A kvantitatív áramlási arány funkcionális diagnosztikai pontossága tandem sérüléseknél és virtuális stentezésnél (FORTRESS)

Bevételi kritériumok:

• Általános felvételi kritériumok:

  1. Stabil és instabil angina pectoris vagy a szűkület másodlagos értékelése akut MI után;
  2. Életkor > 18 év;
  3. Képes aláírt, tájékozott beleegyezést adni.

• Az angiográfiás felvétel kritériumai:

  1. Legalább két lokalizált elváltozás ugyanazon a koszorúéren;
  2. Több mint 50%-os átmérő szűkület (DS) a QCA által becsült minden egyes lézión;
  3. Legalább 10 mm viszonylag normál lumen (legfeljebb 20% DS) két elváltozás között;
  4. Vizuális becslés alapján a referencia érméret > 2 mm szűkületes szegmensben.

Kizárási kritériumok:

• Általános kizárási feltételek:

  1. Diagnosztikai beavatkozásra vagy FFR-vizsgálatra nem alkalmas;
  2. Szívinfarktus 72 órán belül;
  3. Súlyos szívelégtelenség (NYHA≥III);
  4. S-kreatinin>150 µmol/L vagy GFR<45 ml/kg/1,73 m2;
  5. Allergia kontrasztanyagra vagy adenozinra;
  6. Olyan tényezők, amelyek jelentősen befolyásolhatják az angiográfiás képminőséget, például gyakori pitvari korai szívverés vagy pitvarfibrilláció;

  7. Súlyos komplikációk:

     1. Szívszakadás bizonyítéka;
     2. Vérzés a kórtörténetben (intrakraniális vérzés, gyomor-bélrendszeri vérzés stb.);
     3. Akut vagy krónikus vérrendszeri betegségek, beleértve a hemoglobin < 10 g / l, vagy a vérlemezkeszám < 50 × 109 / l;
     4. Más betegségek kíséretében több hónapnál rövidebb várható élettartamot idézhet elő;
     5. Súlyos veseelégtelenség és hypohepatia anamnézisében (májelégtelenség, cirrhosis, portális hipertónia és aktív hepatitis)
     6. Aneurizma, artériás/vénás malformáció, aorta disszekció;
  8. Kardiogén sokk vagy keringési kapacitás hiánya;
  9. Kétfokú és súlyosabb atrioventricularis blokk, állandó pacemaker beültetése nélkül;
  10. Terhesség vagy szoptatás;
  11. A vizsgálók úgy vélik, hogy a kezelési rend káros lehet a betegre nézve, vagy az alany felvétele befolyásolhatja a vizsgálat konkrét értékelését;

• Angiográfiás kizárási kritériumok:

  1. A vizsgált szűkületet a szívizomhíd okozza;
  2. Az aortához képest 3 mm-nél kisebb méretű csontsérülések;
  3. A bifurkációs léziók oldalágai 111 vagy 101 medián osztályozással;
  4. A szűkületi szegmens súlyos átfedése vagy lerövidülése;
  5. A célér súlyos kanyargóssága;
  6. Gyenge angiográfiás képminőség, ami kizárja a kontúrok felismerését.