- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03208621
Bewertung von PET und Laparoskopie bei fortgeschrittenem Magenkrebs (PLASTIC)
Bewertung von PET und Laparoskopie bei StagIng fortgeschrittenem Magenkrebs: eine multizentrische prospektive Studie
Ziel: Bewertung der Wirkung und Kosteneffizienz von FDG-PET/CT (PET) und diagnostischer Laparoskopie (DLS) zusätzlich zum anfänglichen Staging mittels CT und Gastroskopie bei Patienten mit fortgeschrittenem Magenkrebs.
Hypothese: Die Studie geht davon aus, dass die Durchführung von DLS und PET bei fortgeschrittenen Adenokarzinomen des Magens zu einer Verringerung der Anzahl vergeblicher durchgeführter Gastrektomien und einer günstigen Kosteneffektivität führt. Laut Literatur kann bei 27 % der Patienten eine vergebliche Gastrektomie verhindert werden, und die jährliche Kostenreduzierung beträgt schätzungsweise 916.438 €.
Studiendesign: Das Studiendesign ist eine prospektive Beobachtungsstudie. Studienpopulation: Die Studienpopulation besteht aus Patienten mit einem chirurgisch resezierbaren, fortgeschrittenen Adenokarzinom des Magens (cT3-4a, N0-3, M0), die nach anfänglicher Stadieneinteilung mit Gastroskopie und CT für eine Behandlung mit kurativer Absicht vorgesehen sind.
Übliche Pflege/Vergleich: Sowohl PET als auch DLS wurden kürzlich in die neuen niederländischen Leitlinien für die Behandlung von Magenkrebs aufgenommen, als Stadieneinteilungsmodalitäten für fortgeschrittene (T3-4) Tumoren nach der Ersteinstufung. Die Kosten der Studienpopulation werden mit retrospektiven Daten von Patienten verglichen, die sich nach anfänglichem Staging mit CT allein einer kurativen Operation (Gastrektomie) unterzogen.
Ergebnismaße: Das primäre Ergebnis dieser Studie wird der Anteil der Patienten sein, bei denen PET oder DLS zu einer Änderung der Behandlungsstrategie führen. Die Genauigkeit jeder Modalität wird separat analysiert. Sekundäre Ergebnisparameter sind diagnostische Leistung, Morbidität und Mortalität, Lebensqualität, Kostensenkung und Kosteneffizienz.
Stichprobengröße: Basierend auf der Erwartung, dass 22 % der Patienten eine Änderung der Behandlungsstrategie erfahren werden, werden für diese Studie mindestens 239 Patienten benötigt, um zu zeigen, dass die Diagnosemodalitäten in der neuen Leitlinie kostendeckend sind. Ungefähr 543 Patienten werden in 36 Monaten für die Studie geeignet sein.
Kostenwirksamkeitsanalyse: Eine hochmoderne Kostenwirksamkeitsanalyse und Budgetauswirkungsanalyse wird zum additiven Wert von PET und DLS sowohl durch prospektive als auch retrospektive Datenerfassung durchgeführt
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
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Utrecht, Niederlande, 3584 CX
- University Medical Center Utrecht
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch gesichertes Adenokarzinom des Magens oder des ösophagogastrischen Übergangs (Siewert II und III), mittels Gastroskopie.
- Es wurde eine Computertomographie (CT) des Bauchs und der Brust durchgeführt.
- Chirurgisch resektabler, fortgeschrittener Tumor (cT3-4a, N0-3, M0), wie durch eine multidisziplinäre Teambesprechung festgestellt. Ein fortgeschrittener Tumor ist definiert als ein transmuraler Tumor mit einem unregelmäßigen Außenrand, der im CT objektiviert wird.
- Absicht, eine kurative Gastrektomie durchzuführen
Ausschlusskriterien:
- Tumor des ösophagogastrischen Übergangs Typ I von Siewert
- Ungeeignet oder nicht bereit, sich einer Operation zu unterziehen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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Beobachtungsgruppe
Die in dieser Studie zu untersuchenden diagnostischen Tests umfassen die Verwendung von PET und DLS zusätzlich zum anfänglichen Staging mit Gastroskopie und CT bei Patienten mit einem fortgeschrittenen Tumor (cT3-4).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Behandlungsstrategie
Zeitfenster: 6 Monate nach Durchführung des Stagings
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Das primäre Ergebnis dieser Studie wird der Anteil der Patienten sein, bei denen PET oder DLS zu einer Änderung der Behandlungsstrategie führen.
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6 Monate nach Durchführung des Stagings
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Diagnoseleistung
Zeitfenster: 6 Monate nach Durchführung des Stagings
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Sensitivität, Spezifität, positiver Vorhersagewert und negativer Vorhersagewert von FDG/PET-CT und diagnostischer Laparoskopie
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6 Monate nach Durchführung des Stagings
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Morbidität
Zeitfenster: 3 Monate nach Durchführung der Inszenierung
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Komplikationen der Staging-Modalitäten
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3 Monate nach Durchführung der Inszenierung
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Lebensqualität
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre postoperativ
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Lebensqualität mit EORTC-Fragebögen
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Bis zu 5 Jahre postoperativ
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Kostenreduzierung
Zeitfenster: 12 Monate nach Durchführung der Inszenierung
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Jährliche Kostensenkung in den Niederlanden für FDG-PET/CT und diagnostische Laparoskopie, gemessen anhand der Überprüfung der Finanzakten des Krankenhauses und des Vergleichs mit der vorherigen Situation ohne Staging
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12 Monate nach Durchführung der Inszenierung
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Kosteneffektivität
Zeitfenster: 12 Monate nach Durchführung der Inszenierung
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Kostenwirksamkeit von FDG-PET/CT und diagnostischer Laparoskopie, gemessen durch Überprüfung der Finanzakten des Krankenhauses und Vergleich mit der vorherigen Situation ohne Staging-Modalitäten
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12 Monate nach Durchführung der Inszenierung
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Mortalität
Zeitfenster: 3 Monate nach Durchführung der Inszenierung
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90-Tage-Mortalität der Stadieneinteilungsmodalitäten
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3 Monate nach Durchführung der Inszenierung
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Smyth E, Schoder H, Strong VE, Capanu M, Kelsen DP, Coit DG, Shah MA. A prospective evaluation of the utility of 2-deoxy-2-[(18) F]fluoro-D-glucose positron emission tomography and computed tomography in staging locally advanced gastric cancer. Cancer. 2012 Nov 15;118(22):5481-8. doi: 10.1002/cncr.27550. Epub 2012 May 1.
- Brenkman HJF, Gertsen EC, Vegt E, van Hillegersberg R, van Berge Henegouwen MI, Gisbertz SS, Luyer MDP, Nieuwenhuijzen GAP, van Lanschot JJB, Lagarde SM, de Steur WO, Hartgrink HH, Stoot JHMB, Hulsewe KWE, Spillenaar Bilgen EJ, van Det MJ, Kouwenhoven EA, van der Peet DL, Daams F, van Sandick JW, van Grieken NCT, Heisterkamp J, van Etten B, Haveman JW, Pierie JP, Jonker F, Thijssen AY, Belt EJT, van Duijvendijk P, Wassenaar E, van Laarhoven HWM, Wessels FJ, Haj Mohammad N, van Stel HF, Frederix GWJ, Siersema PD, Ruurda JP; PLASTIC Study Group. Evaluation of PET and laparoscopy in STagIng advanced gastric cancer: a multicenter prospective study (PLASTIC-study). BMC Cancer. 2018 Apr 20;18(1):450. doi: 10.1186/s12885-018-4367-9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 16-1633/C
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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