Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Condylaire kop operatief of conservatief 1 (CHOC1)

13 januari 2026 bijgewerkt door: Niall Mcleod, Oxford University Hospitals NHS Trust

Condylaire kop operatief of conservatief 1, gerandomiseerde gecontroleerde studie

De condylaire kop is het deel van de onderkaak dat het gewricht vormt. Verplaatste fracturen van dit gebied komen niet vaak voor, maar kunnen functieproblemen veroorzaken, zoals kauwen, als ze niet effectief worden behandeld. De medische literatuur heeft geen duidelijke consensus over de vraag of deze operatief (met een operatie om de breuk te verminderen en te herstellen) of conservatief (met advies en oefeningen en geen operatie) moeten worden behandeld. De onderzoekers stellen een gerandomiseerde, gecontroleerde studie voor waarin de uitkomst van de operatieve of conservatieve behandeling van condylaire kopfracturen van de onderkaak wordt vergeleken, voornamelijk met betrekking tot patiëntgerelateerde uitkomstmaten van de mandibulaire functie, en secundair objectieve metingen van de beweging, functie en symptomen van de onderkaak. een duidelijker antwoord geven op de beste manier om ze te beheren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De huidige medische literatuur levert tegenstrijdig bewijs over de voordelen van operatieve of conservatieve behandeling van verplaatste condylaire kopfracturen. Hoewel conservatieve behandeling op zichzelf weinig risico's met zich meebrengt, suggereert het meeste bewijs dat de resultaten niet zo goed zijn als operatieve behandeling. Een operatieve behandeling heeft complicaties die niet optreden bij een conservatieve behandeling, zoals het risico op infectie of aangezichtszenuwbeschadiging. risico's van de behandeling. Wanneer patiënten zich met deze verwondingen presenteren, is het momenteel moeilijk om hen goed bewijs te leveren om een ​​weloverwogen beslissing te nemen over het al dan niet ondergaan van een operatie. Op dit moment wordt van de patiënt verwacht dat hij op basis van deze beperkte kennis een beslissing neemt over het al dan niet ondergaan van een operatie. de studie richt zich op een patiëntgerelateerde uitkomstmaat voor kwaliteit van leven, in plaats van op de gemeenschappelijke objectieve maatstaven.#

Het belangrijkste doel van het uitvoeren van deze RCT is om de resultaten van operatief en conservatief management rechtstreeks te vergelijken, waarbij de nadruk ligt op een resultaat dat wordt bepaald door de perceptie van de patiënt van zijn functie en kwaliteit van leven in plaats van puur objectieve metingen. Een gerandomiseerde gecontroleerde studie zou het sterkste bewijs leveren om toekomstige zorgbeslissingen te ondersteunen en elke patiënt met een unilaterale fractuur zou in aanmerking komen voor opname als ze geïnformeerde toestemming kunnen geven en in staat zijn om de PROM-vragenlijst op de nodige tijdstippen in te vullen. Uitsluitingscriteria zijn beperkt, maar omvatten bilaterale fracturen omdat deze minder vaak voorkomen en de resultaten mogelijk niet direct vergelijkbaar zijn.

De opzet van de proef is eenvoudig gehouden en vormt geen noemenswaardige last voor patiënten, aangezien alle aspecten van zorg en follow-up hetzelfde zijn als de huidige zorgstandaard, afgezien van het invullen van de vragenlijst, die relatief snel kan worden ingevuld tijdens de kliniekafspraken van de deelnemers. De onderzoekers zijn ervaren chirurgen op dit gebied en in staat om alle vragen van patiënten met betrekking tot het onderzoek en de risico's en voordelen van beide behandelingsopties volledig te beantwoorden. Geen van beiden heeft enig belangenconflict bij het uitvoeren van het proces.

Alle onderzoeksgegevens zullen vertrouwelijk worden behandeld in overeenstemming met procedures voor goed bestuur, en zullen worden gecontroleerd door geschikte personen van de onderzoekssponsors.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

14

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Oxford, Verenigd Koninkrijk, OX3 9DU
        • Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
    • Warwickshire
      • Coventry, Warwickshire, Verenigd Koninkrijk, CV2 2DX
        • University Hospital Coventry

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 95 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Deelnemer is bereid en in staat geïnformeerde toestemming te geven voor deelname aan het onderzoek.
  • Man of vrouw, 18 jaar of ouder.
  • Wees in goede gezondheid - geschikt voor algemene anesthesie voor chirurgische behandeling
  • Bereid zijn of haar huisarts en eventueel consulent op de hoogte te stellen van deelname aan het onderzoek.
  • Eenzijdige condylaire kopfractuur met of zonder andere mandibulaire lichaams- of hoekfracturen, of ander maxillofaciaal letsel
  • Condylaire kopfractuur verplaatst met ten minste 2 mm gemeten op coronale of sagittale CT-scan
  • Naar het oordeel van de Onderzoeker in staat en bereid is te voldoen aan alle onderzoekseisen.

Uitsluitingscriteria:

  • Niet-verplaatste condylaire kopfracturen, of minder dan 2 mm verplaatst op coronale of sagittale CT
  • Bilaterale condylaire kopfracturen
  • Reeds bestaande congenitale of verworven pathologie van het ipsilaterale of contralaterale temporomandibulair gewricht - inclusief maar niet beperkt tot ankylose, inflammatoire artropathie, idiopathische condylaire resorptie
  • Zwangerschap (verhoogd risico op gewrichtspijn en laksheid)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Operatief
Open reductie en interne fixatie van condylaire kopfractuur
Chirurgische behandeling van breuk
Geen tussenkomst: Conservatief
Niet-operatief beheerde condylaire hoofdfractuur

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verschil in functionele zelfgerapporteerde uitkomstmaat
Tijdsspanne: 12 maanden
Verschil in functie beoordeeld met behulp van Mandibular Functional Impairment Questionnaire
12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Breukvermindering
Tijdsspanne: 12 maanden
Postoperatieve fractuurreductie (ramus / condylushoogte - fractuurzijde vergeleken met normaal bij postoperatieve OPG)
12 maanden
Mond openen
Tijdsspanne: 12 maanden
Gemiddelde interincisale opening - mm
12 maanden
Mandibulaire laterale bewegingen
Tijdsspanne: 12 maanden
Gemiddelde laterale excursie vanaf de aangedane zijde - mm
12 maanden
Mandibulaire uitsteeksel
Tijdsspanne: 12 maanden
Gemiddeld uitsteeksel - mm
12 maanden
Pijn Score
Tijdsspanne: 12 maanden
Pijn - linkartscore (0-10)
12 maanden
Dieet interferentie
Tijdsspanne: 12 maanden
Dieetinterferentie - linkart-score (0-10)
12 maanden
Mandibulaire functiebeperking
Tijdsspanne: 12 maanden
Beoordelingsschaal voor functionele beperkingen (1-4)
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Niall MH Mcleod, FRCS(OMFS), Oxford University Hospitals

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

24 januari 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 september 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 september 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 augustus 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 augustus 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

29 augustus 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

15 januari 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 januari 2026

Laatst geverifieerd

1 januari 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Condylair proces van open onderkaakfractuur

Klinische onderzoeken op Open reductie en interne fixatie

Abonneren