MRgFUS und RFA zur Behandlung von Facettengelenks-Osteoarthritis Rückenschmerzen

Einschlusskriterien:

1. Männer und Frauen im Alter von 20 bis 79 Jahren
2. Leiden an einem lumbalen Wirbelfacettengelenksyndrom.
3. Kreuzschmerzen seit mindestens sechs Monaten (NRS≥4).
4. Die konventionelle Behandlung von Schmerzen umfasst NSAIDs, Opioide, Muskelrelaxantien, orale Steroide, physikalische Therapie oder chiropraktische Therapie.
5. Bildgebende Verfahren der Wirbelsäule bei Facettenarthrose.
6. Unterhalb des Knies treten keine ausstrahlenden Schmerzen mehr auf.
7. Mindestens einmal bei örtlicher Betäubung oder diagnostischer medialer Nervenast-Injektion Schmerzreduktion > 75 % (0,5 ml 2 %iges Lidocain).

Ausschlusskriterien:

1. Patienten mit Anzeichen einer lumbosakralen Radikulopathie bei MRT-, CT- oder körperlichen Untersuchungsbefunden, einschließlich radikulärer Beinschmerzen.
2. Patienten mit motorischen Defiziten oder anderen Indikationen für einen chirurgischen Eingriff.
3. Patienten mit MRgFUS- oder RF-Behandlung für LBP innerhalb der letzten 6 Monate.
4. Patienten mit vorangegangener Operation am unteren Rücken.
5. Patienten, die schwanger sind.
6. Patienten mit bestehender Malignität.
7. Patienten mit Allergien gegen relevante Kontrastmittel, Anästhetika, Sedierungsmittel.
8. Patienten mit Kontraindikationen für MRT.
9. Patienten mit einer akuten Erkrankung (z. B. Lungenentzündung, Sepsis), die sie voraussichtlich daran hindern wird, diese Studie abzuschließen.

10. Patienten mit instabilem Herzstatus, einschließlich:

    • Instabile Angina pectoris unter Medikamenteneinnahme
    • Patienten mit dokumentiertem Myokardinfarkt weniger als 40 Tage vor Aufnahme in das Protokoll
    • Patienten mit schwerer dekompensierter Herzinsuffizienz, NYHA-Klasse 4.
    • Patienten mit Antiarrhythmika oder mit unkontrolliertem und/oder unbehandeltem Arrhythmiestatus
    • Patienten mit Herzschrittmacher
11. Patienten mit schwerer zerebrovaskulärer Erkrankung (CVA innerhalb der letzten 6 Monate)
12. Patienten mit schwerem Bluthochdruck (diastolischer Blutdruck > 100 unter Medikation)
13. Patienten mit einer aktiven Infektion oder schweren hämatologischen, neurologischen oder anderen unkontrollierten Erkrankungen.
14. Patienten, die nicht in der Lage sind, mit dem Prüfer und dem Personal zu kommunizieren.
15. Patienten, die die erforderliche längere stationäre Position während der Behandlung (ca. 2 Std.) nicht tolerieren können oder wollen
16. Gerinnungsstörungen oder andere Blutungsstörungen, Anwendung von Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmern innerhalb von 5 Tagen vor der Behandlung.
17. Bei Lokalanästhesie oder diagnostischer Injektion des medialen Nervenzweigs erreichen die Schmerzen nicht 75% (0,5 ml 2% Lidocain).