Rehabilitationsspezifisches Spielen in CP

Vierzig Kinder werden über das Referenzzentrum für Cerebralparese (Universitätskrankenhaus Leuven, Pellenberg) rekrutiert. Kinder werden rekrutiert, wenn bei ihnen bilaterale spastische CP, Grobmotorische Funktionsklassifizierung (GMFCS) Level III-IV, im Alter zwischen 6 und 15 Jahren diagnostiziert wurden, und erhalten standardmäßig Physiotherapie mit einer Intensität von mindestens 2 Mal pro Woche, 45 Minuten pro Sitzung.

Die Kinder werden randomisiert in die Interventionsgruppe (konventionelle, übliche Therapie einschließlich des Einsatzes von rehabilitativem Gaming) oder die Kontrollgruppe (PT, übliche Physiotherapie ohne Gaming) eingeteilt, gefolgt von einem Cross-Over. Nach dem Interventionszeitraum von 3 Monaten wird eine Auswaschphase organisiert, um die Folgewirkungen zu bewerten.

Während des Interventionszeitraums wird das übliche individuelle Physiotherapieprogramm des Kindes wie vor der Studie durchgeführt und vom gewohnten, vertrauten Physiotherapeuten des Kindes durchgeführt. Der Therapeut wird gebeten, die rehabilitationsspezifische Spielsoftware bei jeder Therapiesitzung für mindestens 15 bis 20 Minuten zu verwenden. Der Therapeut erhält eine ausführliche Einführung und Demonstration der Software und die Forscher nehmen an mindestens einer Therapiesitzung teil.

Während der Kontrollzeit wird die übliche, konventionelle Physiotherapie des Kindes fortgesetzt und der Therapeut gebeten, keine Spielaktivitäten einzusetzen. Auch während des Kontrollzeitraums werden Häufigkeit und Dauer der Therapiesitzungen von den Forschern nicht beeinflusst.

Eine Auswaschphase zwischen beiden Programmen geht davon aus, dass Therapieeffekte noch für einen gewissen Zeitraum nach der Intervention vorhanden sind und zielt daher darauf ab, diese Effekte auszuwaschen. Daher wird dieser Zeitraum nach jeder Interventionsperiode betrachtet. Wie während der Kontrollperiode wird die Therapie während der Auswaschphase wie gewohnt fortgesetzt, aber während der Therapie ist kein Spielen erlaubt.

Alle Interventions- und Kontrollzeiträume haben die gleiche Dauer von 3 Monaten. Während aller Zeiträume erhalten die Therapeuten ein Tagebuch, um den genauen Umfang der durchgeführten Therapie zu registrieren. Das Tagebuch, das während des Eingriffs zur Verfügung gestellt wird, hinterfragt auch die konkret gespielten Spiele und hält die angestrebten Therapieziele fest.

Die Kinder werden vor und nach jeder Intervention oder Kontrollperiode anhand eines mehrdimensionalen Bewertungsprotokolls bewertet. Darüber hinaus erhalten die Kinder 3 Monate nach der letzten Interventionsperiode eine Nachuntersuchung. Daraus ergeben sich 4 Bewertungsmomente für jedes Kind. Die Bewertung besteht aus der Goal Attainment Scale, dem Grob Motor Function Measure, der Pediatric Balance Scale, der Trunk Control Measurement Scale und dem Dimensions of Mastery Motivation Questionnaire (DMQ).