Kehittynyt sydämen kuvantaminen embolisen aivohalvauksen ennustamiseksi aivojen magneettikuvauksessa: pilottitutkimus

Tutkijat ehdottavat poikkileikkauskohorttitutkimusta, jossa henkilöt, joilla ei ole aiemmin ollut AF:ää ja joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, hypertensio, ikä ≥ 75 vuotta, diabetes mellitus, aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA), verisuonisairaus, ikä 65–74 vuotta vuotta, sukupuoliluokitus (CHA2DS2VASC) ≥3, tyypin II diabetes, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai aiempi aivohalvaus/TIA. Tiedot väestötiedoista, henkilökohtaisista terveystottumuksista, lääkkeistä ja sairaushistoriasta saadaan haastattelemalla osallistujia ja tarkistamalla sähköiset potilastiedot. Kaikille osallistujille tehdään sydämen magneettikuvaus (CMR) LA- ja LAA-patologian merkkiaineiden arvioimiseksi. LA- ja LAA-patologian markkereita, joita tutkitaan, ovat: LA-fibroositaso, LA:n toiminnalliset parametrit, LA-muodon ominaisuudet ja LAA-ominaisuudet (mukaan lukien morfologia, aukon pinta-ala ja virtausnopeus). Lisäksi kaikille osallistujille tehdään aivojen magneettikuvaus (MRI) samalla käynnillä, jotta voidaan arvioida embolisten aivoinfarktien esiintyminen aiemmista aivohalvaukseen liittyvistä oireista riippumatta.

Tutkijat analysoivat kunkin sydämen kuvantamispiirteen ja embolisten aivohalvausten esiintyvyyden välistä yhteyttä aivojen magneettikuvauksessa määrittääkseen, onko potilailla, joilla on korkeammat LA- ja LAA-remodeloidut ominaisuudet, todennäköisemmin embolisia aivoinfarkteja magneettikuvauksessa. LA- ja LAA-patologian kuvantamisominaisuuksia, joilla on vahvin tilastollinen yhteys, käytetään luomaan kuvantamisennustepisteet, jotka pystyvät tunnistamaan potilaat, joilla on suurin embolisen aivohalvauksen riski.

Kokeneet operaattorit arvioivat kaikki aivojen ja sydämen kuvantamistiedot Tulane Medical Centerin tiloissa. CMR-tutkimusta analysoivat käyttäjät sokeutuvat aivojen MRI-tuloksiin, ja aivojen MRI:tä arvioivat käyttäjät sokeutuvat CMR-tuloksiin. Tutkimus sisältää yhden keskustutkimuksen Tulane Medical Centerissä ja -klinikoissa, jossa on tutkijoita eri lääketieteen erikoisaloilta, sekä asianmukaiset tilat ja laitteet projektin suorittamiseksi tarkasti ja turvallisesti. Tutkijat odottavat, että 120 koehenkilöä rekrytoidaan 18 kuukauden aikana sekä kardiologian että neurologian klinikoilta tutkimuksen loppuun saattamiseksi.