Fortgeschrittene kardiale Bildgebung zur Vorhersage eines embolischen Schlaganfalls im MRT des Gehirns: Eine Pilotstudie

Die Forscher schlagen eine Querschnitts-Kohortenstudie vor, in der Personen ohne Vorhofflimmern in der Vorgeschichte und mit dekompensierter Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Alter ≥ 75 Jahre, Diabetes mellitus, Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke (TIA), Gefäßerkrankung, Alter 65 bis 74, untersucht werden Jahre, Geschlechtskategorie-Score (CHA2DS2VASC) ≥3, Typ-II-Diabetes, dekompensierte Herzinsuffizienz oder Schlaganfall/TIA in der Vorgeschichte werden eingeschlossen. Daten zu demografischen Daten, persönlichen Gesundheitsgewohnheiten, Medikamenten und Krankengeschichte werden durch Befragung der Teilnehmer und Überprüfung der elektronischen Krankenakten erhoben. Alle Teilnehmer werden einer kardialen Magnetresonanztomographie (CMR) unterzogen, um sie auf Marker der LA- und LAA-Pathologie zu untersuchen. Zu den Markern der LA- und LAA-Pathologie, die untersucht werden, gehören: LA-Fibrosegrad, LA-Funktionsparameter, LA-Formmerkmale und LAA-Merkmale (einschließlich Morphologie, Öffnungsfläche und Strömungsgeschwindigkeit). Darüber hinaus werden alle Teilnehmer bei demselben Besuch einer Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns unterzogen, um das Vorhandensein von embolisch auftretenden Hirninfarkten zu beurteilen, unabhängig von früheren Schlaganfall-bezogenen Symptomen.

Die Forscher werden den Zusammenhang zwischen jedem kardialen Bildgebungsmerkmal und der Prävalenz von embolisch erscheinenden Schlaganfällen im MRT des Gehirns analysieren, um festzustellen, ob Patienten mit höheren LA- und LAA-umgebauten Merkmalen eher embolisch erscheinende Hirninfarkte im MRT haben. Die LA- und LAA-Pathologie-Bildgebungsmerkmale mit der stärksten statistischen Assoziation werden verwendet, um einen bildgebenden Vorhersagewert zu entwickeln, der in der Lage ist, Patienten mit dem höchsten Risiko für einen embolischen Schlaganfall zu identifizieren.

Alle Gehirn- und Herzbildgebungsdaten werden von erfahrenen Bedienern in den Einrichtungen des Tulane Medical Center bewertet. Bediener, die CMR analysieren, sind gegenüber Gehirn-MRT-Ergebnissen verblindet, und Bediener, die Gehirn-MRT bewerten, sind gegenüber CMR-Ergebnissen verblindet. Die Studie wird eine Einzelzentrumsstudie im Tulane Medical Center and Clinics umfassen, mit Forschern aus verschiedenen medizinischen Fachgebieten und den geeigneten Einrichtungen und Geräten, um das Projekt genau und sicher durchzuführen. Die Forscher erwarten eine Rekrutierung von 120 Probanden über einen Zeitraum von 18 Monaten sowohl aus kardiologischen als auch aus neurologischen Kliniken, um die Studie abzuschließen.