Ein Online-Kurs zur Verbesserung des Wissens und des Zugangs zu Unterkünften für psychische Gesundheit in kanadischen Unternehmen

In dieser Studie wird die erste Phase der Studie darin bestehen, den Online-Psychoedukationskurs zu entwickeln. Sobald der Kurs entwickelt ist, wird er von Experten auf dem Gebiet der Unterbringung (z. B. Personalfachleute, Rechtsanwälte) überprüft und ihre Vorschläge werden überprüft und möglicherweise umgesetzt, bevor der Kurs den Mitarbeitern zur Verfügung gestellt wird. Experten, die Feedback geben, werden gebeten, ein Einwilligungsformular zu lesen und auszufüllen, bevor sie eine oder mehrere Lektionen überprüfen. Nach der Überprüfung einer Lektion erhalten sie die Möglichkeit, durch das Ausfüllen eines kurzen Fragebogens Feedback zur Lektion zu geben. Die gesamte Teilnahmezeit wird voraussichtlich 1 Stunde betragen. Experten kommen für die Studie infrage, wenn sie die folgenden Kriterien erfüllen: (1) 18 Jahre oder älter sind; (2) über Kenntnisse oder Erfahrungen mit Arbeitsplatzeinrichtungen verfügen; und (3) kanadische Einwohner sind. Experten werden ausgeschlossen, wenn sie: (1) nicht 18 Jahre oder älter sind); (2) keine Kenntnisse oder Erfahrungen mit Arbeitsplatzeinrichtungen haben; (3) nicht in Kanada ansässig sind

Der Kurs besteht aus folgenden Lektionen:

Lektion 1: Angst und Depression am Arbeitsplatz. Diese Lektion enthält Informationen darüber, wie man Symptome von Depressionen und Angstzuständen am Arbeitsplatz erkennt. Dazu werden die DSM-5-Kriterien für Depressionen und Angstzustände zusammen mit praktischen Arbeitsbeispielen (z. B. Konzentrationsschwierigkeiten in Besprechungen) bereitgestellt. Den Teilnehmern werden auch Beispiele für funktionelle Einschränkungen präsentiert, die häufig mit Depressionen und Angstsymptomen verbunden sind (z. B. Versäumen wichtiger Fristen aufgrund von Aufschubverhalten). Informationen über die Prävalenz von Depressionen und Angstzuständen in Kanada/Welt werden ebenfalls bereitgestellt, um stigmatischen Einstellungen oder Überzeugungen entgegenzuwirken.

Lektion 2: Unterkünfte bei psychischen Problemen. In dieser Lektion wird den Teilnehmern die kanadische Gesetzgebung zu angemessenen Vorkehrungen am Arbeitsplatz vorgestellt. Diese Informationen beinhalten eine Diskussion über unbillige Härten und wie sich dies auf den Erhalt und die Arten von Vorkehrungen auswirken kann, die in kanadischen Unternehmen verfügbar sind. Den Teilnehmern werden auch gängige Beispiele für Vorkehrungen zur Verfügung gestellt, die häufig in der Forschungsliteratur identifiziert werden (z. B. flexible Arbeitszeiten, ruhige Räume). Darüber hinaus werden die Vorteile des Erhalts von Unterkünften für psychische Gesundheitsprobleme (z. B. verbesserte Produktivität, reduzierte Symptomatik) diskutiert. Die Lektion endet mit den potenziellen Hindernissen (z. B. Stigmatisierung, organisatorische Hindernisse) und Förderern (z. B. unterstützende Arbeitsumgebungen) für die Beantragung und den Erhalt von Unterkünften. Auch Strategien zur Überwindung möglicher Barrieren werden angesprochen.

Lektion 3: Antrag auf Unterkunft und Offenlegung. Diese Lektion konzentriert sich auf Strategien für die Beantragung einer Unterkunft in einem kanadischen Unternehmen. Dazu gehören Informationen darüber, wann, wie, an wen und was bei der Beantragung einer Unterkunft offengelegt werden sollte. Die Mitarbeiter werden auch über die Vor- und Nachteile einer Unterkunftsanfrage informiert. Darüber hinaus erhalten sie Informationen darüber, was sie offenlegen müssen, wenn sie den Antrag stellen (d. h. vollständige Offenlegung [„Ich habe eine Depression] oder selektive Offenlegung [„Ich habe eine Krankheit]), die Vor- und Nachteile der Offenlegung und Informationen darüber die Aufgaben zur Vorbereitung der Offenlegung. In der Lektion wird auch betont, dass eine vollständige Offenlegung möglicherweise nicht erforderlich ist, um eine akzeptable Unterkunft zu erhalten.

Lektion 4: Zukunftsmanagement. Der psychoedukative Kurs schließt mit einer Lektion über Strategien zum Umgang mit Depressionen und Angstsymptomen in kanadischen Unternehmen mit oder ohne Unterkunft. Dazu gehören Informationen zum Umgang mit Symptomen im Arbeitsumfeld, wie z. B. Umgang mit Erwartungen, Umgang mit Vermeidungsstrategien, progressive Muskelentspannung und Förderung von Beziehungen / Unterstützung am Arbeitsplatz.

Das zweite Ziel der vorgeschlagenen Studie besteht darin, die Wirksamkeit des Kurses anhand einer zweiarmigen, randomisierten, kontrollierten Studie zu testen. Die Stichprobengröße von 43 Teilnehmern pro Arm basiert auf einer Power-Analyse für eine ANOVA: wiederholte Messungen zwischen Faktoren mit einer mittleren Effektgröße (f = 0,25), einem Alpha von 0,05, einer Korrelation zwischen wiederholten Messungen von 0,5 und einer Power von 0,80.

Alle interessierten Teilnehmer werden auf die Studienwebsite (www.onlinetherapyuser.ca) weitergeleitet. wo ihnen ein Einwilligungsformular vorgelegt wird, in dem das Screening-Protokoll erläutert wird (d. h. Online-Screening-Einwilligung). Nachdem die Zustimmung erteilt wurde, werden die Teilnehmer anhand eines über das Internet bereitgestellten Screening-Fragebogens auf ihre Eignung für das Programm geprüft. Der Online-Screening-Fragebogen erfasst demografische Informationen (z. B. Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit, Ort), Kontaktdaten (z. B. Telefonnummer, E-Mail-Adresse), Informationen zur Berechtigung (z. B. Anamnese, psychische Gesundheit, Symptommessungen) und Informationen zur Funktionsweise des Arbeitsplatzes (z. B. selbstberichtete Fehlzeiten, Präsentismus, Offenlegungsfragen, Selbstwirksamkeit, Selbststigmatisierung, Beziehungsskala der Arbeitnehmer, Inklusion am Arbeitsplatz). Diese Daten werden den Teilnehmern einer Online-Umfrage zur Verfügung gestellt, die von der Software REDcap (Research Electronic Data Capture) erstellt und gehostet wird.

Sobald die Teilnehmer anhand des Online-Screening-Tools auf ihre Eignung für das Programm geprüft wurden, werden sie gebeten, einen Termin für ein Telefoninterview zu vereinbaren. Während des Telefoninterviews stellt der Hauptforscher dem Online-Screening-Fragebogen eine Reihe von Folgefragen (d. h. den Leitfaden für Telefoninterviews), um die Eignung für das Programm gemäß den Ausschlusskriterien sicherzustellen. Teilnehmer, die während der Online-Screening-Phase eines der Ausschlusskriterien erfüllen, erhalten eine Erklärung für ihre Nichtzulassung und werden ermutigt, den Forscher per E-Mail zu kontaktieren, wenn sie Fragen oder Bedenken haben.

Teilnehmer, die für die Studie geeignet sind, werden ihrer randomisierten Gruppe zugeteilt (d. h. Psychoedukationskurs oder Kontrollgruppe auf der Warteliste). Zu diesem Zeitpunkt werden den Teilnehmern der Psychoedukationsgruppe per Telefon Benutzernamen und temporäre Passwörter für den Zugang zum Kurs mitgeteilt. Teilnehmer, die der Wartelistengruppe zugeordnet sind, erhalten ihren Benutzernamen und ihr Passwort 8 Wochen nach dem telefonischen Screening-Termin. Vor Beginn des Kurses wird allen Teilnehmern eine Einverständniserklärung für den Kurs vorgelegt, in der die Art der Intervention erläutert wird.

Die Lektionen dauern ungefähr 30 bis 45 Minuten, damit die Teilnehmer sie wiederholen können. Sobald die Teilnehmer eine Lektion abgeschlossen haben, erhalten sie am nächsten Tag Zugang zur nächsten Lektion, sodass sie innerhalb einer bestimmten Woche mehrere Lektionen absolvieren können. Um den Zeitdruck zu minimieren, werden die Teilnehmer angewiesen, dass Nachsorgemaßnahmen (d. h. die gleichen Maßnahmen, die im Screening-Fragebogen enthalten sind, abzüglich des AUDIT/DUDIT und der klinischen Vorgeschichte) vier Wochen und acht Wochen, nachdem ihnen der Zugang zum Kurs gewährt wurde, verfügbar sein werden . Sollten negative Auswirkungen zu beobachten sein (z. selbstberichtete Symptome nehmen zu, Absentismus/Präsentismus-Zahlen steigen deutlich) zu jedem Zeitpunkt werden die Teilnehmer an die ihnen zur Verfügung stehenden Ressourcen (z. B. Hausarzt, Websites für psychische Gesundheit, Agenturen für psychische Gesundheit) erinnert. Diese Ressourcen werden dokumentiert und zum einfachen Nachschlagen auf der Website veröffentlicht.

Die Verwendung einer Wartelisten-Kontrollgruppe wird eine Vergleichsgruppe liefern, um die Effekte des Psychoedukationskurses zu bestimmen. Es wird auch alle ethischen Bedenken umgehen, wenn keine potenziell hilfreiche Intervention bereitgestellt wird. Teilnehmer, die der Wartelistengruppe zugeordnet sind, erhalten acht Wochen nach dem Pre-Screen-Interview ein Startdatum und einige Tage vor ihrem Startdatum eine automatische Erinnerungs-E-Mail. Der Wartelistengruppe wird außerdem vier Wochen nach dem Telefonbildschirm zu Vergleichszwecken und zur Aufrechterhaltung des Engagements in der Studie ein Link per E-Mail zugesandt, um die Maßnahmen abzuschließen (z. B. PHQ-9, Fragen zur Unterbringung/Offenlegung, WHO-HPQ). Während der achtwöchigen Wartezeit wird kein weiterer Kontakt hergestellt. Nach Ablauf der Wartezeit erhalten die Teilnehmer ihren Benutzernamen und ihr Passwort, damit sie auf den Psychoedukationskurs zugreifen können, und Maßnahmen werden nach 4 Wochen und 8 Wochen nach dem Kurszugang erneut angefordert.