Rehabiliteringsspecifikt spelande i CP

Fyrtio barn rekryteras via Cerebral Palsy Reference Centre (University Hospital Leuven, Pellenberg). Barn rekryteras när de har diagnostiserats med bilateral spastisk CP, Gross Motor Function Classification (GMFCS) nivå III-IV, i åldern mellan 6 och 15 år och får normalt sjukgymnastik med en intensitet på minst 2 gånger i veckan, 45 minuter per session.

Barn randomiseras till interventionsgruppen (konventionell, vanlig terapi inklusive användning av rehabiliteringsspecifikt spelande) eller kontrollgruppen (PT, vanlig sjukgymnastik inklusive spel), följt av en cross-over. Efter interventionsperioden på 3 månader kommer en uttvättningsperiod att organiseras för att utvärdera uppföljningseffekter.

Under interventionsperioden kommer det vanliga individuella sjukgymnastikprogrammet för barnet att fortsätta som det gjordes före studien och kommer att utföras av barnets vanliga, bekanta sjukgymnast. Terapeuten kommer att bli ombedd att använda den rehabiliteringsspecifika spelmjukvaran varje terapisession, i minst 15 till 20 minuter. Terapeuten kommer att få en omfattande introduktion och demonstration av programvaran och forskarna kommer att delta i minst en terapisession.

Under kontrollperioden kommer den vanliga, konventionella sjukgymnastiken av barnet att fortsätta och terapeuten kommer att uppmanas att inte använda några spelaktiviteter. Inte heller under kontrollperioden kommer frekvensen och varaktigheten av terapisessionerna att påverkas av forskarna.

En uttvättningsperiod mellan båda programmen förutsätter att terapieffekter fortfarande finns kvar under en viss period efter interventionen och syftar därför till att tvätta bort dessa effekter. Därför övervägs denna period efter varje interventionsperiod. Liksom under kontrollperioden kommer behandlingen att fortsätta som vanligt under tvättperioden, men inget spel är tillåtet under behandlingen.

Alla interventions- och kontrollperioder kommer att ha samma varaktighet på 3 månader. Under alla perioder kommer terapeuter att få en dagbok för att registrera den exakta mängden terapi som utförs. Dagboken som kommer att tillhandahållas under interventionen kommer också att ifrågasätta de specifika spelen som spelas och kommer att registrera de terapimål som eftersträvas.

Barn kommer att utvärderas före och efter varje interventions- eller kontrollperiod med hjälp av ett flerdimensionellt bedömningsprotokoll. Barn kommer dessutom att få en uppföljande utvärdering 3 månader efter sista insatsperioden. Detta kommer att resultera i 4 utvärderingsmoment för varje barn. Utvärderingen består av Måluppfyllelseskalan, Gross Motor Function Measure, Pediatric Balance Scale, Trunk Control Measurement Scale och Dimensions of Mastery Motivation Questionnaire (DMQ).