Durchführbarkeit und Wirksamkeit des Aufmerksamkeitskontrolltrainings bei Sichelzellenanämie (ACT)

Kinder mit Sichelzellanämie (SCD) weisen im Vergleich zu Gleichaltrigen und Geschwistern ohne SCD eine signifikant reduzierte kognitive Funktion auf. Kognitive Defizite sind am größten bei Patienten mit schweren SCD-Genotypen, anhaltender Anämie und Schlaganfällen, und diese Defizite verschlechtern sich mit der Zeit. Diese Defizite manifestieren sich oft als Schwierigkeiten mit der exekutiven Funktion und der Aufmerksamkeit aufgrund der Dominanz von Hirninfarkten (> 90 %), die im frontalen Kortex auftreten. Eine reduzierte Fähigkeit, solche kognitiven Fähigkeiten einzusetzen, hat erhebliche Auswirkungen auf die reale Welt und führt zu einer Beeinträchtigung der akademischen Leistung und des Erreichens, der beruflichen Ergebnisse und der Lebensqualität. EndeavourRx (Akili Interactive Labs: Boston, MA) ist ein von der FDA zugelassenes elektronisches Trainingsprogramm zur Kontrolle der Aufmerksamkeit zu Hause, das zur Behandlung von Aufmerksamkeitsproblemen bei Jugendlichen entwickelt wurde. Benutzer greifen auf EndeavourRx auf einem Tablet-Gerät für 25-30 Minuten jeden Tag, 5 Tage pro Woche, für 4 Wochen zu. Das Programm umfasst das Training in einer spielähnlichen Umgebung, die die Aufmerksamkeitskontrolle wiederholt herausfordert und sich an die Leistung des Benutzers anpasst, wobei es mit der Zeit immer schwieriger wird, wenn sich die Leistung verbessert. Daten unterstützen die Auswirkungen von EndeavourRx auf leistungsbasierte und von Eltern gemeldete Aufmerksamkeitsmessungen bei Jugendlichen mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Angesichts der Ähnlichkeiten in der Aufmerksamkeitsfunktion bei Jugendlichen mit ADHS und solchen mit SCD ist EndeavourRx eine vielversprechende Intervention für Patienten mit SCD-bedingten kognitiven Defiziten. Diese Pilotstudie untersucht die Durchführbarkeit, Akzeptanz und vorläufige Wirksamkeit von EndeavourRx in einer Stichprobe von 20 Kindern mit SCD im Alter von 8 bis 16 Jahren, die aufgrund eines identifizierten hohen Schlaganfallrisikos oder als vorbeugende Maßnahme mit einer chronischen Bluttransfusionstherapie behandelt werden Schutz vor weiteren Schlaganfallereignissen.