Saline Lavage X Saline Lavage og Osteonil® Mini ved rizarthritis

Selvom det er et almindeligt problem, er håndslidgigt (HOA) mindre undersøgt end knæ og hofte. I aldersgruppen 71-100 år når forekomsten af ​​symptomatisk HOA 26 % af kvinderne og 13 % af mændene. Disse patienter mister håndstyrke og har svært ved daglige manuelle aktiviteter. De vigtigste involverede led er de proksimale og distale interphalangealer og tommelfingerens carpometacarpale led. I uddannelsesprojektet PARQVE var prævalensen af ​​HOA 23,7 % ved optagelse i programmet og 47,4 % efter et år med tab af grebsstyrke. Der er uenighed om effekten af ​​viskosupplementering i behandlingen af ​​rhizarthritis, når man overvejer smerte. Styrke er dog en meget vigtig funktionsparameter, som skal evalueres for funktion og livskvalitet. Vi er bekymrede over vigtigheden af ​​at bevare styrke og funktion i vores program (PARQVE), og vi har tilføjet specifikke øvelser for at forbedre håndstyrken og bevægelsesområdet. I et forsøg på at optimere behandlingen og stille spørgsmål om virkningen af ​​ledvasken, kaldet placebo i de sammenlignende undersøgelser med kortikosteroid- og/eller hyaluronsyre-injektion, lavede vi et arbejde, hvor alle patienter vil blive vasket med fysiologisk saltvandsopløsning, men en gruppe, vil efter tømning modtage 1mL hyaluronsyre med mannitol.

FORMÅL: At sammenligne isoleret lavage med skylning efterfulgt af injektion af hyaluronsyre med mannitol i carpometacarpal slidgigt i tommelfingeren.

METODER: Fyrre led hos patienter med multipel slidgigt (inklusive rhizoarthritis) og komorbiditeter (to eller flere af: overvægt eller fedme, hyperglykæmi, dyslipidæmi, hyperurikæmi, hypertension) vil blive inddelt i to grupper: Lavage (LS) og Lavage and Injection Hilauronic syre (LO). Begge grupper vil gennemgå fælles udskylning med saltvandsopløsning. LO-gruppen vil modtage 20 mg/ml hilauronsyre-injektionen med 5 mg mannitol. Begge grupper vil blive vejledt i den kliniske behandling af slidgigt og metabolisk syndrom og vil få daglige øvelser til hænderne. De vil blive evalueret med det hurtige DASH-spørgeskema, Sollerman Test og ved at måle håndfladen, lateral og pulp-pulp grebstyrken, udover at måle ROM og VAS smerte øjeblikke umiddelbart før proceduren, en, tre og seks måneder efter artikulær procedure.