- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03666091
Untersuchung und Überwachung der frühen undifferenzierten Arthritis (ESPOIR)
Etude et Suivi Des Polyarthrites Indifférenciées Récentes
Die französische Gesellschaft für Rheumatologie initiierte eine große nationale multizentrische, longitudinale und prospektive Kohorte, ESPOIR, um Datenbanken einzurichten, die verschiedene Untersuchungen zu Diagnose, prognostischen Markern, Epidemiologie, Pathogenese und medizinisch-ökonomischen Faktoren auf dem Gebiet der frühen Arthritis und des Rheumatismus ermöglichen Arthritis.
Das Hauptziel besteht darin, eine multizentrische Kohorte von Arthritis im Frühstadium (weniger als 6 Monate) in Frankreich einzurichten, die als Datenbank für Studien verschiedener Art dienen könnte.
Spezifische Ziele liegen in den folgenden Bereichen:
- Diagnose: um bei der Bestimmung der Parameter aus klinischer, biologischer, radiographischer und immunogenetischer Hinsicht zu helfen, die eine frühestmögliche Diagnoseklassifizierung ermöglichen, um eine frühzeitige Therapie anzustreben;
- Prognose: Patienten mit einem Risiko für eine schwere Erkrankung frühzeitig identifizieren, indem klinische, biologische, genetische und soziologische Faktoren untersucht werden;
- medizinisch-ökonomisch: Ermittlung der Kosten und ihrer Determinanten in verschiedenen Krankheitsstadien;
- pathologisch: um eine Datenbank von Seren, DNA, RNA zu sammeln, um Studien von Transkriptomen und anderer Genomik zu ermöglichen.
Sekundäre Ziele sind zweierlei:
- zur Überwachung unerwünschter Ereignisse, insbesondere seltener unerwünschter Arzneimittelereignisse, in Zusammenarbeit mit anderen internationalen Studien
- um den Zugang zu den in dieser Kohortenstudie gesammelten Daten zu ermöglichen, um neue Projekte zu erleichtern, die dem wissenschaftlichen Ausschuss vorgelegt und von ihm genehmigt werden.
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Alle Patienten wurden in den ersten 2 Jahren alle 6 Monate, dann jährlich an die jeweiligen regionalen Zentren überwiesen. Es wurden Verfahren eingerichtet, um so weit wie möglich zu vermeiden, dass Patienten für die Nachsorge verloren gehen. Zu Studienbeginn und bei jedem Besuch zeichneten wir Daten für eine Reihe von klinischen und biologischen Variablen auf, die für das Management von Arthritis im Frühstadium empfohlen werden. Bei jedem Besuch wurde die rheumatoide Arthritis nach den Kriterien des American College of Rheumatology (ACR) von 1987 und rückwirkend nach den Kriterien der ACR/European League Against Rheumatism (EULAR) von 2010 klassifiziert.
Bei jedem Besuch füllten die Patienten Fragebögen zur Funktion und Lebensqualität aus, die sie selbst ausfüllten, einschließlich des Health Assessment Questionnaire-Disability Index (HAQ-DI), der Kurzform der Arthritis Impact Measurement Scales Version 2, eines medizinisch-ökonomischen Fragebogens und einer global bewerteten Krankheit. Schmerzen in Ruhe und Schmerzen bei Bewegung auf einer visuellen Analogskala (VAS). Die Patienten unterzogen sich Röntgenaufnahmen der Hand und des Handgelenks (Gesicht) und des Fußes (Gesicht und Schräglage). Die Röntgenaufnahmen wurden im radiologischen Koordinierungszentrum (Brest) aufbewahrt und anschließend mit dem van der Heijde-modifizierten Sharp-Score ausgewertet. Serum, DNA, Urin wurden zu Studienbeginn gesammelt. Serum und Urin wurden auch bei jedem Folgebesuch erhalten. Sie wurden dann in das biologische Koordinierungszentrum (Paris-Bichat) geschickt und unter angemessenen und definierten Bedingungen gelagert.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten über 18 und unter 70 Jahren
- klinische Diagnose einer rheumatoiden Arthritis als sicher oder wahrscheinlich
- klinische Diagnose einer undifferenzierten Arthritis, die möglicherweise zu einer rheumatoiden Arthritis wird
- mindestens 2 entzündete Gelenke seit 6 Wochen: Eine Gelenkschwellung muss an zwei Gelenkstellen beobachtet werden und seit mindestens 6 Wochen bestehen
- Arthritis seit weniger als 6 Monaten
- nie DMARDS, Kortikoide verschrieben, außer wenn weniger als 2 Wochen oder intraartikuläre Injektion weniger als 6 Wochen vor der Aufnahme
- Kortikosteroide könnten toleriert werden, wenn sie für eine Dauer von weniger als 2 Wochen im Monat vor der Aufnahme mit einer durchschnittlichen Dosis von weniger als 20 mg pro Tag verschrieben und zwei Wochen vor der Aufnahme abgesetzt würden
Ausschlusskriterien:
- Patienten unter 18 Jahren oder über 70 Jahren
- schwangere Frau
- undifferenzierter Rheumatismus ohne potenzielle Chance, sich zu rheumatoider Arthritis zu entwickeln
- andere entzündliche Rheumatismen klar definiert
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Verbleib in der Kohorte.
Zeitfenster: 20 Jahre
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Anwesenheit des Patienten beim Besuch.
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20 Jahre
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Verschreibung synthetischer oder biologischer krankheitsmodifizierender Antirheumatika (DMARD).
Zeitfenster: 20 Jahre
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Anzahl der behandelten oder nicht behandelten Patienten.
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20 Jahre
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Bewertung der Behinderung des Patienten.
Zeitfenster: 20 Jahre
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Bewertung durch den Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ-DI).
Die folgenden Kategorien werden vom HAQ-DI bewertet: Anziehen und Pflegen, Aufstehen, Essen, Gehen, Hygiene, Reichweite, Griff, gemeinsame tägliche Aktivitäten.
Die Patienten berichten über die Menge an Schwierigkeiten, die sie bei der Durchführung einiger dieser Aktivitäten haben.
Jede Frage wird auf einer Skala von 0 bis 3 gestellt. Steigende Punktzahlen zeigen eine schlechtere Funktionsfähigkeit an, wobei 0 keine funktionelle Beeinträchtigung und 3 eine vollständige Beeinträchtigung anzeigt.
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20 Jahre
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Änderung der Krankheitsaktivität (Aktivitätsniveau oder Remission)
Zeitfenster: 20 Jahre
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20 Jahre
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Lebensqualität bewertet durch EQ-5D-3L/ EUROQOL
Zeitfenster: 20 Jahre
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Das EQ-5D-3L-Beschreibungssystem umfasst die folgenden fünf Dimensionen: Mobilität, Selbstfürsorge, gewöhnliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression.
Jede Dimension hat 3 Stufen: keine Probleme, einige Probleme und extreme Probleme. Der Patient wird gebeten, seinen Gesundheitszustand anzugeben, indem er das Kästchen neben der zutreffendsten Aussage in jeder der fünf Dimensionen ankreuzt.
Der EQ VAS erfasst die selbst eingeschätzte Gesundheit des Befragten (0-100).
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20 Jahre
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Lebensqualität bewertet durch MOS-SF-36/MOS 36-Item Short-Form Health Survey
Zeitfenster: 15 Jahre (von der Grundlinie bis 15 Jahre)
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MOS-SF-36/ MOS 36-Item Short-Form Health Survey enthält 8 Gesundheitskonzepte: körperliche Funktionsfähigkeit, körperliche Schmerzen, Rolleneinschränkungen aufgrund körperlicher Gesundheitsprobleme, Rolleneinschränkungen aufgrund persönlicher oder emotionaler Probleme, emotionales Wohlbefinden, soziale Funktionsfähigkeit , Energie/Müdigkeit und allgemeine Gesundheitswahrnehmung.
Es enthält auch ein einzelnes Element, das die wahrgenommene Veränderung der Gesundheit liefert.
Jede Dimension hat eine Skala (0-100).
Niedriger Wert = schlechte Lebensqualität.
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15 Jahre (von der Grundlinie bis 15 Jahre)
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Lebensqualität bewertet durch AIMS2-SF/Arthritis Impact Measurement Scales 2 Short Form
Zeitfenster: 14 Jahre (von der Grundlinie bis 14 Jahre)
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AIMS2-SF/Arthritis Impact Measurement Scales 2 Short Form enthält 26 Items: Funktion der oberen Extremität, Funktion der unteren Extremität, Affekt, Symptome, soziale Interaktion und Rolle.
Die Ergebnisse werden summiert und in einen Bereich von 0-10 umgewandelt.
Höhere Werte = schlechtere Gesundheit.
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14 Jahre (von der Grundlinie bis 14 Jahre)
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Radiologische Schadensbewertung
Zeitfenster: 20 Jahre
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Strukturelle Gelenkschäden wurden röntgenologisch bewertet und als Änderung des Total Sharp Score (TSS) und seiner Komponenten ausgedrückt. Die SHS-Methode bewertet in jeder Hand 16 Bereiche auf Erosionen und 15 Bereiche auf JSN und in jedem Fuß 6 Bereiche auf Erosionen und 6 Bereiche für JSN.
Die Erosionspunktzahl pro Handgelenk kann zwischen 0 und 5 liegen. JSN und Gelenksubluxation oder -luxation werden in einer einzigen Punktzahl von 0 bis 4 kombiniert. Die maximale Punktzahl für Erosion und JSN beträgt 160 bzw. 120 für die Hände und 120 bzw. 48 für die Füße.
Die maximale Gesamt-SHS beträgt 448.
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20 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Bernard COMBE, MD, PHD, Montpellier University Hospital rheumatology department
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Vittecoq O, Guillou C, Hardouin J, Gerard B, Berenbaum F, Constantin A, Rincheval N, Combe B, Lequerre T, Cosette P. Validation in the ESPOIR cohort of vitamin K-dependent protein S (PROS) as a potential biomarker capable of predicting response to the methotrexate/etanercept combination. Arthritis Res Ther. 2022 Mar 21;24(1):72. doi: 10.1186/s13075-022-02762-5.
- Kumaradev S, Roux C, Sellam J, Perrot S, Pham T, Dugravot A, Molto A. Socio-demographic determinants in the evolution of pain in inflammatory rheumatic diseases: results from ESPOIR and DESIR cohorts. Rheumatology (Oxford). 2022 Apr 11;61(4):1496-1509. doi: 10.1093/rheumatology/keab562.
- Roubille C, Coffy A, Rincheval N, Dougados M, Flipo RM, Daures JP, Combe B. Ten-year analysis of the risk of severe outcomes related to low-dose glucocorticoids in early rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford). 2021 Aug 2;60(8):3738-3746. doi: 10.1093/rheumatology/keaa850.
- Valdeyron C, Soubrier M, Pereira B, Constantin A, Morel J, Gaudin P, Combe B, Gremeau AS, Dejou-Bouillet L, Pouly JL, Sapin V, Oris C, Brugnon F. Impact of disease activity and treatments on ovarian reserve in patients with rheumatoid arthritis in the ESPOIR cohort. Rheumatology (Oxford). 2021 Apr 6;60(4):1863-1870. doi: 10.1093/rheumatology/keaa535.
- Mouterde G, Gamon E, Rincheval N, Lukas C, Seror R, Berenbaum F, Dupuy AM, Daien C, Daures JP, Combe B. Association Between Vitamin D Deficiency and Disease Activity, Disability, and Radiographic Progression in Early Rheumatoid Arthritis: The ESPOIR Cohort. J Rheumatol. 2020 Nov 1;47(11):1624-1628. doi: 10.3899/jrheum.190795. Epub 2019 Dec 15.
- Lukas C, Mary J, Debandt M, Daien C, Morel J, Cantagrel A, Fautrel B, Combe B. Predictors of good response to conventional synthetic DMARDs in early seronegative rheumatoid arthritis: data from the ESPOIR cohort. Arthritis Res Ther. 2019 Nov 15;21(1):243. doi: 10.1186/s13075-019-2020-x.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- P030717
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