Lavado de solución salina X Lavado de solución salina y Osteonil® Mini en rizartrosis

Aunque es un problema común, la osteoartritis de la mano (HOA) está menos estudiada que la rodilla y la cadera. En el grupo de edad de 71 a 100 años, la prevalencia de HOA sintomática alcanza el 26% de las mujeres y el 13% de los hombres. Estos pacientes pierden la fuerza de la mano y tienen dificultad con las actividades manuales del día a día. Las principales articulaciones involucradas son las interfalángicas proximal y distal y la articulación carpometacarpiana del pulgar. En el Proyecto educativo PARQVE, la prevalencia de HOA fue de 23,7% al ingreso al programa y de 47,4% al año, con pérdida de la fuerza de prensión. Existe controversia sobre el efecto de la viscosuplementación en el tratamiento de la rizartrosis cuando se considera el dolor. Sin embargo, la fuerza es un parámetro funcional muy importante que debe evaluarse para el mantenimiento de la función y la calidad de vida. Preocupados por la importancia de mantener la fuerza y ​​la función en nuestro programa (PARQVE), hemos agregado ejercicios específicos para mejorar la fuerza de la mano y el rango de movimiento. Intentando optimizar el tratamiento y afrontando dudas sobre el efecto del lavado articular, llamado placebo en los estudios comparativos con inyección de corticoides y/o ácido hialurónico, realizamos un trabajo donde todos los pacientes serán lavados con suero fisiológico menos un grupo, tras el vaciado, recibirá 1mL de ácido hialurónico con manitol.

PROPÓSITO: Comparar el lavado aislado con el lavado seguido de inyección de ácido hialurónico con manitol en la articulación carpometacarpiana artrosis del pulgar.

MÉTODOS: Cuarenta articulaciones de pacientes con artrosis múltiple (rizoartritis, incluida) y comorbilidades (dos o más de: sobrepeso u obesidad, hiperglucemia, dislipidemia, hiperuricemia, hipertensión arterial) se distribuirán en dos grupos: Lavado (LS) y Lavado e Inyección Hilaurónico ácido (LO). Ambos grupos se someterán a lavado articular con solución salina. El grupo LO recibirá la inyección de ácido hilaurónico de 20 mg/mL con manitol de 5 mg. Ambos grupos serán orientados en el tratamiento clínico de la artrosis y el síndrome metabólico y se les darán ejercicios diarios para las manos. Serán evaluados con el cuestionario rápido DASH, Test de Sollerman y midiendo la fuerza de prensión palmar, lateral y pulpar-pulpar, además de medir el dolor ROM y EVA momentos inmediatamente previos al procedimiento, uno, tres y seis meses después de la procedimiento articular.