Monozytenverteilungsbreite (MDW) in der Krankenhauspraxis

Infektionen sind weltweit eine wichtige Ursache für Mortalität und Morbidität. Infektionen sind sehr unterschiedlich stark und können durch Viren, Bakterien, Pilze oder Protozoen verursacht werden. Die schnelle Beurteilung eines Patienten, um festzustellen, ob eine Infektion vorliegt und ob eine Behandlung mit Antibiotika erforderlich ist, ist von entscheidender Bedeutung.

Die Monozytenverteilungsbreite (MDW) ist ein (CE-gekennzeichneter) neuer Biomarker, der kürzlich in der Notaufnahme (ED) untersucht wurde. Dieser neuartige Biomarker, der derzeit als Teil der Ergebnisse des Vollblutbildes verfügbar ist, verspricht, den unnötigen Einsatz von Antibiotika zu reduzieren und den Ausgang von Infektionen des Patienten zu verbessern.

Sepsis (Blutvergiftung) ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die weltweit Millionen von Menschen betrifft. Die Wahrscheinlichkeit, an einer Sepsis zu sterben, steigt, wenn die Behandlung mit den richtigen Antibiotika verzögert wird, aber auch die falsche Anwendung von Antibiotika kann zu Antibiotikaresistenzen führen, die für Patienten langfristig gefährlich sind, da Behandlungen für sie möglicherweise nicht mehr anschlagen.

Ein Antibiotikum ist eine Substanz, die natürlicherweise von Mikroorganismen oder synthetisch von Chemikern in einem Labor hergestellt wird. Antibiotika sind in der Lage, das Wachstum von Bakterien zu hemmen oder abzutöten, sind aber nicht wirksam gegen die Viren, die viele Krankheiten verursachen. Der unsachgemäße Einsatz von Antibiotika für diese Art von nicht bakteriellen Infektionen sowie der häufigere Einsatz von Breitbandantibiotika hat zur Entstehung neuer Bakterienstämme geführt, die gegen viele Antibiotika resistent sind.

Eine schnelle Diagnostik ist unerlässlich, um Fälle von Sepsis, die eine Antibiotikatherapie erfordern, genau zu identifizieren; zumal klinische Kriterien allein oft nicht ausreichen, um eine Fehlklassifizierung von Patienten mit Sepsis zu vermeiden, die Antibiotika benötigen. Die hohen Kosten der derzeitigen Labormarker sowie die unterschiedlichen Evidenzgrade, die ihre Verwendung bei Sepsis und Atemwegsinfektionen unterstützen, bedeuten jedoch, dass diese nicht routinemäßig verwendet werden.

Diese Studie schlägt vor, routinemäßig am St. George's University Hospital gesammelte Daten zu verwenden, um die Genauigkeit von MDW als Marker für Sepsis bei erwachsenen Patienten zu bewerten, die in die Notaufnahme eingeliefert wurden, sowie um ihre Nützlichkeit bei der Unterstützung klinischer Entscheidungen im Zusammenhang mit dem Absetzen zu untersuchen der Antibiotikabehandlung bei erwachsenen Krankenhauspatienten. Diese Beobachtungsstudie wird keine Änderungen im Patientenmanagement beinhalten, da alle Daten retrospektiv analysiert würden.