Evaluierung elektronischer Portalnachrichten und eingebetteter asynchroner Pflege bei ärztlich unterstützten Versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören

Die Forscher verglichen die Auswirkungen von vier technologiebasierten Nachrichtenstrategien zur Raucherentwöhnung auf Raucherentwöhnungsversuche, die im Gesundheitssystem identifiziert wurden. Konkret verwendeten die Forscher ein vollständig intersubjektübergreifendes Versuchsdesign mit 2 (Link zur Umfrage zum Leitfaden zur Raucherentwöhnung: Ja/Nein) × 2 (Nachrichtenquelle: PCP-generiert vs. Gesundheitssystem-generiert), bei dem die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip einem zugeteilt wurden von vier Interventionsgruppen mithilfe eines computergestützten Zufallszahlengenerators:

• Gruppe 1 erhielt die Nachricht von ihrem Arzt ohne Link zu einer Umfrage;
• Gruppe 2 erhielt von ihrem Arzt die Nachricht mit dem Link zur Umfrage (die die asynchrone Versorgung darstellt);
• Gruppe 3 erhielt die Nachricht vom Gesundheitssystem ohne Link zur Umfrage; Und
• Gruppe 4 erhielt vom Gesundheitssystem die Nachricht mit dem Link zur Umfrage (die die asynchrone Versorgung darstellt).

Bei der elektronischen Kontaktaufnahme handelte es sich um eine Nachricht, die über das Patientenportal an Patienten gesendet wurde. Es ermutigte zu einem Ausstiegsversuch; angebotene ärztliche Hilfe; beriet den Patienten über die Einnahme von Medikamenten zur Kontrolle von Heißhungerattacken; und bot Beratungsunterstützung in Form einer Quitline an. Patienten der Gruppen 1 und 3 wurden gebeten, einen persönlichen Termin mit ihrem Hausarzt zu vereinbaren, wenn sie Hilfe benötigten. Patienten in den Gruppen 2 und 4 erhielten die Nachricht mit einem eingebetteten Link zur Umfrage zur Tabakentwöhnung, um asynchron PCP-Unterstützung zu erhalten. Wenn Patienten sich durchklickten, um auf die Umfrage zuzugreifen, beantworteten sie 17 Fragen, bestätigten ihren Raucherstatus, gaben Sicherheitsinformationen für die Medikamentenauswahl an, beschrieben frühere Versuche, mit dem Rauchen aufzuhören, und teilten ihre Behandlungspräferenzen mit. Der Eingriff war „asynchron“, da er keine direkte, gleichzeitige Interaktion (z. B. persönliches Gespräch, Chat, Videokonferenz) zwischen Arzt und Patient beinhaltete. Nachdem die Patientenantworten eingereicht wurden, wurden sie gespeichert und an ihren PCP weitergeleitet. Über die Portalnachricht kommunizierten Ärzte den Pflegeplan und unterwiesen die Patienten. Wenn der Plan Medikamente beinhaltete, wurde ein Rezept ohne persönlichen Besuch an die EHR-dokumentierte bevorzugte Apotheke des Patienten gesendet.