- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04427111
Terapeutisk effektivitet av mandibular advancement-enhet ved bruk av smarttelefonsøvnapplikasjoner og pulsoksymeter
8. juni 2020 oppdatert av: Bahadır EZMEK
Terapeutiske effektivitetsanalyser av underkjevens fremdriftsenheter på obstruktiv søvnapné ved bruk av polysomnografi, smarttelefonsøvnapplikasjoner og enkelt pulsoksymeter
En observasjons klinisk studie i et enkelt senter.
Målet med denne studien var å bestemme effektiviteten av mandibulær fremdriftsenhet (MAD) terapi på snorkeintensitet, frekvens og oksygendesaturasjonsperioder hos pasienter med mild til moderat obstruktiv søvnapné (OSA) med snorkeproblemer.
Totalt ble 18 mild-moderat OSA-pasienter (8 kvinner og 10 menn) med subjektiv snorkeklage valgt.
Hver pasients diagnostiske polysomnografiske analyse (PSG) ble akseptert som initiale PSG-verdier.
Hver pasient ble utsatt for enkelt pulsoksymeter (SPO) og smarttelefonsøvnapplikasjon (SSA) ved 3 forskjellige netter hjemme.
Diagnostiske gjennomsnittsverdier av oksygendesaturasjonsindeks (oppnådd ved bruk av SPO), score for snorkeintensitet (oppnådd ved bruk av SSA) og snorkeprosent (oppnådd ved bruk av SSA) ble registrert.
Ikke-titrerbar-tilpasset MAD med 60-75 % av maksimalt underkjevefremspring ble fremstilt.
Pasientene ble bedt om å bruke MAD hver natt.
SPO- og SSA-målinger ble gjentatt ved 1., 4., 12. og 24. uke av behandlingsprosessen.
Ved 24. behandlingsuke ble PSG gjentatt og alle PSG-, SPO- og SSA-verdier ble sammenlignet med initiale diagnostiske verdier.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Faktiske)
18
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Prøvetakingsmetode
Ikke-sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Lett-moderat obstruktiv søvnapné-pasienter ble henvist Institutt for protetikk, Gülhane Odontologisk fakultet for oral apparatbehandling
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- mild-moderate OSA-pasienter med subjektive snorkeplager
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig OSA
- Gjennomgått tidligere kirurgisk behandling for SS eller OSA
- Høy risiko for kardiovaskulære, respiratoriske, nevrologiske eller psykiatriske lidelser
- Utilstrekkelig tannanker for MAD-behandling
- Temporomandibulær ledddysfunksjon
- Vinkelklasse III maksillomandibulær relasjon
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Mild-moderate OSA-pasienter for MAD-behandling
Pasienter klassifiseres som mild obstruktiv søvnapné (OSA) hvis de har mellom 5-15 Apnea-Hypopnea Index, moderat hvis de har mellom 15-30, og alvorlig hvis de har >30, målt ved polysomnografi (Epstein LJ, Kristo D , Strollo PJ, et al. 2009).
Den viktigste behandlingsmetodikken for OSA-pasienter er positivt luftveistrykk.
Hos pasienter med mild til moderat OSA, er orale apparater som mandibulære fremføringsenheter (MAD) vekselvis indisert (Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. 2015) The American Academy of Dental Sleep Medicine (Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. 2015) anbefalte titrerbare tilpassede MAD-er for pasientkomfort og muligheten til å tillate endringer i mengden underkjevefremspring for behandlingseffektivitet.
Aarab et al (Aarab G, Lobbezoo F, Hamburger HL, Naeije M. 2010) viste imidlertid lignende terapeutisk effektivitet av ikke-titrerer-tilpassede MADs i behandlingen av OSA
|
Den mest komfortable fremspringende underkjeveposisjonen mellom 60-75 % av MMPV ble bestemt i henhold til pasientens respons med 6 mm av den vertikale interokklusale dimensjonen mellom kjeve- og underkjevens sentrale fortenner og registrert.
De øvre og nedre akrylharpiksskinnene ble festet til hverandre i den bakre regionen med autopolymeriserende akrylharpiks og NTC-MADs ble oppnådd.
Pasientene ble instruert om å bruke sin ikke-titrerer-tilpassede underkjevefremføringsenhet hver natt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra Baseline Apnea-Hypopnea Index (AHI) ved 6 måneder
Tidsramme: ved baseline og om 6 måneder
|
AHI ble definert som totalt antall apné- eller hypopnéhendelser som varer i minst ti sekunder per time under full natt polysomnografi (PSG) og akseptert å være den viktigste fysiologiske søvnparameteren i denne studien.
AHI-verdiene ble brukt for evaluering av alvorlighetsgraden av OSA og MADs behandlingssuksess hos OSA-pasienter
|
ved baseline og om 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oksygen-desaturasjonsindeks (ODI)
Tidsramme: ved baseline og om 6 måneder
|
ODI ble brukt til å evaluere desaturasjonssvingningene under full natt PSG.
ODI er definert som 3-4 % reduksjon i oksygenmetning per time.
|
ved baseline og om 6 måneder
|
|
Snorkeindeks (SI)
Tidsramme: ved baseline og om 6 måneder
|
SI ble brukt til å evaluere snorkehendelser per time under PSG
|
ved baseline og om 6 måneder
|
|
Enkelt pulsoksymeter (SPO)/ODI
Tidsramme: ved baseline og 1, 4, 12 og 24 uker med MAD-behandling
|
SPO/ODI ble brukt til å evaluere desaturasjonssvingningene under søvn i hjemmet ved å bruke en enkel pulsoksymeterenhet
|
ved baseline og 1, 4, 12 og 24 uker med MAD-behandling
|
|
Søvnapplikasjon for smarttelefon (SSA)/snorkeintensitetspoeng (SIS)
Tidsramme: ved baseline og 1, 4, 12 og 24 uker med MAD-behandling
|
SSA/SIS ble brukt til å evaluere snorkeintensiteten som ble beregnet av SSA under søvn i hjemmet.
Det finnes ingen informasjon om hvordan man kalibrerer SSA for å beregne SIS
|
ved baseline og 1, 4, 12 og 24 uker med MAD-behandling
|
|
SSA/snorkeprosent (SP)
Tidsramme: ved baseline og 1, 4, 12 og 24 uker med MAD-behandling
|
SSA/SP var forholdet mellom total snorketid og total søvntid som ble beregnet av SSA under søvn i hjemmet.
Det finnes ingen informasjon om hvordan man kalibrerer SSA for å beregne SP.
|
ved baseline og 1, 4, 12 og 24 uker med MAD-behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Bulent Piskin, Prof., Technology of Dental Prosthodontics, Kapadokya University, Turkey
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Ramar K, Dort LC, Katz SG, Lettieri CJ, Harrod CG, Thomas SM, Chervin RD. Clinical Practice Guideline for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Snoring with Oral Appliance Therapy: An Update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015 Jul 15;11(7):773-827. doi: 10.5664/jcsm.4858.
- Aarab G, Lobbezoo F, Hamburger HL, Naeije M. Effects of an oral appliance with different mandibular protrusion positions at a constant vertical dimension on obstructive sleep apnea. Clin Oral Investig. 2010 Jun;14(3):339-45. doi: 10.1007/s00784-009-0298-9. Epub 2009 Jun 18.
- Zhou J, Liu YH. A randomised titrated crossover study comparing two oral appliances in the treatment for mild to moderate obstructive sleep apnoea/hypopnoea syndrome. J Oral Rehabil. 2012 Dec;39(12):914-22. doi: 10.1111/joor.12006. Epub 2012 Sep 27.
- Fiz JA, Jane R, Sola-Soler J, Abad J, Garcia MA, Morera J. Continuous analysis and monitoring of snores and their relationship to the apnea-hypopnea index. Laryngoscope. 2010 Apr;120(4):854-62. doi: 10.1002/lary.20815.
- Umemoto G, Toyoshima H, Yamaguchi Y, Aoyagi N, Yoshimura C, Funakoshi K. Therapeutic Efficacy of Twin-Block and Fixed Oral Appliances in Patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrome. J Prosthodont. 2019 Feb;28(2):e830-e836. doi: 10.1111/jopr.12619. Epub 2017 Apr 19.
- Isacsson G, Fodor C, Sturebrand M. Obstructive sleep apnea treated with custom-made bibloc and monobloc oral appliances: a retrospective comparative study. Sleep Breath. 2017 Mar;21(1):93-100. doi: 10.1007/s11325-016-1377-1. Epub 2016 Jul 5.
- Jobin V, Mayer P, Bellemare F. Predictive value of automated oxygen saturation analysis for the diagnosis and treatment of obstructive sleep apnoea in a home-based setting. Thorax. 2007 May;62(5):422-7. doi: 10.1136/thx.2006.061234. Epub 2007 Jan 24.
- Ernst G, Bosio M, Salvado A, Dibur E, Nigro C, Borsini E. Difference between apnea-hypopnea index (AHI) and oxygen desaturation index (ODI): proportional increase associated with degree of obesity. Sleep Breath. 2016 Dec;20(4):1175-1183. doi: 10.1007/s11325-016-1330-3. Epub 2016 Mar 30.
- Camacho M, Robertson M, Abdullatif J, Certal V, Kram YA, Ruoff CM, Brietzke SE, Capasso R. Smartphone apps for snoring. J Laryngol Otol. 2015 Oct;129(10):974-9. doi: 10.1017/S0022215115001978. Epub 2015 Sep 3.
- Stippig A, Hubers U, Emerich M. Apps in sleep medicine. Sleep Breath. 2015 Mar;19(1):411-7. doi: 10.1007/s11325-014-1009-6. Epub 2014 Jun 3.
- Walker-Engstrom ML, Ringqvist I, Vestling O, Wilhelmsson B, Tegelberg A. A prospective randomized study comparing two different degrees of mandibular advancement with a dental appliance in treatment of severe obstructive sleep apnea. Sleep Breath. 2003 Sep;7(3):119-30. doi: 10.1007/s11325-003-0119-3.
- Lee CH, Mo JH, Choi IJ, Lee HJ, Seo BS, Kim DY, Yun PY, Yoon IY, Won Lee H, Kim JW. The mandibular advancement device and patient selection in the treatment of obstructive sleep apnea. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 May;135(5):439-44. doi: 10.1001/archoto.2009.31.
- Petri N, Svanholt P, Solow B, Wildschiodtz G, Winkel P. Mandibular advancement appliance for obstructive sleep apnoea: results of a randomised placebo controlled trial using parallel group design. J Sleep Res. 2008 Jun;17(2):221-9. doi: 10.1111/j.1365-2869.2008.00645.x.
- Nerfeldt P, Friberg D. Effectiveness of Oral Appliances in Obstructive Sleep Apnea with Respiratory Arousals. J Clin Sleep Med. 2016 Aug 15;12(8):1159-65. doi: 10.5664/jcsm.6058.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
24. desember 2015
Primær fullføring (FAKTISKE)
24. desember 2017
Studiet fullført (FAKTISKE)
24. desember 2017
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
4. juni 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
8. juni 2020
Først lagt ut (FAKTISKE)
11. juni 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
11. juni 2020
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
8. juni 2020
Sist bekreftet
1. juni 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2015-KAEK-84
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Obstruktiv søvnapné
-
University of Wisconsin, MadisonPhilips HealthcareFullførtSøvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization
-
Mahidol UniversityRamathibodi HospitalHar ikke rekruttert ennåSøvn treghet | Søvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization | NattskiftarbeidThailand
-
Haseki Training and Research HospitalHar ikke rekruttert ennåRichards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ)
-
National University of SingaporeRekrutteringReduksjon av skjermbruk + Sleep Extension | FrilevendeSingapore
-
Northwell HealthJazz PharmaceuticalsFullførtElektrisk status Epilepticus of Slow-Wave SleepForente stater
-
Fu Jen Catholic University HospitalHar ikke rekruttert ennåBruk av remimazolam versus dexmedetomidin for pasienter som gjennomgår medisinindusert søvnendoskopiSedasjon | DISE | OSAS (Obstructive Sleep Apneas Syndrome)Taiwan
-
Brigham and Women's HospitalAvsluttetSøvnforstyrrelser, iboende | Søvnforstyrrelser, døgnrytme | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Forsinket søvnfasesyndrom | Skift-arbeid søvnforstyrrelse | Forsinket søvnfase | Ikke-24 timers søvn- og våkneforstyrrelse | Advanced Sleep Phase Syndrome | Avansert søvnfase | Uregelmessig søvn-våkne-syndrom | Skift...Forente stater
-
Brigham and Women's HospitalCharite University, Berlin, Germany; Stanford UniversityAvsluttetSøvnforstyrrelser, iboende | Søvnvåkenforstyrrelser | Søvnforstyrrelser, døgnrytme | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Forsinket søvnfasesyndrom | Skift-arbeid søvnforstyrrelse | Forsinket søvnfase | Ikke-24 timers søvn- og våkneforstyrrelse | Advanced Sleep Phase Syndrome | Avansert søvnfase | Uregelmessig... og andre forholdForente stater
-
Tyco Healthcare GroupUkjent
-
Brigham and Women's HospitalStanford UniversityFullførtSøvnvåkenforstyrrelser | Søvnforstyrrelse | Søvnforstyrrelser, døgnrytme | Døgnrytmeforstyrrelser | Døgnrytme søvnforstyrrelse | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Forsinket søvnfasesyndromForente stater