- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04427111
Therapeutische Effizienz des Mandibular Advancement Device unter Verwendung von Smartphone-Schlafanwendungen und Pulsoximeter
8. Juni 2020 aktualisiert von: Bahadır EZMEK
Therapeutische Effizienzanalysen von Mandibular Advancement Devices bei obstruktiver Schlafapnoe unter Verwendung von Polysomnographie, Smartphone-Schlafanwendungen und einfachem Pulsoximeter
Eine klinische Beobachtungsstudie in einem einzigen Zentrum.
Das Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit der Mandibular Advancement Device (MAD)-Therapie auf Schnarchintensität, Häufigkeit und Sauerstoffentsättigungsperioden bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer obstruktiver Schlafapnoe (OSA) mit Schnarchproblemen zu bestimmen.
Insgesamt wurden 18 Patienten mit leichter bis mittelschwerer OSA (8 Frauen und 10 Männer) mit subjektiven Schnarchbeschwerden ausgewählt.
Die diagnostische polysomnographische Analyse (PSG) jedes Patienten wurde als anfängliche PSG-Werte akzeptiert.
Jeder Patient wurde in 3 verschiedenen Nächten zu Hause einem einfachen Pulsoximeter (SPO) und einer Smartphone-Schlafanwendung (SSA) unterzogen.
Die diagnostischen Mittelwerte des Sauerstoffentsättigungsindex (erhalten unter Verwendung von SPO), des Schnarchintensitäts-Scores (erhalten unter Verwendung von SSA) und des Schnarchprozentsatzes (erhalten unter Verwendung von SSA) wurden aufgezeichnet.
Nicht titrierbare individuelle MAD mit 60-75 % der maximalen Unterkieferprotrusion wurden hergestellt.
Die Patienten wurden angewiesen, ihre MAD jede Nacht zu tragen.
Die SPO- und SSA-Messung wurde in der 1., 4., 12. und 24. Woche des Behandlungsprozesses wiederholt.
In der 24. Behandlungswoche wurde der PSG wiederholt und alle PSG-, SPO- und SSA-Werte wurden mit anfänglichen diagnostischen Werten verglichen.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Beobachtungs
Einschreibung (Tatsächlich)
18
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Probenahmeverfahren
Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe
Studienpopulation
Patienten mit leichter bis mittelschwerer obstruktiver Schlafapnoe wurden an die Abteilung für Prothetik der zahnmedizinischen Fakultät Gülhane zur Behandlung mit oralen Geräten überwiesen
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- leichte bis mittelschwere OSA-Patienten mit subjektiven Schnarchbeschwerden
Ausschlusskriterien:
- Schwere OSA
- Hatte eine frühere chirurgische Therapie für SS oder OSA
- Hohes Risiko für kardiovaskuläre, respiratorische, neurologische oder psychiatrische Störungen
- Unzureichender Zahnanker für die MAD-Behandlung
- Dysfunktion des Kiefergelenks
- Maxillomandibuläre Relation der Winkelklasse III
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Leicht-mittelschwere OSA-Patienten zur MAD-Behandlung
Patienten werden als leichte obstruktive Schlafapnoe (OSA) eingestuft, wenn sie einen Apnoe-Hypopnoe-Index zwischen 5 und 15 haben, als mittelschwer, wenn sie zwischen 15 und 30 haben, und als schwer, wenn sie > 30 haben, gemessen durch Polysomnographie (Epstein LJ, Kristo D , Strollo PJ, et al. 2009).
Die wichtigste Behandlungsmethode für OSA-Patienten ist positiver Atemwegsdruck.
Bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer OSA sind alternativ orale Hilfsmittel wie Mandibular Advancement Devices (MAD) indiziert (Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. 2015) The American Academy of Dental Sleep Medicine (Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. 2015) empfahlen titrierbare, individuell angepasste MADs für den Patientenkomfort und die Möglichkeit, Änderungen in der Größe der Unterkieferprotrusion für die Wirksamkeit der Behandlung zuzulassen.
Aarab et al. (Aarab G, Lobbezoo F, Hamburger HL, Naeije M. 2010) zeigten jedoch eine ähnliche therapeutische Effizienz von nicht titrierbaren, maßgeschneiderten MADs bei der Behandlung von OSA
|
Die bequemste protrudierte Unterkieferposition, die zwischen 60-75 % des MMPV lag, wurde gemäß der Patientenreaktion mit 6 mm des vertikalen interokklusalen Abstands zwischen den oberen und unteren mittleren Schneidezähnen bestimmt und registriert.
Die oberen und unteren Acrylharzschienen wurden im Seitenzahnbereich mit autopolymerisierendem Acrylharz aneinander befestigt und es wurden NTC-MADs erhalten.
Die Patienten wurden angewiesen, jede Nacht ihr nicht titrierbares, individuelles Unterkiefervorschubgerät zu tragen.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderung gegenüber dem Baseline-Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) nach 6 Monaten
Zeitfenster: zu Beginn und in 6 Monaten
|
AHI wurde als die Gesamtzahl von Apnoe- oder Hypopnoe-Ereignissen definiert, die mindestens 10 Sekunden pro Stunde während einer Full-Night-Polysomnographie (PSG) andauerten, und wurde als der wichtigste physiologische Schlafparameter in der vorliegenden Studie akzeptiert.
Die AHI-Werte wurden zur Beurteilung des OSA-Schweregrades und des MAD-Behandlungserfolges bei OSA-Patienten herangezogen
|
zu Beginn und in 6 Monaten
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Sauerstoffentsättigungsindex (ODI)
Zeitfenster: zu Beginn und in 6 Monaten
|
ODI wurde verwendet, um die Entsättigungsfluktuationen während der ganzen Nacht PSG zu bewerten.
ODI ist definiert als 3-4 % Abnahme der Sauerstoffsättigung pro Stunde.
|
zu Beginn und in 6 Monaten
|
|
Schnarchindex (SI)
Zeitfenster: zu Beginn und in 6 Monaten
|
SI wurde verwendet, um Schnarchereignisse pro Stunde während PSG zu bewerten
|
zu Beginn und in 6 Monaten
|
|
Einfaches Pulsoximeter (SPO)/ODI
Zeitfenster: zu Studienbeginn und 1, 4, 12 und 24 Wochen der MAD-Behandlung
|
SPO/ODI wurde verwendet, um die Entsättigungsschwankungen während des Schlafs in der häuslichen Umgebung unter Verwendung eines einfachen Pulsoximetergeräts zu bewerten
|
zu Studienbeginn und 1, 4, 12 und 24 Wochen der MAD-Behandlung
|
|
Smartphone-Schlafanwendung (SSA)/Schnarchintensitäts-Score (SIS)
Zeitfenster: zu Studienbeginn und 1, 4, 12 und 24 Wochen der MAD-Behandlung
|
SSA/SIS wurde verwendet, um die Schnarchintensität zu bewerten, die von SSA während des Schlafens in der häuslichen Umgebung berechnet wurde.
Es liegen keine Informationen darüber vor, wie die SSA zur Berechnung des SIS zu kalibrieren ist
|
zu Studienbeginn und 1, 4, 12 und 24 Wochen der MAD-Behandlung
|
|
SSA/Schnarchprozentsatz (SP)
Zeitfenster: zu Studienbeginn und 1, 4, 12 und 24 Wochen der MAD-Behandlung
|
SSA/SP war das Verhältnis der gesamten Schnarchzeit zur gesamten Schlafzeit, das von SSA während des Schlafens in der häuslichen Umgebung berechnet wurde.
Es liegen keine Informationen darüber vor, wie die SSA zur Berechnung von SP zu kalibrieren ist.
|
zu Studienbeginn und 1, 4, 12 und 24 Wochen der MAD-Behandlung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Bulent Piskin, Prof., Technology of Dental Prosthodontics, Kapadokya University, Turkey
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ramar K, Dort LC, Katz SG, Lettieri CJ, Harrod CG, Thomas SM, Chervin RD. Clinical Practice Guideline for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Snoring with Oral Appliance Therapy: An Update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015 Jul 15;11(7):773-827. doi: 10.5664/jcsm.4858.
- Aarab G, Lobbezoo F, Hamburger HL, Naeije M. Effects of an oral appliance with different mandibular protrusion positions at a constant vertical dimension on obstructive sleep apnea. Clin Oral Investig. 2010 Jun;14(3):339-45. doi: 10.1007/s00784-009-0298-9. Epub 2009 Jun 18.
- Zhou J, Liu YH. A randomised titrated crossover study comparing two oral appliances in the treatment for mild to moderate obstructive sleep apnoea/hypopnoea syndrome. J Oral Rehabil. 2012 Dec;39(12):914-22. doi: 10.1111/joor.12006. Epub 2012 Sep 27.
- Fiz JA, Jane R, Sola-Soler J, Abad J, Garcia MA, Morera J. Continuous analysis and monitoring of snores and their relationship to the apnea-hypopnea index. Laryngoscope. 2010 Apr;120(4):854-62. doi: 10.1002/lary.20815.
- Umemoto G, Toyoshima H, Yamaguchi Y, Aoyagi N, Yoshimura C, Funakoshi K. Therapeutic Efficacy of Twin-Block and Fixed Oral Appliances in Patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrome. J Prosthodont. 2019 Feb;28(2):e830-e836. doi: 10.1111/jopr.12619. Epub 2017 Apr 19.
- Isacsson G, Fodor C, Sturebrand M. Obstructive sleep apnea treated with custom-made bibloc and monobloc oral appliances: a retrospective comparative study. Sleep Breath. 2017 Mar;21(1):93-100. doi: 10.1007/s11325-016-1377-1. Epub 2016 Jul 5.
- Jobin V, Mayer P, Bellemare F. Predictive value of automated oxygen saturation analysis for the diagnosis and treatment of obstructive sleep apnoea in a home-based setting. Thorax. 2007 May;62(5):422-7. doi: 10.1136/thx.2006.061234. Epub 2007 Jan 24.
- Ernst G, Bosio M, Salvado A, Dibur E, Nigro C, Borsini E. Difference between apnea-hypopnea index (AHI) and oxygen desaturation index (ODI): proportional increase associated with degree of obesity. Sleep Breath. 2016 Dec;20(4):1175-1183. doi: 10.1007/s11325-016-1330-3. Epub 2016 Mar 30.
- Camacho M, Robertson M, Abdullatif J, Certal V, Kram YA, Ruoff CM, Brietzke SE, Capasso R. Smartphone apps for snoring. J Laryngol Otol. 2015 Oct;129(10):974-9. doi: 10.1017/S0022215115001978. Epub 2015 Sep 3.
- Stippig A, Hubers U, Emerich M. Apps in sleep medicine. Sleep Breath. 2015 Mar;19(1):411-7. doi: 10.1007/s11325-014-1009-6. Epub 2014 Jun 3.
- Walker-Engstrom ML, Ringqvist I, Vestling O, Wilhelmsson B, Tegelberg A. A prospective randomized study comparing two different degrees of mandibular advancement with a dental appliance in treatment of severe obstructive sleep apnea. Sleep Breath. 2003 Sep;7(3):119-30. doi: 10.1007/s11325-003-0119-3.
- Lee CH, Mo JH, Choi IJ, Lee HJ, Seo BS, Kim DY, Yun PY, Yoon IY, Won Lee H, Kim JW. The mandibular advancement device and patient selection in the treatment of obstructive sleep apnea. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 May;135(5):439-44. doi: 10.1001/archoto.2009.31.
- Petri N, Svanholt P, Solow B, Wildschiodtz G, Winkel P. Mandibular advancement appliance for obstructive sleep apnoea: results of a randomised placebo controlled trial using parallel group design. J Sleep Res. 2008 Jun;17(2):221-9. doi: 10.1111/j.1365-2869.2008.00645.x.
- Nerfeldt P, Friberg D. Effectiveness of Oral Appliances in Obstructive Sleep Apnea with Respiratory Arousals. J Clin Sleep Med. 2016 Aug 15;12(8):1159-65. doi: 10.5664/jcsm.6058.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
24. Dezember 2015
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
24. Dezember 2017
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
24. Dezember 2017
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
4. Juni 2020
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
8. Juni 2020
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
11. Juni 2020
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
11. Juni 2020
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
8. Juni 2020
Zuletzt verifiziert
1. Juni 2020
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2015-KAEK-84
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Obstruktive Schlafapnoe
-
Haseki Training and Research HospitalNoch keine RekrutierungRichards-Campbell Sleep-Fragebogen (RCSQ)
-
ElsanEuropean Clinical Trial Experts Network; Polyclinique PoitiersAbgeschlossenObstruktives Schlafapnoe-Syndrom | Hypnose | Drug Induce Sleep EndoscopyFrankreich
-
Brigham and Women's HospitalCharite University, Berlin, Germany; Stanford UniversityBeendetSchlafstörungen, intrinsisch | Schlaf-Wach-Störungen | Schlafstörungen, zirkadianer Rhythmus | Fortgeschrittenes Schlafphasensyndrom (ASPS) | Verzögertes Schlafphasensyndrom | Schichtarbeits-Schlafstörung | Verzögerte Schlafphase | Nicht-24-Stunden-Schlaf-Wach-Störung | Fortgeschrittenes Schlafphasensyndrom und andere BedingungenVereinigte Staaten