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Kondylenkopf Operativ oder Konservativ 1 (CHOC1)

13. Januar 2026 aktualisiert von: Niall Mcleod, Oxford University Hospitals NHS Trust

Operativer oder konservativer Kondylenkopf 1, randomisierte kontrollierte Studie

Der Kondylenkopf ist der Teil des Unterkiefers, der das Gelenk bildet. Dislozierte Frakturen in diesem Bereich sind ungewöhnlich, können jedoch Funktionsstörungen wie das Kauen verursachen, wenn sie nicht wirksam behandelt werden. In der medizinischen Literatur gibt es keinen klaren Konsens darüber, ob diese operativ (mit einer Operation zur Reposition und Fixierung der Fraktur) oder konservativ (mit Beratung und Übung und ohne Operation) behandelt werden sollten. Die Forscher schlagen vor, eine randomisierte kontrollierte Studie zum Vergleich der Ergebnisse der operativen oder konservativen Behandlung von Kondylenkopffrakturen des Unterkiefers primär im Hinblick auf patientenbezogene Ergebnismessungen der Unterkieferfunktion und sekundär auf objektive Messungen der Unterkieferbewegung, -funktion und -symptomatik auszuprobieren eine klarere Antwort darauf geben, wie man sie am besten handhabt.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die aktuelle medizinische Literatur liefert widersprüchliche Beweise für den Nutzen einer operativen oder konservativen Behandlung von dislozierten Kondylenkopffrakturen. Während die konservative Behandlung an sich nur wenige Risiken birgt, deuten die meisten Beweise darauf hin, dass die Ergebnisse nicht ganz so gut sind wie die operative Behandlung. Eine operative Behandlung hat Komplikationen, die bei einer konservativen Behandlung nicht auftreten, wie z. B. das Risiko einer Infektion oder einer Verletzung des Gesichtsnervs, und daher ist es wichtig, nachzuweisen, dass eine solche Behandlung einen ausreichenden Nutzen hat, um ihre Erwägung zu verdienen, und die Patienten ordnungsgemäß über die Vorteile zu informieren und Risiken der Behandlung. Wenn sich Patienten mit diesen Verletzungen vorstellen, ist es derzeit schwierig, ihnen gute Beweise zu liefern, anhand derer sie eine fundierte Entscheidung treffen können, ob sie sich einer Operation unterziehen oder nicht. Gegenwärtig wird vom Patienten erwartet, dass er auf der Grundlage dieses begrenzten Wissens eine Entscheidung trifft, ob er sich einer Operation unterziehen möchte oder nicht, und es ist die Erfahrung des Prüfarztes mit der Beratung dieser Patienten und die von ihm gestellten Fragen, die die Notwendigkeit für das Design gezeigt und das Design geleitet haben Die Studie konzentriert sich auf ein patientenbezogenes Ergebnis der Lebensqualitätsmessung und nicht auf die gemeinsamen objektiven Messungen.#

Der Hauptzweck dieser RCT besteht darin, die Ergebnisse der operativen und konservativen Behandlung direkt zu vergleichen, wobei der Schwerpunkt auf einem Ergebnis liegt, das durch die Wahrnehmung der Patienten hinsichtlich ihrer Funktion und Lebensqualität bestimmt wird und nicht durch rein objektive Messungen. Eine randomisierte kontrollierte Studie würde die stärkste Evidenz zur Stützung zukünftiger Behandlungsentscheidungen liefern, und jeder Patient mit einer einseitigen Fraktur würde für die Aufnahme in Betracht gezogen, wenn er eine Einverständniserklärung abgeben und den PROM-Fragebogen zu den erforderlichen Zeitpunkten ausfüllen kann. Ausschlusskriterien sind begrenzt, umfassen jedoch bilaterale Frakturen, da diese weniger häufig sind und die Ergebnisse möglicherweise nicht direkt vergleichbar sind.

Das Studiendesign wurde einfach gehalten und belastet die Patienten nicht wesentlich, da alle Aspekte der Pflege und Nachsorge mit dem aktuellen Pflegestandard identisch sind, abgesehen vom Ausfüllen des Fragebogens, der relativ schnell während der Kliniktermine der Teilnehmer ausgefüllt werden kann. Die Prüfärzte sind erfahrene Chirurgen auf diesem Gebiet und in der Lage, alle Fragen der Patienten in Bezug auf die Studie und die Risiken und Vorteile beider Behandlungsoptionen vollständig zu beantworten. Keiner von beiden hat einen Interessenkonflikt bei der Durchführung des Prozesses.

Alle Studiendaten werden gemäß Good-Governance-Verfahren vertraulich behandelt und von geeigneten Personen der Studiensponsoren überwacht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

14

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Oxford, Vereinigtes Königreich, OX3 9DU
        • Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
    • Warwickshire
      • Coventry, Warwickshire, Vereinigtes Königreich, CV2 2DX
        • University Hospital Coventry

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 95 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Der Teilnehmer ist bereit und in der Lage, eine informierte Zustimmung zur Teilnahme an der Studie zu geben.
  • Männlich oder weiblich, ab 18 Jahren.
  • Seien Sie bei guter Gesundheit - geeignet für die Vollnarkose für die chirurgische Behandlung
  • Bereit zuzulassen, dass sein oder ihr Hausarzt und ggf. Berater über die Teilnahme an der Studie benachrichtigt wird.
  • Einseitige Kondylenkopffraktur mit oder ohne andere Kieferkörper- oder Winkelfrakturen oder andere maxillofaziale Verletzungen
  • Kondylenkopffraktur um mindestens 2 mm verschoben, gemessen auf einem koronalen oder sagittalen CT-Scan
  • Ist nach Ansicht des Ermittlers in der Lage und willens, alle Anforderungen der Studie zu erfüllen.

Ausschlusskriterien:

  • Nicht dislozierte Kondylenkopffrakturen oder weniger als 2 mm verschoben im koronalen oder sagittalen CT
  • Bilaterale Kondylenkopffrakturen
  • Vorbestehende angeborene oder erworbene Pathologie des ipsilateralen oder kontralateralen Kiefergelenks – einschließlich, aber nicht beschränkt auf Ankylose, entzündliche Arthropathie, idiopathische Kondylenresorption
  • Schwangerschaft (erhöhtes Risiko für Gelenkschmerzen und -schlaffheit)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Operativ
Offene Reposition und interne Fixation einer Kondylenkopffraktur
Chirurgische Behandlung von Frakturen
Kein Eingriff: Konservativ
Nicht operativ behandelte Kondylenkopffraktur

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Unterschied in der funktionalen selbstberichteten Ergebnismessung
Zeitfenster: 12 Monate
Unterschied in der Funktion, bewertet mit dem Mandibular Functional Impairment Questionnaire
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Frakturreduktion
Zeitfenster: 12 Monate
Postoperative Frakturreduktion (Ramus-/Kondylenhöhe – Frakturseite im Vergleich zum Normalwert bei postoperativem OPG)
12 Monate
Mundöffnung
Zeitfenster: 12 Monate
Mittlere interinzisale Öffnung – mm
12 Monate
Laterale Bewegungen des Unterkiefers
Zeitfenster: 12 Monate
Mittlere laterale Abweichung von der betroffenen Seite - mm
12 Monate
Unterkieferprotrusion
Zeitfenster: 12 Monate
Mittlerer Vorsprung - mm
12 Monate
Schmerzpunktzahl
Zeitfenster: 12 Monate
Schmerz - Linkart-Score (0-10)
12 Monate
Ernährungsstörung
Zeitfenster: 12 Monate
Ernährungsstörungen - Linkart-Score (0-10)
12 Monate
Unterkieferfunktionsstörung
Zeitfenster: 12 Monate
Bewertungsskala für funktionelle Beeinträchtigung (1-4)
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Niall MH Mcleod, FRCS(OMFS), Oxford University Hospitals

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

24. Januar 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. September 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. September 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. August 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. August 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

29. August 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. Januar 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Januar 2026

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Offene Reposition und interne Fixation

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