Die multizentrische prospektive Beobachtungsstudie zur Wiederbelebung akuter Verbrennungen (ABRUPT)
19. Juli 2021 aktualisiert von: American Burn Association
Dies ist eine prospektive, nicht-interventionelle Beobachtungsstudie an konsekutiven Verbrennungspatienten, die in 20 ausgewählte Verbrennungszentren in Nordamerika aufgenommen wurden.
In erster Linie wird die Datenerhebung eine kontinuierliche "Echtzeit"-Dokumentation von Flüssigkeitsinfusionsraten, Vitalfunktionen und Laborwerten von Patienten sein, die während der ersten 48 Stunden nach einer Verbrennungsverletzung eine Flüssigkeitsreanimation erhalten.
Alle Aspekte der Wiederbelebung und alle durchgeführten Untersuchungen entsprechen dem regulären Protokoll des teilnehmenden Zentrums, da es sich um eine rein beobachtende und nicht-interventionelle Studie handelt.
Weitere Datensammlungen zu den Ergebnissen (Organfunktion, Beatmungsdauer, Aufenthaltsdauer und Überleben) werden nach 72 h, 96 h und bei der Entlassung aus dem Krankenhaus erhoben.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine prospektive Beobachtungsstudie ohne Intervention. Die Studienzentren wurden so ausgewählt, dass sie eine breite Kreuzrepräsentation von Wiederbelebungspraktiken unter Verwendung von Kristalloiden allein, Kristalloiden plus Albumin und zwischen Standorten, die Albumin verwenden, variable Ansätze zum Zeitpunkt der Albumininitiation umfassen.
Während der ersten 48 Stunden nach einer Verbrennungsverletzung werden während der Flüssigkeitsreanimation kontinuierlich detaillierte Daten in „Echtzeit“ erfasst. Die Datenerhebung während dieser Phase erfolgt prospektiv stündlich durch die den Patienten betreuende Krankenpflegekraft. In erster Linie umfasst diese Datenerfassung die Aufzeichnung der Reanimationsflüssigkeitsmengen, der Harnausscheidung, der Vitalfunktionen (Herzfrequenz und Blutdruck) und der Verwendung von Vasopressoren und Inotropika. Ergebnisdaten (Organfunktion, Notwendigkeit einer mechanischen Beatmung, Krankenhausaufenthaltsdauer und Überleben) werden zu verschiedenen Zeitpunkten während des Akutaufenthalts der Probanden erhoben.
Nach Abschluss der Studie beabsichtigen wir, die folgenden Vergleiche anzustellen:
- Probanden, die nur Kristalloide erhielten, verglichen mit Probanden, die Kristalloide plus Albumin erhielten.
- Probanden, bei denen Albumin „früh“ (< 8 Stunden nach der Verbrennung) einsetzte, im Vergleich zu Probanden, bei denen Albumin „intermediär“ einsetzte (8–12 Stunden nach der Verbrennung), im Vergleich zu Probanden, bei denen Albumin „spät“ einsetzte (> 12 Stunden nach der Verbrennung). brennen).
- Merkmale der Wiederbelebung vor Albuminbeginn („Prä-Albumin“) im Vergleich zu Reanimationsmerkmalen nach Albuminbeginn („Post-Albumin“).
Studientyp
Beobachtungs
Einschreibung (Tatsächlich)
400
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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-
California
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Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95817
- University of California Davis Medical Center-Regional Burn Center
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-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Probenahmeverfahren
Wahrscheinlichkeitsstichprobe
Studienpopulation
Die Patienten müssen ≥ 18 Jahre alt sein und eine TBSA-Verbrennung von ≥ 20 % aufweisen, und sie müssen ≤ 12 Stunden nach der Verletzung im Verbrennungszentrum aufgenommen worden sein.
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre
- ≥ 20 % TBSA-Verbrennungen
- Aufnahme ins Verbrennungszentrum ≤ 12 nach Verletzung
Ausschlusskriterien:
- Signifikantes assoziiertes Trauma
- Elektrische Verbrennungen durch Hochspannung (≥ 1000 Volt).
- Operation voraussichtlich innerhalb von 48 Stunden nach der Verletzung
- Gefrorenes Frischplasma (FFP) kann voraussichtlich jederzeit ≤ 48 Stunden nach der Verletzung verabreicht werden
- Voraussichtliche Gabe von hypertoner Kochsalzlösung (HTS) zu einem beliebigen Zeitpunkt ≤ 48 Stunden nach der Verletzung
- Hydroxyethylstärke (HES) wird voraussichtlich jederzeit ≤ 48 Stunden nach der Verletzung verabreicht
- Es ist zu erwarten, dass eine hochdosierte Vitamin-C-Infusion jederzeit ≤ 48 Stunden nach der Verletzung verabreicht wird
- Innerhalb von ≤ 48 Stunden nach der Verletzung tritt der Tod ein oder es werden Komfortmaßnahmen eingeleitet
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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Verbrennungen
Patienten mit Verbrennungen von 20 % oder mehr ihrer BSA (Körperoberfläche) benötigen eine Wiederbelebung mit intravenösen kristalloiden Flüssigkeiten, um Organversagen und Tod zu vermeiden
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Volumen der Flüssigkeitsreanimation
Zeitfenster: 24 Stunden nach Brandverletzung
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Gesamtvolumen der Flüssigkeitsreanimation in ml/kg/% TBSA (Gesamtkörperoberfläche) Verbrennung
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24 Stunden nach Brandverletzung
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Albumin: Kristalloid-Verhältnis
Zeitfenster: 24 Stunden Stunden nach Brandverletzung
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Albumin: Kristalloid-Verhältnis (ml Albumin: ml Kristalloid und Gramm Albumin: ml Kristalloid)
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24 Stunden Stunden nach Brandverletzung
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Volumen der Flüssigkeitsreanimation
Zeitfenster: 48 Stunden nach Brandverletzung
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Gesamtvolumen der Flüssigkeitsreanimation in ml/kg/% TBSA-Verbrennung
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48 Stunden nach Brandverletzung
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Albumin: Kristalloid-Verhältnis
Zeitfenster: 48 Stunden nach Brandverletzung
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Albumin: Kristalloid-Verhältnis (ml Albumin: ml Kristalloid und Gramm Albumin: ml Kristalloid)
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48 Stunden nach Brandverletzung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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E/A-Verhältnis
Zeitfenster: 24 Stunden nach Brandverletzung
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Gesamtaufnahme- und Ausgabeverhältnis
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24 Stunden nach Brandverletzung
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E/A-Verhältnis
Zeitfenster: 48 Stunden nach Brandverletzung
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Gesamtaufnahme- und Ausgabeverhältnis
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48 Stunden nach Brandverletzung
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Dosen von Vasopressoren und Inotropika
Zeitfenster: 24 Stunden nach Brandverletzung
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Gesamtdosen von Vasopressoren und Inotropika
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24 Stunden nach Brandverletzung
|
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Dosen von Vasopressoren und Inotropika
Zeitfenster: 48 Stunden nach Brandverletzung
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Gesamtdosen von Vasopressoren und Inotropika
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48 Stunden nach Brandverletzung
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Fasziotomie
Zeitfenster: während der ersten 48 Stunden nach einer Brandverletzung
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Dokumentation der durchgeführten Fasziotomie
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während der ersten 48 Stunden nach einer Brandverletzung
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abdominales Kompartmentsyndrom
Zeitfenster: während der ersten 48 Stunden nach einer Brandverletzung
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Auftreten eines abdominalen Kompartmentsyndroms
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während der ersten 48 Stunden nach einer Brandverletzung
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Abschluss der Wiederbelebung
Zeitfenster: bis zu 48 Stunden nach Brandverletzung
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Zeit bis zum Abschluss der Reanimation
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bis zu 48 Stunden nach Brandverletzung
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AKIN-Score (Netzwerk für akute Nierenverletzungen)
Zeitfenster: 24 Stunden nach Brandverletzung
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Acute Kidney Injury Network-Phase
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24 Stunden nach Brandverletzung
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AKIN-Punktzahl
Zeitfenster: 48 Stunden nach Brandverletzung
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Acute Kidney Injury Network-Phase
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48 Stunden nach Brandverletzung
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AKIN-Punktzahl
Zeitfenster: 72 Stunden nach Brandverletzung
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Acute Kidney Injury Network-Phase
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72 Stunden nach Brandverletzung
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AKIN-Punktzahl
Zeitfenster: 96 Stunden nach Brandverletzung
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Acute Kidney Injury Network-Phase
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96 Stunden nach Brandverletzung
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SOFA-Score (sequential organ failure assessment)
Zeitfenster: 24 Stunden nach Brandverletzung
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Sequentielle Bewertung des Organversagens
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24 Stunden nach Brandverletzung
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SOFA-Punktzahl
Zeitfenster: 48 Stunden nach Brandverletzung
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Sequentielle Bewertung des Organversagens
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48 Stunden nach Brandverletzung
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SOFA-Punktzahl
Zeitfenster: 72 Stunden nach Brandverletzung
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Sequentielle Bewertung des Organversagens
|
72 Stunden nach Brandverletzung
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SOFA-Punktzahl
Zeitfenster: 96 Stunden nach Brandverletzung
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Sequentielle Bewertung des Organversagens
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96 Stunden nach Brandverletzung
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Mechanische Lüftung
Zeitfenster: vom Datum der Krankenhauseinweisung bis zum Datum der Krankenhausentlassung, bewertet über die Dauer des Krankenhausaufenthalts bis zu 12 Monaten
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Dauer der maschinellen Beatmung und beatmungsfreie Tage
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vom Datum der Krankenhauseinweisung bis zum Datum der Krankenhausentlassung, bewertet über die Dauer des Krankenhausaufenthalts bis zu 12 Monaten
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Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: vom Datum der Krankenhauseinweisung bis zum Datum der Krankenhausentlassung, bewertet über die Dauer des Krankenhausaufenthalts bis zu 12 Monaten
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Dauer des Krankenhausaufenthalts
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vom Datum der Krankenhauseinweisung bis zum Datum der Krankenhausentlassung, bewertet über die Dauer des Krankenhausaufenthalts bis zu 12 Monaten
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Überleben
Zeitfenster: 28 Tage nach Brandverletzung oder Tod, je nachdem, was zuerst eintritt
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Im Krankenhaus und 28 Tage Überleben
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28 Tage nach Brandverletzung oder Tod, je nachdem, was zuerst eintritt
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: David Greenhalgh, MD, University of California, Davis
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pruitt BA Jr. Protection from excessive resuscitation: "pushing the pendulum back". J Trauma. 2000 Sep;49(3):567-8. doi: 10.1097/00005373-200009000-00030. No abstract available.
- Zak AL, Harrington DT, Barillo DJ, Lawlor DF, Shirani KZ, Goodwin CW. Acute respiratory failure that complicates the resuscitation of pediatric patients with scald injuries. J Burn Care Rehabil. 1999 Sep-Oct;20(5):391-9. doi: 10.1097/00004630-199909000-00011.
- Hobson KG, Young KM, Ciraulo A, Palmieri TL, Greenhalgh DG. Release of abdominal compartment syndrome improves survival in patients with burn injury. J Trauma. 2002 Dec;53(6):1129-33; discussion 1133-4. doi: 10.1097/00005373-200212000-00016.
- Klein MB, Hayden D, Elson C, Nathens AB, Gamelli RL, Gibran NS, Herndon DN, Arnoldo B, Silver G, Schoenfeld D, Tompkins RG. The association between fluid administration and outcome following major burn: a multicenter study. Ann Surg. 2007 Apr;245(4):622-8. doi: 10.1097/01.sla.0000252572.50684.49.
- Holcomb JB, del Junco DJ, Fox EE, Wade CE, Cohen MJ, Schreiber MA, Alarcon LH, Bai Y, Brasel KJ, Bulger EM, Cotton BA, Matijevic N, Muskat P, Myers JG, Phelan HA, White CE, Zhang J, Rahbar MH; PROMMTT Study Group. The prospective, observational, multicenter, major trauma transfusion (PROMMTT) study: comparative effectiveness of a time-varying treatment with competing risks. JAMA Surg. 2013 Feb;148(2):127-36. doi: 10.1001/2013.jamasurg.387.
- Holcomb JB, Fox EE, Wade CE; PROMMTT Study Group. The PRospective Observational Multicenter Major Trauma Transfusion (PROMMTT) study. J Trauma Acute Care Surg. 2013 Jul;75(1 Suppl 1):S1-2. doi: 10.1097/TA.0b013e3182983876. No abstract available.
- Rahbar MH, Fox EE, del Junco DJ, Cotton BA, Podbielski JM, Matijevic N, Cohen MJ, Schreiber MA, Zhang J, Mirhaji P, Duran SJ, Reynolds RJ, Benjamin-Garner R, Holcomb JB; PROMMTT Investigators. Coordination and management of multicenter clinical studies in trauma: Experience from the PRospective Observational Multicenter Major Trauma Transfusion (PROMMTT) Study. Resuscitation. 2012 Apr;83(4):459-64. doi: 10.1016/j.resuscitation.2011.09.019. Epub 2011 Oct 12.
- Holcomb JB, Tilley BC, Baraniuk S, Fox EE, Wade CE, Podbielski JM, del Junco DJ, Brasel KJ, Bulger EM, Callcut RA, Cohen MJ, Cotton BA, Fabian TC, Inaba K, Kerby JD, Muskat P, O'Keeffe T, Rizoli S, Robinson BR, Scalea TM, Schreiber MA, Stein DM, Weinberg JA, Callum JL, Hess JR, Matijevic N, Miller CN, Pittet JF, Hoyt DB, Pearson GD, Leroux B, van Belle G; PROPPR Study Group. Transfusion of plasma, platelets, and red blood cells in a 1:1:1 vs a 1:1:2 ratio and mortality in patients with severe trauma: the PROPPR randomized clinical trial. JAMA. 2015 Feb 3;313(5):471-82. doi: 10.1001/jama.2015.12.
- Cartotto R, Callum J. A review of the use of human albumin in burn patients. J Burn Care Res. 2012 Nov-Dec;33(6):702-17. doi: 10.1097/BCR.0b013e31825b1cf6.
- Baxter CR, Shires T. Physiological response to crystalloid resuscitation of severe burns. Ann N Y Acad Sci. 1968 Aug 14;150(3):874-94. doi: 10.1111/j.1749-6632.1968.tb14738.x. No abstract available.
- Baxter CR, Marvin J, Curreri PW. Fluid and electrolyte therapy of burn shock. Heart Lung. 1973 Sep-Oct;2(5):707-13. No abstract available.
- Pruitt BA Jr. Fluid and electrolyte replacement in the burned patient. Surg Clin North Am. 1978 Dec;58(6):1291-1312. doi: 10.1016/s0039-6109(16)41692-0. No abstract available.
- Pruitt BA Jr. The burn patient: II. Later care and complications of thermal injury. Curr Probl Surg. 1979 May;16(5):1-95. doi: 10.1016/s0011-3840(79)80009-x.
- Cartotto RC, Innes M, Musgrave MA, Gomez M, Cooper AB. How well does the Parkland formula estimate actual fluid resuscitation volumes? J Burn Care Rehabil. 2002 Jul-Aug;23(4):258-65. doi: 10.1097/00004630-200207000-00006.
- Engrav LH, Colescott PL, Kemalyan N, Heimbach DM, Gibran NS, Solem LD, Dimick AR, Gamelli RL, Lentz CW. A biopsy of the use of the Baxter formula to resuscitate burns or do we do it like Charlie did it? J Burn Care Rehabil. 2000 Mar-Apr;21(2):91-5. doi: 10.1097/00004630-200021020-00002.
- Cancio LC, Chavez S, Alvarado-Ortega M, Barillo DJ, Walker SC, McManus AT, Goodwin CW. Predicting increased fluid requirements during the resuscitation of thermally injured patients. J Trauma. 2004 Feb;56(2):404-13; discussion 413-4. doi: 10.1097/01.TA.0000075341.43956.E4.
- Cartotto R, Zhou A. Fluid creep: the pendulum hasn't swung back yet! J Burn Care Res. 2010 Jul-Aug;31(4):551-8. doi: 10.1097/BCR.0b013e3181e4d732.
- Saffle JI. The phenomenon of "fluid creep" in acute burn resuscitation. J Burn Care Res. 2007 May-Jun;28(3):382-95. doi: 10.1097/BCR.0B013E318053D3A1.
- Recinos PR, Hartford CA, Ziffren SE. Fluid resuscitation of burn patients comparing a crystalloid with a colloid containing solution: a prospective study. J Iowa Med Soc. 1975 Oct;65(10):426-32. No abstract available.
- Jelenko C 3rd, Williams JB, Wheeler ML, Callaway BD, Fackler VK, Albers CA, Barger AA. Studies in shock and resuscitation, I: use of a hypertonic, albumin-containing, fluid demand regimen (HALFD) in resuscitation. Crit Care Med. 1979 Apr;7(4):157-67.
- Goodwin CW, Dorethy J, Lam V, Pruitt BA Jr. Randomized trial of efficacy of crystalloid and colloid resuscitation on hemodynamic response and lung water following thermal injury. Ann Surg. 1983 May;197(5):520-31. doi: 10.1097/00000658-198305000-00004.
- Cooper AB, Cohn SM, Zhang HS, Hanna K, Stewart TE, Slutsky AS; ALBUR Investigators. Five percent albumin for adult burn shock resuscitation: lack of effect on daily multiple organ dysfunction score. Transfusion. 2006 Jan;46(1):80-9. doi: 10.1111/j.1537-2995.2005.00667.x.
- Lawrence A, Faraklas I, Watkins H, Allen A, Cochran A, Morris S, Saffle J. Colloid administration normalizes resuscitation ratio and ameliorates "fluid creep". J Burn Care Res. 2010 Jan-Feb;31(1):40-7. doi: 10.1097/BCR.0b013e3181cb8c72.
- Faraklas I, Lam U, Cochran A, Stoddard G, Saffle J. Colloid normalizes resuscitation ratio in pediatric burns. J Burn Care Res. 2011 Jan-Feb;32(1):91-7. doi: 10.1097/BCR.0b013e318204b379.
- 25. Mehrkens HH, Ahnefeld FW. Volume and fluid replacement in the early post burn period: an animal experimental study. Burns 1979;5:113-15
- Asch MJ, Feldman RJ, Walker HL, Foley FD, Popp RL, Mason AD Jr, Pruitt BA Jr. Systemic and pulmonary hemodynamic changes accompanying thermal injury. Ann Surg. 1973 Aug;178(2):218-21. doi: 10.1097/00000658-197308000-00020. No abstract available.
- Demling RH, Kramer G, Harms B. Role of thermal injury-induced hypoproteinemia on fluid flux and protein permeability in burned and nonburned tissue. Surgery. 1984 Feb;95(2):136-44.
- Demling RH, Kramer GC, Gunther R, Nerlich M. Effect of nonprotein colloid on postburn edema formation in soft tissues and lung. Surgery. 1984 May;95(5):593-602.
- Onarheim H, Reed RK. Thermal skin injury: effect of fluid therapy on the transcapillary colloid osmotic gradient. J Surg Res. 1991 Mar;50(3):272-8. doi: 10.1016/0022-4804(91)90190-w.
- Moncrief JA. Effect of various fluid regimens and pharmacologic agents on the circulatory hemodynamics of the immediate postburn period. Ann Surg. 1966 Oct;164(4):723-52. doi: 10.1097/00000658-196610000-00017. No abstract available.
- Park SH, Hemmila MR, Wahl WL. Early albumin use improves mortality in difficult to resuscitate burn patients. J Trauma Acute Care Surg. 2012 Nov;73(5):1294-7. doi: 10.1097/TA.0b013e31827019b1.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
24. Februar 2017
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
15. Juli 2021
Studienabschluss (Tatsächlich)
15. Juli 2021
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
27. April 2017
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
5. Mai 2017
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
8. Mai 2017
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
21. Juli 2021
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
19. Juli 2021
Zuletzt verifiziert
1. Juli 2021
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- ABuRN-001
- W81XWH-16-2-0048 Log#MB150076 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: U.S. Army Medical Research Acquisition Activity)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Nein
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
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