Lavagem Salina X Lavagem Salina e Osteonil® Mini em Rizartrite

Embora seja um problema comum, a osteoartrite da mão (OAH) é menos estudada que o joelho e o quadril. Na faixa etária de 71-100 anos, a prevalência de OAH sintomática atinge 26% das mulheres e 13% dos homens. Esses pacientes perdem a força da mão e têm dificuldade nas atividades manuais do dia-a-dia. As principais articulações envolvidas são as interfalângicas proximais e distais e a articulação carpometacarpiana do polegar. No Projeto educacional PARQVE, a prevalência de OAH foi de 23,7% na inclusão no programa e 47,4% após um ano, com perda da força de preensão. Existe controvérsia sobre o efeito da viscossuplementação no tratamento da rizartrite quando se considera a dor. No entanto, a força é um parâmetro funcional muito importante que deve ser avaliado para manutenção da função e qualidade de vida. Preocupados com a importância de manter a força e a função em nosso programa (PARQVE), adicionamos exercícios específicos para melhorar a força da mão e a amplitude de movimento. Tentando otimizar o tratamento e confrontando dúvidas sobre o efeito da lavagem articular, chamada de placebo nos estudos comparativos com injeção de corticosteróide e/ou ácido hialurônico, fizemos um trabalho onde todos os pacientes serão lavados com soro fisiológico, mas um grupo, após o esvaziamento, receberá 1mL de ácido hialurônico com manitol.

OBJETIVO: Comparar a lavagem isolada com a lavagem seguida de injeção de ácido hialurônico com manitol na osteoartrite carpometacarpiana do polegar.

MÉTODOS: Quarenta articulações de pacientes com osteoartrite múltipla (rizoartrite, inclusive) e comorbidades (dois ou mais dentre: sobrepeso ou obesidade, hiperglicemia, dislipidemia, hiperuricemia, hipertensão) serão alocadas em dois grupos: Lavagem (LS) e Lavagem e Injeção Hilaurônica ácido (LO). Ambos os grupos serão submetidos à lavagem articular com soro fisiológico. O grupo LO receberá a injeção de ácido hilaurônico 20 mg/mL com manitol 5mg. Ambos os grupos serão orientados no tratamento clínico da osteoartrite e síndrome metabólica e receberão exercícios diários para as mãos. Serão avaliados com o questionário rápido DASH, Teste de Sollerman e pela mensuração da força de preensão palmar, lateral e polpa-polpa, além da mensuração da ADM e EVA nos momentos de dor imediatamente antes do procedimento, um, três e seis meses após o procedimento. procedimento articular.