Funktionelle diagnostische Genauigkeit des quantitativen Flussverhältnisses bei Tandemläsionen und virtuellem Stenting (FORTRESS)

Einschlusskriterien:

• Allgemeine Einschlusskriterien:

  1. Stabile und instabile Angina pectoris oder sekundäre Beurteilung einer Stenose nach akutem MI;
  2. Alter > 18 Jahre;
  3. Kann eine unterschriebene Einverständniserklärung abgeben.

• Angiographische Einschlusskriterien:

  1. Mindestens zwei lokalisierte Läsionen an derselben Koronararterie;
  2. Mehr als 50 % Durchmesserstenose (DS), geschätzt durch QCA, bei jeder Läsion;
  3. Mindestens 10 mm relativ normales Lumen (maximal 20 % DS) zwischen zwei Läsionen;
  4. Referenzgefäßgröße > 2 mm im stenotischen Segment durch visuelle Schätzung.

Ausschlusskriterien:

• Allgemeine Ausschlusskriterien:

  1. Nicht für diagnostische Intervention oder FFR-Untersuchung geeignet;
  2. Myokardinfarkt innerhalb von 72 Stunden;
  3. Schwere Herzinsuffizienz (NYHA≥III);
  4. S-Kreatinin > 150 µmol/L oder GFR < 45 ml/kg/1,73 m2;
  5. Allergie gegen Kontrastmittel oder Adenosin;
  6. Faktoren, die die angiographische Bildqualität erheblich beeinträchtigen können, z. B. häufige atriale Extrasystolen oder Vorhofflimmern;

  7. Schwere Komplikationen:

     1. Nachweis einer Herzruptur;
     2. Vorgeschichte von Blutungen (intrakranielle Blutungen, gastrointestinale Blutungen usw.);
     3. Akute oder chronische Erkrankungen des Blutsystems, einschließlich Hämoglobin < 10 g / L oder Thrombozytenzahl < 50 × 109 / L;
     4. Begleitet von anderen Krankheiten kann die Lebenserwartung kürzer als einige Monate sein;
     5. Vorgeschichte schwerer Niereninsuffizienz und Hypohepatie (Leberversagen, Zirrhose, portale Hypertension und aktive Hepatitis)
     6. Aneurysma, arterielle / venöse Fehlbildung, Aortendissektion;
  8. Kardiogener Schock oder Ausfall der Kreislaufkapazität;
  9. Atrioventrikulärer Block 2. Grades und schwerer ohne implantierten permanenten Schrittmacher;
  10. Schwangerschaft oder Stillzeit;
  11. Die Prüfärzte glauben, dass das Behandlungsschema für den Patienten schädlich sein kann oder dass die Aufnahme dieses Probanden die spezifische Bewertung der Studie beeinflussen kann;

• Angiographische Ausschlusskriterien:

  1. Die abgefragte Stenose ist von der Herzmuskelbrücke bedingt;
  2. Ostiale Läsionen weniger als 3 mm zur Aorta;
  3. Seitenäste der Bifurkationsläsionen mit Medianklassifizierung von 111 oder 101;
  4. Schwere Überlappung oder Verkürzung des Stenosesegments;
  5. Schwere Tortuosität des Zielgefäßes;
  6. Schlechte angiographische Bildqualität verhindert Konturerkennung.