Lavaggio salino X Lavaggio salino e Osteonil® Mini nella rizartrite

Sebbene sia un problema comune, l'artrosi della mano (HOA) è meno studiata rispetto al ginocchio e all'anca. Nella fascia di età 71-100 anni, la prevalenza di HOA sintomatica raggiunge il 26% delle donne e il 13% degli uomini. Questi pazienti perdono la forza della mano e hanno difficoltà con le attività manuali quotidiane. Le principali articolazioni coinvolte sono le interfalangee prossimale e distale e l'articolazione carpometacarpale del pollice. Nel progetto educativo PARQVE, la prevalenza di HOA era del 23,7% al momento dell'inclusione nel programma e del 47,4% dopo un anno, con perdita di forza di presa. C'è controversia sull'effetto della viscosupplementazione nel trattamento della rizartrite quando si considera il dolore. Tuttavia, la forza è un parametro funzionale molto importante che deve essere valutato per il mantenimento della funzione e della qualità della vita. Preoccupati dell'importanza di mantenere la forza e la funzione nel nostro programma (PARQVE), abbiamo aggiunto esercizi specifici per migliorare la forza della mano e la mobilità. Cercando di ottimizzare il trattamento e confrontando le domande sull'effetto del lavaggio articolare, chiamato placebo negli studi comparativi con iniezione di corticosteroidi e/o acido ialuronico, abbiamo svolto un lavoro in cui tutti i pazienti verranno lavati con soluzione fisiologica salina ma un gruppo, dopo lo svuotamento, riceverà 1 ml di acido ialuronico con mannitolo.

SCOPO: confrontare il lavaggio isolato con il lavaggio seguito dall'iniezione di acido ialuronico con mannitolo nell'articolazione dell'osteoartrosi carpometacarpale del pollice.

METODI: Quaranta articolazioni di pazienti con artrosi multipla (rizoartrite inclusa) e comorbilità (due o più di: sovrappeso o obesità, iperglicemia, dislipidemia, iperuricemia, ipertensione) saranno assegnate in due gruppi: Lavaggio (LS) e Lavaggio e iniezione Hilauronic acido (LO). Entrambi i gruppi saranno sottoposti a lavaggio articolare con soluzione fisiologica. Il gruppo LO riceverà l'iniezione di acido ialuronico da 20 mg/ml con mannitolo da 5 mg. Entrambi i gruppi saranno guidati nel trattamento clinico dell'osteoartrosi e della sindrome metabolica e riceveranno esercizi quotidiani per le mani. Saranno valutati con il questionario rapido DASH, Sollerman Test e misurando la forza di presa palmare, laterale e polpa-polpa, oltre a misurare i momenti di dolore ROM e VAS immediatamente prima della procedura, uno, tre e sei mesi dopo il procedura articolare.