zwei oder mehr von: Übergewicht oder Adipositas, Hyperglykämie, Dyslipidämie, Hyperurikämie, Bluthochdruck) werden in zwei Gruppen eingeteilt: Lavage (LS) und Lavage and Injection Hilauronic Säure (LO). Beide Gruppen erhalten eine gemeinsame Spülung mit Kochsalzlösung. Die LO-Gruppe erhält die 20 mg/ml-Hilauronsäure-Injektion mit 5 mg Mannit. Beide Gruppen werden in die klinische Behandlung von Osteoarthritis und metabolischem Syndrom angeleitet und erhalten tägliche Übungen für die Hände. Sie werden mit dem schnellen DASH-Fragebogen, dem Sollerman-Test und durch Messung der palmaren, lateralen und Pulpa-Pulpa-Griffstärke bewertet, zusätzlich zur Messung der ROM- und VAS-Schmerzmomente unmittelbar vor dem Eingriff, ein, drei und sechs Monate nach dem artikuläres Verfahren.