Untersuchung der Machbarkeit, Akzeptanz und Nachhaltigkeit einer neuartigen personalisierten Smartphone-Intervention bei Suizid – randomisierte Studie

Experimental: Mobile Anwendung zur Verhinderung von Selbstmord (MAPS)

Teilnehmer, die MAPS erhalten, erhalten die Safety Planning Intervention (SPI), die in die Smartphone-App hochgeladen wird. Sie werden viermal täglich aufgefordert, eine kurze ökologische momentane Bewertung "Check-in" durchzuführen, in der sie nach ihren Kognitionen, Affekten und Verhaltensweisen, einschließlich Selbstmordgedanken und -verhalten, gefragt werden. Basierend auf diesen Antworten werden ihnen Bewältigungsstrategien aus ihren Sicherheitsplänen und aus einer vom Studienpersonal erstellten Datenbank mit Bewältigungsstrategien bereitgestellt. Sie haben auch Zugriff auf Notrufnummern und die Datenbank für Bewältigungsstrategien und können über eine textähnliche Oberfläche in der App mit ihrem Studienarzt kommunizieren. Sie erhalten diese Intervention einen Monat lang.

Verhalten: Mobile Anwendung zur Verhinderung von Selbstmord (MAPS)

Sicherheitsplanungsintervention, ökologisches Momentaninterventions-Smartphone-App-System und bidirektionale Kommunikation mit dem Studienarzt.

Aktiver Komparator: Nur EMA-Überwachung (EMO)

Teilnehmer in dieser Bedingung erhalten die Sicherheitsplanungsintervention (SPI) und erhalten Aufforderungen zur momentanen ökologischen Bewertung nach dem gleichen Zeitplan wie die MAPS-Bedingung. Sie haben jedoch keinen Zugriff auf andere MAPS-Funktionen.

Verhalten: Nur EMA-Überwachung

Eingriff in die Sicherheitsplanung; nur ökologische Momentaufnahme

Akzeptanz der Forschung (Rekrutierung)

Gemessen an der Rekrutierungsrate.

Patientenzufriedenheit

Gemessen mit dem Client Satisfaction Questionnaire, einem Selbstberichtsmaß für die Zufriedenheit mit der Behandlung. Die Werte reichen von 8 bis 32, wobei höhere Werte für eine höhere Zufriedenheit stehen.

Akzeptanz der MAPS-Intervention

Feedback zum qualitativen Interview.

Zufriedenheit mit MAPS Intervention

Gemessen an der Abschlussrate des Protokolls.

Suizidgedanken und -verhalten

Wird anhand der Columbia Suicide Severity Rating Scale, Items aus der Modified Scale for Suicidal Ideation und der ökologischen momentanen Bewertung von Suizidgedanken und -verhalten bewertet. Die Columbia Suicide Severity Rating Scale kann das Vorhandensein/Nichtvorhandensein von Suizidgedanken und suizidalem Verhalten sowie einen Suizidgedanken-Score von 0 bis 5 angeben, wobei höhere Werte eine schwerere Idee darstellen, und eine Suizidgedanken-Intensitätsbewertung von 0-25 mit einem höheren Wert Partituren, die eine intensivere Vorstellungskraft darstellen.

Akzeptanz von Forschungsverfahren

Feedback zum qualitativen Interview.

Akzeptanz der Forschung (Dropout)

Gemessen an der Dropout-Rate.

Ecological Momentary Assessment (EMA) Einhaltung

Anzahl abgeschlossener Assessments insgesamt

Rehospitalisierung

Die Anzahl der stationären Rehospitalisierungen wird anhand des Behandlungsverlaufsinterviews und der Überprüfung der Krankenakten bewertet.

Besuche in der Notaufnahme

Die Anzahl der Besuche in der Notaufnahme wird anhand des Behandlungsverlaufsinterviews und der Überprüfung der Krankenakten bewertet.

Einsatz von MAPS-interventionsgestützten Bewältigungsstrategien (Zielmechanismus)

Die Verwendung von Bewältigungsstrategien wird auf drei Arten gemessen: (1) Wenn die Teilnehmer aufgefordert werden, eine Bewältigungsstrategie über MAPS anzuwenden, fragen Folgeaufforderungen, ob sie die Bewältigungsfähigkeit verwendet haben oder nicht, (2) in jeder EMA-Umfrage werden die Teilnehmer gefragt, ob oder Sie haben seit der letzten Umfrage keine Bewältigungsfähigkeiten eingesetzt, und (3) das System gibt an, wie oft die Teilnehmer eine Support-Kontakttelefonnummer über die MAPS-App wählen.

Reduktion negativer Affekte (Zielmechanismus)

Negativer Affekt wird anhand von Items der Positive and Negative Affect Scale (PANAS-X) in ökologischen Momentanbewertungsumfragen gemessen. Jedes Emotionselement auf dem PANAS-X wird auf einer Skala von 1 bis 5 bewertet, basierend darauf, wie sich die Teilnehmer fühlen, wobei 1 „sehr leicht oder überhaupt nicht“ und 5 „extrem“ bedeutet.

Selbstwirksamkeit (Zielmechanismus)

Die Bewältigung der Selbstwirksamkeit wird mit der Bewältigungsselbstwirksamkeitsskala gemessen. Die Selbstwirksamkeit bei der Suche nach psychiatrischer Versorgung wird anhand der Skala zur Selbstwirksamkeit bei der Suche nach psychiatrischer Versorgung gemessen. Die Gesamtpunktzahl kann zwischen 0 und 260 liegen; Je höher der Score, desto höher die Bewältigung der Selbstwirksamkeit.