Machbarkeitsstudie des FARAPULSE™ Cardiac Ablation System Plus bei der Behandlung von persistierendem Vorhofflimmern (PersAFOne II) (PersAFOne II)

Haupteinschlusskriterien: Die Patienten müssen alle folgenden Einschlusskriterien erfüllen, um an dieser Studie teilnehmen zu können:

• Alter 18-75 Patienten mit dokumentiertem arzneimittelresistentem symptomatischem persistierendem Vorhofflimmern

  1. Der Patient ist refraktär oder intolerant gegenüber mindestens einem Antiarrhythmikum der Klasse I/III.
  2. EKG-dokumentierte erste Episode von persistierendem Vorhofflimmern, die länger als 7 Tage, aber nicht länger als 365 Tage andauert
  3. Holter innerhalb von 90 Tagen vor dem Registrierungsdatum mit Nachweis von 24 Stunden kontinuierlichem Vorhofflimmern 3. Voraussetzungen für die Teilnahme des Patienten:
  1. Lebt vor Ort
  2. Ist bereit und in der Lage, eine Einverständniserklärung zur Teilnahme an Studienverfahren abzugeben
  3. Ist bereit, an allen Untersuchungen und Nachuntersuchungen und Tests im Zusammenhang mit dieser klinischen Studie teilzunehmen.

Ausschlusskriterien:

Probanden werden von der Teilnahme an dieser Studie ausgeschlossen, wenn sie eines der folgenden Ausschlusskriterien erfüllen:

1. AF das heißt:

   1. Paroxysmal (längste AF-Episode < 7 Tage)
   2. Langjährig (hat > ​​12 Monate angehalten oder spricht nicht auf Kardioversion an, wenn < 12 Monate)
   3. Als Folge von Elektrolytstörungen, Schilddrüsenerkrankungen, Alkoholmissbrauch oder anderen reversiblen / nicht kardialen Ursachen
2. Linksatrialer anteroposteriorer Durchmesser ≥ 5,5 cm, dokumentiert durch transthorakale Echokardiographie (TTE) oder Computertomographie (CT)

3. Einer der folgenden kardiologischen Eingriffe, Implantate oder Zustände:

   1. Klinisch signifikante Arrhythmien außer AF, AFL oder AT
   2. Hämodynamisch signifikante Herzklappenerkrankung
   3. Prothetische Herzklappe
   4. NYHA Klasse III oder IV CHF
   5. Frühere endokardiale oder epikardiale Ablation oder Operation wegen Vorhofflimmerns
   6. Schließung des atrialen oder ventrikulären Septumdefekts
   7. Atriales Myxom
   8. Linkes Vorhofohrgerät oder Okklusion
   9. Herzschrittmacher, implantierbarer Kardioverter-Defibrillator oder kardiale Resynchronisationstherapiegeräte
   10. Signifikante oder symptomatische Hypotonie
   11. Bradykardie oder chronotrope Inkompetenz
   12. Geschichte der Perikarditis
   13. Geschichte des rheumatischen Fiebers
   14. Vorgeschichte einer angeborenen Herzerkrankung mit verbleibenden anatomischen oder Leitungsanomalien

4. Eines der folgenden innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung:

   1. Herzinfarkt
   2. Instabile Angina pectoris
   3. Perkutane Koronarintervention
   4. Herzchirurgie (z. Koronararterien-Bypasstransplantation, Ventrikulotomie, Atriotomie)
   5. Krankenhausaufenthalt bei Herzinsuffizienz
   6. Schlaganfall oder TIA
   7. Klinisch signifikante Blutung
   8. Perikarditis oder Perikarderguss
   9. Thrombus im linken Vorhof
5. Vorgeschichte von Blutgerinnungs- oder Blutungsanomalien.
6. Kontraindikation oder Unwilligkeit zur Anwendung einer systemischen Antikoagulation
7. Kontraindikationen für CT oder MRT
8. Empfindlichkeit gegenüber Kontrastmitteln, die nicht durch Prämedikation kontrolliert wird
9. Frauen im gebärfähigen Alter, die schwanger sind, stillen oder keine Empfängnisverhütung anwenden

10. Medizinische Bedingungen, die die Teilnahme an der Studie verhindern, die Beurteilung oder Therapie beeinträchtigen, das Risiko einer Studienteilnahme erheblich erhöhen oder Daten oder deren Interpretation verfälschen würden, einschließlich, aber nicht beschränkt auf

    1. Body-Mass-Index (BMI) > 40
    2. Festes Organ oder hämatologische Transplantation oder derzeit in Prüfung für eine Organtransplantation
    3. Schwere Lungenerkrankung, pulmonale Hypertonie oder jede Lungenerkrankung mit anormalen Blutgasen oder erheblicher Dyspnoe
    4. Niereninsuffizienz mit einer geschätzten Kreatinin-Clearance < 30 ml/min/1,73 m2 oder eine Vorgeschichte von Nierendialyse oder Nierentransplantation
    5. Aktive Malignität oder behandelter Krebs in der Vorgeschichte innerhalb von 24 Monaten nach der Registrierung
    6. Klinisch signifikante Magen-Darm-Probleme, die die Speiseröhre, den Magen und/oder unbehandelten sauren Reflux betreffen
    7. Klinisch signifikante Infektion
    8. Voraussichtliche Lebenserwartung weniger als ein Jahr
11. Klinisch signifikanter psychologischer Zustand, der nach Meinung des Prüfers die Fähigkeit des Probanden, die Protokollanforderungen zu erfüllen, verhindern würde
12. Aktuelle oder erwartete Aufnahme in eine andere klinische Studie
13. Anstellung bei FARAPULSE oder derselben Krankenhausabteilung oder -praxis eines Prüfarztes oder eines Familienmitglieds einer der vorstehenden Gruppen.
14. Anwendung von Amiodaron nach dem Tag der Indexablation. Die Patienten werden die Anwendung von Amiodaron am oder vor dem Datum des Indexablationsverfahrens einstellen.