Verbesserung der In-vitro-Fertilisationsimplantation durch lösliche CD146-Dosis in einer embryonalen Kulturumgebung (AMIFIV)

Die Untersuchung des Implantationspotentials des Embryos bleibt eine Priorität in der In-vitro-Fertilisation (IVF). Tatsächlich basiert die Auswahl der zu transferierenden Embryonen tatsächlich auf einer routinemäßigen Überprüfung auf morphologischen Kriterien, die von der Literatur bestätigt, aber nicht perfekt sind. Die Identifizierung von Implantationsmarkern, die es ermöglichen, den/die Embryo(nen) für den Transfer auszuwählen und dann das Scheitern der Schwangerschaft zu verringern, stellt ein wichtiges Problem bei der IVF dar, da noch kein Biomarker zugelassen ist.

Unter den Faktoren, die die embryonale Implantation regulieren, haben Forscher kürzlich lösliches CD146 vorgeschlagen, das aus der proteolytischen Spaltung der CD146-Membran stammt, einem angiogenen Bindungsmolekül.

In einer monozentrischen Studie mit 222 übertragenen Embryonen am Ende des IVF-Versuchs zeigten die Forscher, dass die sCD146-Dosis in der Umgebung der Embryonalkultur die Implantationsfähigkeit des Embryos widerspiegelte, wobei eine hohe Rate ein niedriges Implantationspotential anzeigte, und dies unabhängig von der embryonalen Qualität. Eine multizentrische prospektive Studie ist nun erforderlich, um den Nutzen dieser Dosierung in der klinischen Praxis zu bestätigen.

Primäres Ziel: Vergleich von 2 Strategien zum Transfer gefrorener Embryonen (FET) in Bezug auf die Implantationseffizienz, je nach gewählter Methode des zu transferierenden Embryos:

• Gruppe A: Standardstrategie: Abhängig von der embryonalen Qualität gemäß aktuell ausgewählten Kriterien.
• Gruppe B: Experimentelle Strategie: Assoziation der embryonalen Qualität gemäß aktuell ausgewählten Kriterien und der sCD146-Rate.

Erwartete Ergebnisse :

• Demonstrieren Sie einen Schwangerschaftstest zu Beginn, der in Gruppe B im Vergleich zu Gruppe A signifikant überlegen ist.
• Es wurde bestätigt, dass sCD146 ein unabhängiger Biomarker der morphologischen embryonalen Qualität (tatsächliche Auswahlkriterien) ist und ein ergänzendes Kriterium für die Auswahl von Embryonen für den Transfer darstellt.

Methodik:

- Multizentrische prospektive Studie mit 2 Gruppen von Frozen Embryo Transfer (FET); Die Berechnung des Personalbedarfs geht von 151 Paaren pro Gruppe aus.

Dafür werden Paare für 24 Monate eingeschlossen, die davon profitieren, mindestens einen der beiden Embryonen einzufrieren und nur einen FET zu übertragen.

• Testen Sie am selben Tag des Einfrierens der Umgebung, an dem gefrorene Embryonen kultiviert wurden. sCD146-Dosierung durch ELISA-Technik (Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay) in dieser Kulturumgebung vor FET.
• Analyse des Implantationspotenzials jedes Transferembryos (FET) gemäß sCD146-Rate.
• Nachverfolgung der FET-Zukunft (Schwangerschaft, Geburt): maximal 9 Monate nach dem Versuch für jedes eingeschlossene Paar.